Nggawe owah-owahan kanggo nggawe gaya urip luwih sehat - liwat diet, ngleksanani, utawa owah-owahan liyane - penting njaga kesehatan kolesterol lan trigliserida. Kadhangkala, iki ora bisa dilakoni, lan panyedhiya kesehatan sampeyan pengin nempatake sampeyan ing obat.
Akeh obat-obatan sing ngandhut kolesterol saiki ana ing pasar, lan saben obat iki ngedhunake kolesterol lan / utawa tingkat trigliserida kanthi cara sing beda-beda.
Kajaba iku, saben obatan kasebut nyedhiyakake macem-macem aspèk profil lipid. Kayata, sawetara obat bisa uga efektif kanggo ngedhunake tingkat kolesterol LDL , dene obat liya bisa uga ngarahake saben aspek lipid profil. Ing kasus apa wae, panyedhiya kesehatan bakal nimbang keuntungan lan risiko saben obat, lan pilih obat-obatan lipid sing paling apik sing cocok kanggo sampeyan. Pangobatan resep iki saiki ana ing pasar:
Statins
Statin, uga dikenal minangka inhibitor HMG-CoA reductase, minangka obat-obatan sing ngedhunake kolesterol sing paling umum. Sanajan wis nampa reputasi ala kanggo sawetara efek samping sing ora dikepengini, nanging sing langka, padha nyasarake saben aspek profil lipid.
Statins bisa:
- Kurangi LDL antarane 18 persen lan 65 persen
- Tambah HDL (kolesterol "apik") nganti 5 persen nganti 15 persen
- Ngurangi trigliserida kanthi 7 persen nganti 30 persen
Ora mung statin sing efektif ing normalake kabeh aspek profil kolesterol, padha uga nyatakake kanggo nyegah pati lan komplikasi amarga penyakit kardiovaskuler.
Statin uga nduweni sipat anti-inflamasi sing mbantu memperlambat perkembangan atherosklerosis sing bisa nyebabake penyakit kardiovaskuler. Kanthi manfaat ekstra statin iki, obat kasebut minangka obat sing paling akeh ditrapake saka obat kolesterol. Obat-obatan kasebut diklasifikasikaké minangka statin:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Asam Bile Resin
Resin asam empedu ngurangi kolesterol ing getih kanthi nyegah asam empedu saka reabsorbed. Padha biasane digunakake ing kolesterol LDL, ngurangi kanthi antarane 15 persen nganti 30 persen lan HDL kanthi nambah nganti 5 persen. Biasane, trigliserida ora kena dening resin asam empedu - lan bisa nambah tingkat trigliserida. Tambahan, sawetara vitamins lan obat-obatan ora bisa dijupuk ing wektu sampeyan njupuk resin asam empedu, amarga panyerepan diwatesi lan bisa dadi ora efektif. Pangobatan ing ngisor iki kasebut minangka resin asam empedu:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Asam Fibrik
Asam fibrida, utawa fibrasi, paling disenengi amarga kemampuane ngurangi trigliserida, sing bisa diturunake dening antarane 20 persen nganti 50 persen. LDL uga bisa nurunake tingkat 5 nganti 20 persen lan bisa ningkatake tingkat HDL nganti 20 persen. Obat iki wis dikenal kanggo ngasilake keracunan otot, utamané nalika digabung karo obat liya kayata statin lan warfarin (Coumadin). Ing kasus iki, panyedhiya kesehatan sampeyan bisa uga ngatur dosis obat sampeyan (kayadene kasus warfarin).
Pangobatan kasebut minangka fibrasi:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Inhibitor penyerapan
Ezetimibe saiki minangka tamba siji-sijine ing kelas iki lan minangka target utama kolesterol LDL, ngurangi tingkat LDL kanthi rata-rata 15 persen. Biasane, ezetimibe digabung karo statin kanggo njamin efek sing kuat nalika ngedhunake tingkat LDL. Senajan obat-obatan kasebut ditampilake kanggo ngedhunake LDL, wong-wong mau durung ditampilake langsung nyegah perkembangan penyakit kardiovaskular nalika digunakake piyambak. Ezetimibe (Zetia) iku mung obat sing disetujui FDA ing kelas obat kasebut.
Asam Omega-3
Senajan ana asam lemak omega-3 sing over-the-counter sing kasedhiya, produk asam lemak omega-3 wis ngalami pangujian sing luwih ekstensif kanggo ngevaluasi efektifitas lan safety.
Prodhuk kasebut ngandhut asam docosahexaenoat (DHA) lan asam eicosohexaenoic (EPA) kayata suplemen sing ditemokake ing toko, nanging komponen iki luwih dimurnèkaké lan dikonsentrasi ing comparison karo suplemen sing over-the-counter. Asam lemak omega-3 resep utamané digunakake ing individu kanggo target tingkat trigliserida banget, ngurangi trigliserida kanthi nganti 45 persen. Saiki ana telung resep asam lemak omega-3 [produk sing kasedhiya:
Inhibitors PCSK9
Obat-obatan kasebut mblokir protein PCSK9 saka interaksi karo reseptor LDL lan nimbulaké bakal mudhun. Iki bakal ngijini reseptor LDL terus bisa dilakokaké kanthi ngilangi LDL saka awak - nyebabake tingkat kolesterol LDL sing diturunake kanthi babagan 50 persen ing studi. Pangobatan ing kelas iki ditambahake nalika obat-obatan sing ngedhunake kolesterol (kayata statin) ora nyuda tingkat kolesterol LDL. Umumé dianggo bebarengan karo diet sehat-ati lan dijupuk nganggo statin utawa obat-obatan kolesterol liyane. Wong sing njupuk obat kasebut duwe kondisi medis ing ngisor iki:
- penyakit atherosclerotik sing nglibataké pembuluh getih lan / utawa jantung
- warisan kesehatan, homozygous utawa heterozygous hypercholesterolemia famili
Ana panelitian saiki sing lagi nliti kemampuan obatan ing kelas kasebut kanggo ngedhunake resiko pati utawa duwe serangan jantung ing wong-wong mau. Obat ing kelas iki kalebu:
Obat Orphan
Sawetara pengobatan lipid mung ditrapake kanggo individu kanthi tingkat kolesterol LDL sing dhuwur banget. Obat-obatan iki biasane ditrapake ing kasus-kasus ing ngendi wong duwe kondisi warisan sing nyebabake tingkat lipid banget ing umur enom, lan obat-obatan liyane - kayata statin - ora nulungi tingkat LDL sing luwih murah.
Sawetara obat kasebut bisa nimbulaké efek samping sing serius, kayata penyakit ati, saéngga biasane dispensed ing program khusus dening para profesional kesehatan sing akrab karo obat kasebut. Pangobatan iki uga anyar ing pasar lan bisa kanthi cara unik kanggo ngedhunake tingkat lipid:
- Inhibitor Antisense: Obat-obatan kelas tamba pelengkap ikatan karo bagian utusan RNA sing nggawe kodhe B-100, ngurangi jumlah B-100 sing digawe ing awak. Iki nyuda jumlah kolesterol VLDL lan LDL ing awak. Obat iki kalebu Kynamro (mipomersen), sing nyebabake LDL kira-kira 25 persen.
- Inhibitors MTTP: Obat-obatan iki ngedhunake kolesterol LDL kanthi mblokir protein transfer microsomal trigliseride (MTTP), sawijining molekul ing awak sing ngalangi VLDL lan chylomicrons saka ing ati. Juxtapid (lomitapide) mung pengobatan sing disetujoni ing golongan obat iki lan nyuda LDL nganti kira-kira 50 persen.
Sumber:
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapy: A Pathophysiological Approach, 9th ed 2014.