Komplikasi Umum IBD, Arthritis Nduweni 25% Estimated Patients
Penyakit sabak inflamasi (IBD) digandhengake karo sawetara kondisi liyane, kalebu penyakit ati sclerosing cholangitis , fisura , fistula , lan arthritis. Artritis minangka komplikasi extraintestinal sing paling umum, sing ndadékaké kira-kira 25% kabeh pasien IBD. Wangun arthritis paling umum sing dialami dening pasien IBD yaiku arthritis perifer lan arthritis aksial.
Amarga arthritis dadi umum, penting kanggo wong IBD supaya nyenengake rasa lan rasa. Nalika sawetara rasa nyeri bakal dadi khas, mesthine kudu diwiwiti kanthi janjian karo dokter. Nggawe joints minangka sehat sabisa lan ngindhari aktivitas sing nindakake karusakan, uga tetep ing ndhuwur apa masalah yen padha nggolek, penting. Yen nyebabake rasa nyusahake, kudu diajak ngobrol karo gastroenterologist utawa rheumatolog sadurunge nglakoni obat-obatan nyeri, amarga wong kanthi IBD mbutuhake nyegah obat-obatan tartamtu (utamane NSAID, pirsani diskusi ing ngisor iki).
Peripheral Arthritis
Arthritis perifer paling umum ing wong karo kolitis ulcerative utawa penyakit Crohn ing titik loro . Saka macem-macem arthritis sing mengaruhi wong sing IBD, kira-kira 60% nganti 70% disebabake dening radang sendi arthritis. Biasane, arthritis kasebut nderek ing IBD, kanthi suar-suar lan remisi terus- terusan.
Ora ana tes siji sing bisa diagnosa radang sendi arthritis. Nanging, sawetara tes, kayata tes getih, analisis cairan gabungan , lan sinar-x , digunakake kanggo ngilangi kahanan liya sing bisa nyebabake gejala kasebut.
Gejala perute arthritis kalebu:
- Nyeri pijet
- Pembengkakan sendi
- Kaku ing siji utawa luwih sendi
- Gejala sing migrasi antarane sendi
Arthritis perifer cenderung kanggo nimbulake sikil, pergelangan, dengkul, lan tungkak. Nalika nyeri saka radang sendi arthritis ora ditangani, bisa dadi saka sawetara dina kanggo minggu; Nanging, kerusakan permanen ing sendi ora mesthi ditemokake.
Nambani radhang sendi asring nyebabake nyenyet sendhi bebarengan karo splints lan panas lembab. Latihan sing diwenehake dening terapi fisik digunakake kanggo nambah gerak. Obat-obatan anti-peradangan non-steroid (NSAIDs) kadhangkala dipigunakaké kanggo ngurangi abang, bengkak, lan nyeri sendhuh inflamed - ananging NSAIDs uga ndadekake gejala IBD .
Cara liya kanggo nambani wangun arthritis iki yaiku ngontrol inflamasi ing usus besar amarga IBD. Gejala arthritis biasane bakal nyuda nalika IBD wis mati, lan sawetara obat sing digunakake kanggo nambani IBD bisa uga migunani kanggo arthritis perifer. Pasien IBD kang ditangani kanthi prednisone asring njaluk efek samping bonus saka relief saka rasa sakit. Pasien sing nampa narkotika faktor-alpha (anti-TNF) anti tumor , kayata Remicade (infliximab) utawa Humira (adalimumab) , kanggo nambani IBD uga bisa ningkatake gejala arthritis.
Azulfidine (sulfasalazine) , obat 5-Aminosalisaat sing wis suwe digunakake kanggo ngobati IBD, bisa uga nyedhiyakake relief gejala sanajan ora akeh bukti kanggo ndhukung panggunaan. Obat liyane sing diwenehake kanggo nambani IBD, methotrexate , uga minangka perawatan sing efektif kanggo radang sendi perifer.
Artritis Aksial (Spondyloarthropathy)
Ing kasus arthritis aksial, gejala bisa katon sasi utawa taun sadurunge wiwitan IBD. Gejala kalebu nyeri lan kaku ing sendhi ing kolom balung mburi sing paling elek ing wayah esuk, nanging bakal nambah karo aktivitas fisik. Arthritis aksial sing aktif biasane nyerang wong sing luwih enom lan jarang dumadi ing pasien sing luwih saka 40.
Arthritis aksial bisa nyebabake gabungan saka balunge kolom vertebral. Komplikasi permanen iki bisa nyebabake nyuda sawetara gerakan ing mburi lan watesan gerak rusuk sing bisa nyebabake kemampuan kanggo njupuk ambegan jero.
Tujuan saka perawatan kanggo arthritis aksial yaiku ngoptimalake sawetara gerak saka tulang belakang. Terapi fisik, kanthi nggunakake latihan postural lan peregangan lan aplikasi panas sing lembab kanggo mburi, ana rong jinis perawatan umum. Sawetara pasien entuk manfaat saka perawatan karo NSAIDs.
Nambani IBD biasane ora nduweni efek ing arthritis jinis iki; Nanging, obat-obatan anti-TNF lan Azulfidine bisa uga dipigunakaké kanggo ngurangi gejala.
Ankylosing Spondylitis
Ankylosing spondylitis (AS) arupa wangun arthritis ing ngendi joints ing utomo lan panggul dadi inflamed. AS cenderung kanggo nandhang sing duwe penyakit Crohn luwih asring tinimbang sing duwe kolitis ulcerative, lan wong luwih kerep tinimbang wanita. AS dianggep langka amarga mung duweni 1% nganti 6% saka IBD. Ana uga bisa dadi komponèn genetik ing AS, nanging sing nyebabake wangun arthritis iki durung dingerteni.
Asupan saka AS biasane diiringi dening keluwesan ing pinggiran ngisor. Perawatan kalebu manajemen lan rehabilitasi nyeri kanggo njaga keluwesan spine. Remikade lan Humira disetujoni kanggo perawatan loro IBD lan AS, lan uga efektif kanggo nambani kondisi kasebut ing wektu sing padha. Azulfidin bisa mbiyantu ngurangi gejala, utamané kaku. Sawetara studi wis nuduhaké methotreksat minangka mbiyantu AS, déné liyané ora nampi manfaat; methotreksat asring digunakake kanggo nambani AS ing kombinasi karo obatan liyane. Nanging, sanajan kanthi terapi, sawetara wong karo AS isih gejala, lan balunge geger bisa digabungake bebarengan.
Sumber:
Bourikas LA, Papadakis KA. "Pembesaran Musculoskeletal Penyakit Usus Usus." In fl amm Bowel Dec 2009; 1915-1924. 21 Jan 2016.
Chen J, Liu C. "Sulfasalazine kanggo ankylosing spondylitis." Database Cochrane saka Sistematis 2005: CD004800. 21 Jan 2016.
Kaufman I, Caspi D, Yeshurun D, Dotan I, Yaron M, Elkayam O. "Efek infliximab ing manifestest extraintestinal penyakit Crohn." Rheumatol Int Aug 2005; 25: 406-10. Epub 2004 Aug 12. 21 Jan 2016.
Orchard TR. "Manajemen Arthritis ing Pasien karo Penyakit Usus Usus." Gastroenterol Hepatol (NY) . Mei 2012; 8: 327-329. 21 Jan 2016.
Peluso R, Atteno M, Iervolino S, et al. "Methotrexate ing perawatan radang sendi aritritis ing radang ulcerative." Rheumatismo 2009 Jan-Mar; 61: 15-20. 21 Jan 2016.
van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, et al. "Efficacy lan safety infliximab ing pasien karo ankylosing spondylitis: Asil tes acak, placebo-kontrol (ASSERT)." Arthritis & Rheumatism Feb 2005; 52: 582-591. 21 Jan 2016.
Yüksel I, Ataseven H, Başar O, Köklü S, et al. "Radhang perifer ing Course of Inflammatory Bowel Diseases." Dig Dis Sci 11 Mei 2010. 21 Jan 2016.