Gambaran Umum Serangan Jantung
Serangan jantung (utawa infark miokard) iku kondisi sing banget serius ing ngendi bagéan saka otot jantung mati, biasane amarga pasokan getih disusul. Biasane, serangan jantung muncul nalika plak aterosklerosis tiba-tiba pecah ing arteri koroner (arteri sing nyedhiyakake getih menyang otot jantung), nyebabake penyumbatan akut ing arteri.
Serangan jantung bisa duwe sawetara akibat sing ora becik.
Biasane (nanging ora mesthi) ngasilake gejala akut, utamane nyeri dada, dyspnea (sesak napas), utawa rasa kedadeyan sing bakal teka. Yen karusakan otot jantung bisa ngalami gagal jantung sing akeh , bisa uga kanthi serangan jantung, utawa luwih cepet. Serangan jantung kerep mrodhuksi ketidakstabilan listrik ing jantung, sing bisa nyebabake mati dumadakan saka fibrillasi ventricular .
Ing skenario paling apik - sing luwih cetha yen sampeyan tumindak kanthi cepet nalika sampeyan nemu gejala serangan jantung, lan dokter-dokter sampeyan langsung ngenali masalah kasebut kanthi cepet lan ngatur perawatan sing bener - serangan jantung minangka panggilan tangi sing gedhe . Iku nuduhake yen sampeyan duwe penyakit kronis ( penyakit arteri koroner, utawa CAD ) sing wis rampung paling sethithik sawetara karusakan ing atimu lan mungkin gawe kerusakan liyane kejaba sampeyan njupuk langkah sing bener. Ing skenario sing paling ora apik, serangan jantung bisa ngasilake cacat sing signifikan lan pati prematur. Salah siji cara, infark miokard punika acara sing penting ing urip sapa wae.
Yen sampeyan duwe serangan jantung, utawa yen sampeyan duwe resiko , sampeyan kudu ngerti. Kanthi mangerteni penyebab, gejala, langkah-langkah pencegahan, lan perawatan serangan jantung, lan kanthi nyambut gawe karo dokter sampeyan, sampeyan bisa ngoptimalake kemungkinan sampeyan urip kanthi becik ing kesehatan.
Apa Panyebab Serangan Jantung?
> Deleng kanthi tuwuh ing plak ing arteri sing bisa nyebabake serangan jantung.
Paling umum, serangan jantung disebabake dening pecah akut saka plak ing arteri koroner. Pecah plakat nimbulaké mekanisme pembekuan ing arteri lan bentuk getih beku. Pambedhakan getih ngalangi arteri nganti paling sethithik. Yen panyebab akut cukup abot, otot jantung sing diwenehake dening arteri wiwit mati-lan serangan jantung.
Pitakonan saka apa plak pecah, lan plak sing paling bisa pecah, yaiku area riset medis aktif. Nalika kadhangkala, plak bakal pecah sawisé sawetara "pemicu" acara (kayata kaku fisik utawa emosi sing abot), luwih kerep tusukan plakat ora ana alesan, cukup sacara sporadis, lan tanpa pemicu sing bisa didelok.
Mangkono, ora kabeh jelas menawa dokter plak luwih cenderung khawatir (jenis sing ditemtokake sawise catheterization jantung minangka "sumbangan signifikan") luwih rawan pecah tinimbang cilik, plak sing luwih resik. Kasunyatane, sapa sing nduweni CAD kudu dianggep minangka resiko kanggo serangan jantung-enthang utawa plak sing dicap minangka "pinunjul" -and kudu ditindakake sakcukupe.
'Jenis' Serangan Jantung
A plak arteri koroner sing pecah bener bisa ngasilake paling ora telung kondisi klinis sing beda-beda, kabeh digabung karo sindrom koroner akut, utawa ACS . Gejala kasebut kanthi telung jinis ACS cenderung padha, lan kabeh telu dianggep minangka darurat medis. Nanging, mung loro sing dianggep minangka serangan jantung.
Ingkang pisanan yaiku ACS disebut angina ora stabil. Ing angina ora stabil, tumpukan getih sing metu saka pecah plak ora cukup gedhe (utawa ora tahan suwe banget) kanggo ngasilake karusakan permanen marang otot jantung-saina ora stabil anggone ora bisa nyerang jantung.
Nanging, tanpa perawatan angina ora stabil ora pati cepet ing mangsa ngarep kanthi serangan jantung. Maca babagan angina ora stabil .
ACS sabanjure diarani ST-elevasi infark miokard (STEMI). Jeneng iki asale saka kasunyatan bilih "segmen ST" saka elektrokardiogram (ECG) katon dhuwur, iki wangun paling abot saka ACS. Kanthi STEMI, gumpalan getih wiyar lan abot, saéngga sebagéyan otot jantung sing disedhiyakake déning arteri rusak bakal mati tanpa perawatan cepet. Maca babagan STEMI .
Ing tipe katelu saka ACS yaiku elevasi segmen non-ST infark miokard (NSTEMI), sing bisa dipikirake minangka kondisi sing paling dhuwur antara angina lan STEMI sing ora stabil. Ing ngisor iki, penyumbatan arteri koroner mung parsial, nanging isih cukup gedhe kanggo ngasilake paling sithik karusakan ing otot jantung. Maca babagan NSTEMI.
Loro-lorone STEMI lan NSTEMI, tanpa perawatan sing nyukupi, bakal ngasilake karusakan permanen marang otot jantung, saéngga loro jinis ACS iki dianggep minangka serangan jantung.
-
Kenapa Kamu Bisa Ambil Aspirin Jika Kamu Mempunyai Serangan Jantung
-
Keuntungan Program Rehabilitasi Jantung
Penting kanggo dokter kanggo mbedakake antarane rong jinis serangan jantung amarga perawatan akut bisa beda-beda ing antarane.
Gejala Serangan Jantung
Gejala klasik saka serangan jantung yaiku nyeri dada, sing bisa ngirangi rahang utawa lengen, lan bisa diiringi sweating, lan rasa wedi utawa kedadeyan sing ditindakake.
Nanging, akeh wong sing duwe serangan jantung ora duwe gejala klasik kasebut. Dheweke ora duwe rasa nyeri dada, utawa rasa sakit. Padha bisa njlèntrèhaké gejala kasebut minangka tekanan, utawa rasa ora nyenengake - "mung rasa aneh." Lan gejala kasebut ora bisa dilalekake menyang dada, nanging kanggo punggung, pundhak, gulu, lengen, utawa lambung ing weteng.
Wong sing duwe infark miokardium akut bisa mambu muntah utawa muntah, utawa ambegan. Utawa, mung bisa ditemokake minangka "heartburn" lan ora ana sing liya.
Kabeh banget asring, gejala serangan jantung kaya karakter sing padha gampang dicopot. Iku mung kanggo ngenteni yen dheweke lunga. Lan akeh kali, padha nindakake. Wong-wong iki sing bakal didiagnosis ing pungkasan, nalika pungkasanipun ndeleng dhokter, minangka duwe " serangan jantung sing bisu ".
Masalah iku kabeh serangan jantung-malah sing nggawe bisu-ngasilake karusakan permanen kanggo otot jantung, kerep kerusakan cukup kanggo nyebabake cacat, utawa nyepetake pangarep-arep urip kanthi jumlah sing signifikan. Kanggo mbatesi karusakan, iku penting kanggo ngenali yen serangan jantung bisa kedadeyan, lan njaluk bantuan medis langsung, nalika otot jantung isih bisa ditambani.
Akibat saka Serangan Jantung
Akibat sing cepet. Saliyane ngasilake jinis gejala sing diarani mung, serangan jantung akut bisa nimbulaké masalah sing luwih abot. Yen jumlah otot jantung sing kena akibat arteri koroner diblokir, wong sing nduweni serangan jantung bisa ngalami gagal jantung akut. Gagal iki bisa nyebabake napas, tekanan darah rendah, ringan utawa sinkron , lan kegagalan multi-organ. Kajaba yen aliran getih bisa dibalekake menyang otot jantung sing kena kanthi cepet banget, jenis iki ngalami gagal jantung akut sing asring nyebabake pati.
Kajaba iku, sajrone serangan jantung sing akut, otot jantung sing dawa bisa dadi ora stabil banget, lan rawan fibrilasi ventricular. Dadi risiko mati dadakan sajrone sawetara jam pertama serangan jantung bakal meningkat. Nanging, fibrilasi ventricular biasane bisa diobati kanthi efektif (kanthi defibrillasi) yen ana nalika wong ditangani kanthi medis. Iki minangka alesan liyane sing penting banget kanggo ora mung "numpangatake" gejala sing bisa nunjukake serangan jantung.
Banjur Akibate. Malah sawise tahap akut serangan jantung wis rampung, isih ana sawetara keprigelan sing perlu ditangani.
Kaping pisanan, karusakan sing ditindakake marang otot jantung bisa nurunake jantung sing rusak, lan gagal jantung bisa pungkasan. Kapindho, gumantung saka jumlah karusakan permanen sing ditindakake marang otot jantung, risiko mati dadakan bisa kanthi permanen munggah. Katelu, kasunyatan banget menawa serangan jantung wis kedadeyan ndadekake wong kanthi resiko serangan jantung sing dhuwur banget.
Apa kabeh tegese yen perawatan saka serangan jantung ora rampung nalika acara akut wis rampung. Pangobatan sing ditindakake kanthi tujuan kanggo nyegah utawa ngrusak kabeh telung kasil "akibat pungkasan" iki kritis.
Carane Serangan Jantung Diagnosis?
Mengkrotake serangan jantung biasane ora angel banget-biasane gejala sing diwenehi personel medis kanggo kemungkinan kasebut. Kabeh banget asring, wong sing ngalami gejala sing padha mikir bakal ana hubungane karo jantung sing bakal, amarga pikiran angen-angen, ngurangi gejala yen dheweke teka ing kamar darurat. Iki pendekatan sing salah. Luwih cepet personel medis dielingi kemungkinan infark miokard, sing luwih cepet bakal tumindak kanggo ngatasi utawa diagnosa diagnosis kasebut.
Elinga yen, nalika nerangake serangan jantung, saben menit bisa diitung. Mulane, yen sampeyan malah paling kuwatir yen gejala kasebut bakal teka saka atimu, sampeyan kudu ngomong, "Aku duwe serangan jantung." Iki bakal entuk bola cepet-cepet.
Kadhangkala, ngrekam ECG (sing bisa nuduhake owah-owahan karakteristik serangan jantung) lan ngirim test getih kanggo ngukur enzim jantung (sing bakal nemtokake yen karusakan ing sel-jantung sing kedadeyan) bakal konfirmasi utawa mbantah diagnosis serangan jantung kanthi cepet . Sing cepet diagnosa digawe, langkah sing luwih cepet bisa dijupuk kanggo mungkasi karusakan.
Perawatan: Jam Paling Kritis
Serangan jantung sing akut iku darurat medis. Otot jantung sing aktif mati, lan perawatan langsung kritis. Menit bisa nggawe bedane antarane pulih lengkap lan cacat permanen utawa mati. Mulane ora ana sing kudu nglirwakaké gejala sing ora bisa diterangake sing dumunung ing endi ndhuwur pinggul.
Sawise wong dianggep perawatan medis lan infark miokard sing lagi ditindakake, perawatan mulai cepet. Pangobatan akut iki biasane dumadi saka rong pendekatan simultan: stabilisasi lan revascularization.
"Stabilisasi" yaiku nyuda gejala akut, ngatasi stress ing otot jantung, ndhukung tekanan darah (yen perlu), njupuk langkah kanggo nyegah plak pecah, lan nambalaken pembentukan gumpalan getih ing arteri sing rusak. Iki ditrapake kanthi ngatur nitrogliserin , oksigen, morfin, beta blockers , statin , aspirin , lan obat anti-platelet liyane kayata Plavix .
Nanging, kunci nyata kanggo asil sing becik yaiku revascularize otot jantung sedhih, yakuwi nyiyapake aliran getih liwat arteri koroner sing diblokir-lan kanthi cepet bisa dilakoni. Karusakan jantung paling permanen bisa dihindari yen arteri bisa dibukak maneh ing kira-kira patang jam. Lan paling ora sawetara karusakan permanen bisa dicegah yen arteri dibukak ing wolung 12 jam. Temenan, wektu kritis.
Kanthi STEMI (jenis serangan jantung ing endi arteri koroner rampung diblokir), revascularization wis rampung, luwih becik, kanthi nggunakake terapi invasif - angioplasti lan stenting . Kadhangkala pendekatan iki infeasible utawa uga beresiko, sajrone terapi thrombolytic (obat "tumpukan-busting") digunakake kanggo mbubarake beku lan ngatasi aliran getih.
Kanthi NSTEMI (jenis serangan jantung ing endi arteri koroner mung diblokir sebagian), terapi trombolytik wis ditampilake nimbulaké tandhani luwih becik tinimbang sing becik, lan kudu dihindari. Kadhangkala wong kanthi NSTEMI bisa dianggep kanthi stabil kanthi ukuran dhewe (kang dadi cara sing padha ora stabil angina). Nanging, paling ahli jantung percaya yen stenting luwih efektif kanggo njaga otot jantung karo NSTEMI, lan asring pendekatan sing disengaja kanggo STEMI lan NSTEMI.
Tujuan sakabèhé sajroning sawetara jam pertama yaiku kanggo nggoleki aliran getih sing bakal dibalekake marang otot jantung sing resik, kanggo njupuk langkah-langkah kanggo nyegah reorganisasi langsung saka bekuan getih, lan ngurangi beban kerja jantung sing overtime. Ing mayoritas kasus-utamane yen perawatan kasebut mulai cepet-cepet kanthi wong-wong kanthi serangan jantung akut cukup stabil ing 24 jam.
Sawise Hari Pertama: Sampeyan wis Survived Serangan Jantung-Saiki Apa?
Sawise sampeyan wis berhasil ngowahi fase akut serangan jantung-24 jam pertama utawa luwih-wektu kanggo sampeyan lan para dokter kanggo nglakoni perawatan kanggo ngarahake telung akibat saka serangan jantung: gagal jantung, pati dadakan, lan serangan jantung luwih lanjut.
Serangan jantung ngilangi otot jantung. Otot jantung sing wis mati diowahi dadi jaringan parut, sing ndadekake jantung bebarengan nanging ora menehi kontribusi marang karya jantung. Ora ana wong sing ngalami gagal jantung sawise serangan jantung gumantung ing tingkat karusakan lan cara otot jantung sing isih "nyetel" menyang situasi anyar. Sisa, otot jantung normal asring nanggapi kanthi owah-owahan, proses sing disebut "remodeling." Nalika remodeling tartamtu sawetara bisa bermanfaat ing kawitan, luwih kronis, remodeling bisa nimbulake gagal jantung. Maca babagan remodeling jantung.
Ana sawetara perkara sing kudu ditindakake dening dokter kanggo mbantu jantung pasien supaya ora ngrenovasi jantung lan mbiyantu nyegah gagal jantung. Kepala ing antarané yaiku nggunakake beta blocker lan inhibitor ACE , nanging langkah-langkah liya uga dibutuhake. Sampeyan kudu ngerti kabeh langkah-langkah sing kasedhiya kanggo nyegah gagal jantung, lan manawa dokter sampeyan nyaranake sing bakal ditrapake kanggo sampeyan.
Dhiskusi serangan pasca jantung sing paling kerep "dilewatake" dening ahli jantung yaiku diskusi babagan pati dadakan. Iki minangka topik sing akeh banget dokter sing bisa ngobrol. Nanging, dumadakan ana risiko gedhe kanggo akeh wong sawise serangan jantung, utamane wong sing wis akeh karusakan ing otot jantung. Salajengipun, risiko kematian dadakan bisa diturunake, ing wong sing resiko dhuwur banget, kanthi nggunakake defibrillator sing bisa ditindakake . Pedoman sing jelas ana babagan wong sing kudu dianggep minangka defibrillator sing ditindakake sawisé serangan jantung, lan dhokter sampeyan owah sampeyan diskusi apa sampeyan bisa dadi salah sawijining wong.
Wong sing bisa nylametake serangan jantung mangerteni apa sing ana ing sajroning awake dhewe ora bisa dikenal sadurunge: Wong duwe CAD, lan ana risiko gedhe kanggo serangan jantung liyane. Resiko kasebut bisa nambah kanthi apik karo obat-obatan lan nggunakake gaya urip sehat. Saliyane beta blockers lan inhibitor ACE (migunani kanggo nyegah remodeling jantung), sebagian besar wong sing duwe serangan jantung kudu dianggep statin lan aspirin, lan uga bisa ngobati utawa nyegah angina luwih lanjut (kayata nitrates utawa blocker saluran kalsium ).
Cara nyegah gaya urip sing mbebayani banget mbebayani, kayata nggoleki kabeh nggunakake tembakau, mangan diet sehat , ngontrol bobot awak, ngontrol diabetes lan hipertensi banget (yen sampeyan duwe), lan nglakoni olah raga biasa (luwih dhisik diwenehi rehabilitasi jantung program ).
Daftar Periksa Serangan Jantung
Sing paling akèh kanggo sampeyan kanggo ngerti lan mikir babagan. Tebak apa? Iku uga akeh kanggo dhokter sampeyan bakal weruh lan mikir babagan. Lan ing lingkungan medis saiki, bisa uga dhokter sing paling kepincut bakal kelangan sawetara langkah-langkah kritis sing perlu kanggo njamin asil optimal sakwise serangan jantung.
Dadi, iki daftar pratinjau pasang jantung sing bisa sampeyan gunakake. Pindhah liwat saben dhaptar daftar iki karo dhokter sampeyan, kanggo mesthekake yen ora ana sing ora sengaja nglirwakake langkah menyang kesehatan jantung optimal. Sampeyan wis liwat akeh bebarengan-supaya ora salah siji sampeyan ngidini bal kasebut bakal dropped saiki.
Tembung Saka
Serangan jantung kuwi bisnis serius. Mesthi wae, karo apa sing wis kita sinau babagan serangan jantung ing sawetara dekade pungkasan, lan karo terapi anyar sing wis dirancang kanggo nambani wong-wong mau, kemungkinan mati utawa duwe cacat permanen sawise serangan jantung wis ambruk banget.
Nanging, kanggo nampa kabeh keuntungan saka kedadeyan medis sing luar biasa, sampeyan kudu ngerti kabeh sing bisa kanggo serangan jantung-khusus, carane ngenali yen sampeyan duwe, lan apa sing kudu ditindakake ing cara perawatan. Muga-muga artikel iki bisa diwiwiti karo apa sing kudu sampeyan mangerteni.
> Sumber:
> Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Pedoman AHA / ACC kanggo ngatur pasien kanthi sindrom koroner akut non-ST-elevation: ringkesan eksekutif: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasi 2014; 130: 2354.
> Goldberger JJ, Cain ME, Hohnloser SH, et al. American Heart Association / American College of Cardiology Foundation / Heart Rhythm Society ilmiah statement on noninvasive stratification risiko Techniques kanggo ngenali patients ing resiko kanggo dadakan jantung jantung: a statement ilmiah saka Amérika Heart Association Dewan ing Clinical kardiologi Komite ing Elektrokardiografi lan Arrhythmias lan Dewan Epidemiologi lan Pencegahan. Sirkulasi 2008; 118: 1497.
> Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. 2009 sing dianyari fokus ing ACC / AHA 2005 Pedoman kanggo Diagnosis lan Manajemen Gagal Jantung ing Dewasa: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: dikembangake kanthi kerjasama International Society for Heart lan transplantasi paru-paru. Sirkulasi 2009; 119: e391.
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA pedoman kanggo ngatur ST-elevasi infark miokard: laporan saka American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force ing Practice Pedoman. Sirkulasi 2013; 127: e362.
> Thygesen K, Alpert JS, Putih HD, et al. Définisi umum infark miokard: Kristian Thygesen, Joseph S. Alpert lan Harvey D. White atas jenenge Pasukan Task Force ESC / ACCF / AHA / WHF kanggo Redefinition of Infectious Myocardial. Eur Heart J 2007; 28: 2525.