Paraneoplastik Syndromes ing Wong Kanker Paru-paru
Sindrom Paraneoplastik yaiku sebutan gejala sing dumadi amarga tumor sing ana ing awak, nanging ora sekunder kanggo kanker kasebut. Gejala paraneoplastik gumantung minangka asil respon kekebalan awak marang tumor, utawa zat sing disekresi dening sel tumor.
Sindrom Paraneoplastik ing Kanker Paru-paru
Sindrom paraneoplastik dumadi ing sekitar 10 persen wong kanker paru-paru.
Padha bisa ndherek sakbenere sistem awak (dibahas luwih akeh ing ngisor) lan minangka gejala sing ora biasa digandhengake karo kanker paru-paru. Gejala kasebut saka sindrom kasebut bisa dadi gejala sing pisanan saka kanker paru-paru, sing bakal muncul sadurunge gejala kanker kasebut.
Paling umum
Ana akeh gejala paraneoplastik sing katon karo kanker paru-paru, nanging 2 sing paling umum kalebu:
- Hypercalcemia karo carcinoma sel squamous paru-paru
- Sindrom inhalasi ADH (SIADH) ora cetha karo kanker paru-paru cilik
Hypercalcemia minangka Paraneoplastic Gejala
Hypercalcemia minangka sindrom paraneoplastik sing paling umum ditrapake karo karsinoma sel squamous paru-paru , wangun kanker paru-paru sing ora cilik. Hypercalcemia nuduhake tingkat kalsium ing getih. Hypercalcemia karo kanker paru-paru bisa disebabake kombinasi kanker nyatakake hormon sing dikenal minangka protein hormon paratiroid, plus kalsium sing dibebasake dening kerusakan tulang amarga kanker sing ana ing balung .
Gejala kasebut bisa ngandhut rasa kasangsaran, kelemahan otot, mundhut napsu, bingung, nyeri weteng, lan depresi. Cara sing paling apik kanggo ngobati hiperkalsemia yaiku ngobati kanker kasebut, nanging nggawe manawa wong bisa njaluk cairan cukup penting banget kanggo gejala, lan amarga sindrom iki asring nyebabake karusakan ginjel sing abot.
Sindroma ADH Sekresi Inappropriate (SIADH)
SIADH paling umum ing kanker paru-paru cilik , lan ditondoi dening tingkat rendah sodium ing getih (hyponatremia.) Gejala bisa nyakup sirah, kelemahan otot, mundhut memori, lan lemes, nanging yen kedadeyan cepet banget utawa abot banget bisa nyebabake kejang lan eling. Cara paling apik kanggo ngobati SIADH yaiku kanggo ngobati kanker, lan siji nyinaoni menawa ngobati kanker paru-paru cilik kanthi kemoterapi bisa ngurangi gejala nganti 80 persen wong. Pengobatan spesifik kanggo hyponatremia (sodium sithik) amarga SIADH bisa uga nyakup intake banyu utawa nggunakake cairan utawa obat liyane.
Liyane Paraneoplastik Syndromes lan Kanker Paru-paru
Sindrom Paraneoplastik bisa nandhang macem-macem wilayah awak lan nyebabake gejala sing beda. Sapérangan sindrom sing luwih umum nyakup otak, sistem endokrin, kulit, ginjal, mata, balung, lan sel getih. Wiwit gejala kasebut bisa dumadi sadurunge kanker paru-paru didiagnosis, bisa banget frustrasi kaya dokter golek penyebab kasebut. Sawetara conto sindrom sing bisa dumadi ing kanker paru-paru yaiku:
- Sindrom Cushing - Tingkat tinggi kortisol ing getih bisa nyebabake pembengkakan, tekanan darah tinggi, katon "rembulan", lan tandha regangan (kaya wanita kaya nalika hamil.)
- Acromegaly - Ing sindrom iki, kanker paru-paru bisa ngasilake hormon kaya hormon pertumbuhan, sing ing wong diwasa bisa nyebabake pertumbuhan tangan lan sikil.
- Polymyositis / dermatomyositis - Peradangan kulit lan jaringan alus bisa dumadi, utamane karo kanker paru-paru squamous cell.
- Sindrom neurologis - Ana sawetara sindrom neurologik sing bisa makili sindrom paraneoplastik karo kanker paru-paru, kanthi salah siji conto yaiku ataxia cerebellar - inflamasi otak sing nyebabake kekurangan utawa koordinasi.
- Glomerulopathy Paraneolplastik iku kelainan ginjal sing uga ana kanker paru-paru minangka sindrom paraneoplastik.
Pangobatan
Sindrom paraneoplastik beda-beda ing gejala-gejala kasebut, lan bisa uga ana sawetara panyebab salah sawijining sindrom spesifik, supaya perawatan bakal dadi siji kanggo saben individu. Sakabèhé, perawatan sing paling apik kanggo kabeh iki - utamané amarga zat sing nyebabake gejala kasebut biasane diprodhuksi dening sel kanker utawa dening awak minangka reaksi karo sel kanker - ngobati kanker ing ngisor iki. Kanthi matur suwun, pangobatan kanker paru-paru - malah kanker paru-paru - wis apik ing sawetara taun kepungkur, lan kemajuan digawé malah luwih angel nambani kanker kaya karsinoma sel skuamosa paru-paru lan kanker paru-paru sel cilik.
> Sumber:
> Pelosof, L, lan D. Gerber. Sindrom Paraneoplastik: pendekatan kanggo diagnosis lan perawatan. Prosedur Klinik Mayo . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. et al Paraneoplastik syndromes sing gegandhèngan karo kanker paru-paru. World Journal of Clinical Oncology . 2014. 5 (3): 197-223.