Gambaran Ringkesan Perawatan Polycythemia Vera
Polycythemia vera , neoplasma myeloproliferatif, asil saka mutasi genetik sing ngasilake produksi sel darah merah banget ( erythrocytosis ). Jumlah sèl getih putih lan trombosit uga bisa ditambah. Iki nambahake jumlah sel darah (tanpa nambah cairan getih) ningkatake risiko perkembangan clot.
Learning sampeyan wis didiagnosis karo polycythemia bisa nandhang susah lan alamiah sampeyan bisa uga kepikiran, "kepiye carane bisa ditangani?" Begjanipun, kanthi perawatan, kaslametan mundhak saka enem nganti 18 sasi nganti 13 taun utawa luwih.
Salah sawijining tantangan kanggo ngobati polycythemia vera yaiku luwih saka 12 persen wong bakal dadi myelofibrosis lan sekitar 7 persen bakal ngalami leukemia akut / sindrom myelodysplastic .
Sacoro bedho karo paling akeh wong sing duwe trombositopia penting , wong sing duwe polycythemia vera kerep duwe gejala kaya pusing, pusing, gatel ing diagnosis. Gejala kasebut umumé kesusahan lan mbutuhake wiwitan perawatan.
Phlebotomy for PV
Pengobatan utama polycythemia vera yaiku phlebotomy terapeutik . Ing phlebotomy terapeutik, getih dibuang saka awak sing padha karo sumbangan getih kanggo ngurangi jumlah sel darah merah ing sirkulasi. Phlebotomy terapeutik terus sacara terus-terusan kanggo njaga hematokrit (konsentrasi sel darah merah) ing ngisor nomer tartamtu, biasane 45 persen kanggo pria lan 42 persen kanggo wanita. Phlebotomy ngobati polycythemia vera kanthi rong cara: kanthi ngurangi jumlah sel getih kanthi ngilangi awak saka awak lan nyebabake kekurangan kang mbatesi produksi sel darah merah anyar.
Hydroxyurea kanggo PV
Ing wong sing duwe risiko gedhe ngembangake bekuan getih (luwih saka 60 taun, riwayat getih beku), terapi tambahan perlu. Asring obat pisanan sing ditambahake kanggo phlebotomy terapeutik yaiku hydroxyurea lisan.
Hydroxyurea minangka agen kemoterapeutikal lisan sing ngurangi produksi sel getih abang ing sumsum balung.
Uga ngurangi produksi sel getih putih lan trombosit. Kaya kondisi liyane sing diobati karo hidroksiurea, wis diwiwiti ing dosis sing kurang lan tambah nganti hematokrit ing jangkohe sasaran.
Biasane ditularake kanthi efek samping tinimbang produksi sel getih sing mudhun. Efek sisih liyane kalebu ulkus lisan, hyperpigmentation (werna kulit ireng), ruam, lan owah-owahan kuku (garis gelap ing kuku). Aspirin dosis rendah uga dianggep minangka terapi garis depan. Aspirin ngganggu kemampuan trombosit kanggo terus ngurangi perkembangan clots getih. Obat aspirin kudu ora digunakake yen sampeyan duwe riwayat saka episode getihen utama.
Interferon Alpha kanggo PV
Kanggo wong sing duwe gatal sing ora dikelola (diarani pruritus), wanita sing ngandhut utawa ditandhang taun, utawa tahan panas kanggo terapi sadurunge, interferon alpha bisa digunakake. Interferon alpha yaiku infèksi subkutan sing nyuda jumlah sèl getih abang. Uga bisa ngurangi ukuran limpa lan gatel. Efek sisih kalebu demam, kelemahan, mual, lan muntah sing mbatesi migunani obat kasebut.
Busulfan kanggo PV
Kanggo pasien sing gagal hidroksiurea lan / utawa interferon alfa, busulfan, obat pengobatan, bisa digunakake.
Dosis diowahi kanggo njaga angka sel getih putih lan count platelet ing sawetara sing ditampa.
Ruxolitinib kanggo PV
Pangobatan liyane sing digunakake kanggo pasien sing gagal terapi liya yaiku ruksolitinib . Pangobatan iki nyegah enzim Janus Associated Kinase (JAK) sing asring kena pengaruh polycythemia vera lan neoplasma myeloproliferaive liyane. Asring digunakake kanggo wong sing ngalami myelofibrosis vera polycythemia pas. Sampeyan uga bisa mbiyantu wong kanthi gejala abot lan splenomegaly (limpa enlarged) sing nyebabake rasa nyeri utawa masalah liyane sing penting.
Eling, sanajan polycythemia vera minangka kondisi sing kronis, iku kondhisi kondhang sing bisa diatur lan bisa ngetokake kualitas urip sing apik.
Ngomong karo dhokter sampeyan babagan macem-macem pilihan perawatan sing kasedhiya. Dheweke bakal menehi saran sing paling apik kanggo sampeyan.
Sumber:
Teferri A. Prognosis lan Perawatan Polycythemia Vera. Ing: UpToDate, Posting TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Diakses tanggal 22 Juni 2016.)