Senadyan Kontroversi, Risiko Katon minangka High ing Sawetara Grup
Nalika nggunakake narkoba suntik tetep dadi mode utama panularan kanggo virus hepatitis C (HCV) , fokus tambah wis ditemokake potensial kanggo infeksi liwat kontak seksual. Kita ngomong potensial - minangka lawan, ngomong, risiko utawa likelihood - minangka akeh ahli isih nganggep konsep transmisi HCV seksual minangka kontrovèrsial. Lan, kayektene, akeh bukti kaya ngene iki.
Siji panalitine saka Universitas California, San Fransisco ing taun 2013 kira-kira menawa risiko HCV antarane pasangan heteroseksual ana ing bal-balan saka siji per 190.000 kontak seksual. Salajengipun, para peneliti nyimpulake yen hubungan antarane HCV lan tumindak seksual spesifik ing paling ora jelas lan pasangan status campuran kudu diwenehake "pesen konseling reassuring" minangka resiko infeksi sing sithik banget.
Bukti sing luwih anyar, Nanging, ngandhakake yen reassurances kuwi ora terus munggah ing grup liyane. Jebule, wiwit taun 2004, sawetara panaliten nyimpulake yen risiko HCV liwat jinis ora mung dhuwur ing antarane wong sing nduweni hubungan seks karo wong (MSM ) nanging tambah akeh sing dumadi antarane wong sing kena infeksi HIV .
Debating Sexual HCV Transmission in Gay Men
Siji saka penyelidikan gedhine gedhe wiwitan ditindakake ing taun 2005 dening Study Swiss HIV Cohort multi-tengah. Nguji data saka 3,327 MSM positif HIV antarane taun 1988 lan 2004 (lan ora kalebu wong-wong sing nyuntikake obatan), para panaliti nemokake yen tingkat infeksi ing antarane wong sing nandhang kondom ora luwih 300 persen saka sing nggunakake kondom kanthi konsisten.
Iki minangka kontras banget karo studi liyane sing diterbitake taun 2005 saka Universitas Quebec, sing nyimpulake ora ana bukti babagan transmisi seksual HCV antarane MSM lan panyebab tunggal infeksi ing populasi sinau sing nyuntikake narkoba. Nanging, kesimpulan sinau banget diwatesi kanthi periode pengawasan cendhak (sangang wulan antara Januari lan September 2001).
Ing taun 2007 mung riset sing luwih jero (umume fokus ing komunitas komunitas gay sing luwih gedhe) wiwit nyengkuyung pendapat ilmiah tradisional babagan transmisi seksual antarane non-injeksi MSM.
Sawijining diselidiki cornerstone saka Amsterdam Cohort Study, sing sacara retrospektif ditampilake 1,836 MSM wiwit taun 1984 nganti 2003, yen tingkat seksual HCV sing ditampa ora mung luwih dhuwur ing antarane MSM sing kena infeksi HIV nanging tingkat infeksi wis tambah sepuluh-fold. Tinjauan saka cathetan rumah sakit luwih dituduhake, sawise 2000, 59 persen wong wis kacepeng infeksi menular seksual , sementara 55 persen nglaporake "seks kasar" (contone, fisting ). Ora ana wong sing ngakoni narkoba.
Ing taun 2009, studi liyane saka Amsterdam nuduhaké dampak HIV marang transmisi HCV, sing kurang saka 1% ing MSM-négatif HIV sing kena infèksi HCV, nanging 17 persen saka HIV-positif MSM. Saka kasebut, 82 persen dilapurake ora nggunakake obat suntik. Fisting, jinis klompok, dolanan dolanan, lan gamma hydroxyl butyrate (GHB) sing diidhentifikasi minangka faktor utama kanggo infeksi HIV-positif MSM.
A meta-analisis 2010 saka Pusat Nasional HIV / AIDS, Hepatitis Viral, STD, lan Pencegahan TB nunjukake manawa fisting, minangka faktor independen, ningkatake risiko HCV kanthi 500 persen ing MSM-positif HIV-amarga rusak utawa getihen jaringan rektum-nalika dolanan jinis dolanan luwih saka kaping pindho risiko kasebut.
Gay Menungsa Ora Bakal Mung On Risiko
Sawetara studi anyar wis ngandhakake yen risiko HCV liwat jinis ora bisa diwatesi kanggo MSM. Miturut studi 2009 saka Women's Interagency Cohort Study, resiko HCV ing antarane 3.636 wanita HIV-positif tanpa riwayat nyuntikake penggunaan narkoba ana kaping pindho saka wanita HIV-negatif. Saliyane status HIV, resiko ing antarane wanita kasebut digandhengake karo pasangan seks lanang sing nate nyuntikake narkoba. Mitra seks ganda, panggunaan kondom ora konsisten, kemiskinan lan pengangguran uga katon minangka faktor kontribusi.
Kandhane, para peneliti nyimpulake yen prevalensi HCV ing populasi iki ana 6,5%, nuduhake yen pesen penyuluhan kanggo wanita perlu diganti, nandhesake manawa luwih gedhe risikonya HCV liwat jinis-utamane sing duwe HIV (utawa ing risiko saka HIV ), uga karo pasangan lanang sing nyuntik obat.
Sumber:
Terrault, N .;; Dodge, J .; Murphy, E .; et al. "Panularan seksual virus hepatitis C antarane pasangan heteroseksual monogamus: para partner HCV sinau." Hepatologi. Maret 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; et al. "Sex ora aman lan Tambah Insidensi Hepatitis C Virus ing antarane wong sing HIV sing Terinfeksi HIV: Study Swiss HIV Cohort." Penyakit Berjangkit Klinis. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de Laar, T .; Stolte, I .; et al. "Hepatitis C infèksi virus ing antarane wong sing ditularake HIV sing duwe jinis karo wong: epidemi sing dumadi." AIDS. 31 Juli 2009; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Burian, P .; Terrault, N .;; et al. "Faktor-faktor sing digandhengake karo Infèksi Hepatitis C sing lumantar antarané wong sing HIV-Infèksi karo Ora Dilaporaké Sejarah Gunakake Narkoba Injeksi: Study Interagency Cohort Wanita (WIHS)." AIDS Patient Care lan STDs. 20 November 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. lan Holmberg, S. "Apa kontak seksual utama kanggo transmisi hepatitis C?" Hepatologi. Oktober 2010; 52 (4): 1497-1505.