Alasan Gunakake lan Efek Samping Kortikosteroid karo Kanker
Steroid dianggo umum kanggo wong kanker amarga akeh alasan. Apa sing bener iku kortikosteroid? Apa peran sing diputer ing perawatan kanker? Apa sawetara efek jangka panjang lan efek samping jangka panjang sing umum, lan kepiye carane bisa menehi pengaruh marang swasana ati?
Apa Steroid (Kortikosteroid)?
Steroid minangka bahan kimia sing biasa diprodhuksi ing badan kita kanthi kelenjar endokrin, sing nduwe peran penting ing ngatur fungsi awak.
Sawetara iki kalebu:
- Aturan banyu lan isi uyah awak
- Regulasi suhu awak
- Peraturan tekanan darah
- Metabolisme lemak, karbohidrat, lan protein
- Ngatur "respon stres" awak
- Regulasi inflamasi
- Menanggapi infeksi
- Respon tanggap (ndeleng ngisor)
Steroid sing digunakake ing Cancer Therapy?
Nalika kita mikirake wong njupuk steroid, kita asring mikirake atlet sing ateges otot utawa lifting bobot. Steroid rekreasi, kaya sing diterangake ing ndhuwur, diarani steroid anabolik lan ora umum digunakake ing perawatan kanker.
Paling asring, steroid sing digunakake kanggo wong kanker disebut kortikosteroid . Kortikosteroid minangka bahan kimia alami sing diasilake dening kelenjar adrenal, kelenjar endokrin cilik sing dumunung ing sadhuwure ginjel. Conto jinis steroid kasebut yaiku:
- Cortef (hydrocortisone)
- Deltasone (prednisone)
- Prelone (prednisolone)
- Decadron (dexamethasone)
- Medrol (methylprednisolone)
Nalika dipigunakaké kanggo kanker, obat kasebut biasane diwenehi lisan utawa disuntik intravena (kanggo kondisi liya uga bisa dadi bagian saka persiapan topikal, disuntikake menyang sendi, utawa dihirup liwat inhaler hidung utawa bronkial).
(Konverter kortikosteroid bisa digunakake kanggo mbandhingake dosis siji saka obatan kasebut.)
Alasan kanggo Nggunakake Steroid ing Perawatan Kanker
Steroid (kortikosteroid) bisa digunakake kanggo macem-macem alasan ing perawatan kanker. Iki bisa mbingungake, lan penting kanggo nyuwun oncologist babagan tujuan tartamtu saka obat sing diwenehake.
Penyebab kortikosteroid sing kanker bisa kalebu:
- Kanggo nyegah reaksi alergi menyang transfusi produk getih utawa obat-obatan - Steroid biasane digunakake (bebarengan karo antihistamin lan obat-obatan liyane) kanggo nyegah reaksi alergi. Sawetara obat kemoterapi, kayata Taxol (paclitaxel) sing umum nyebabake reaksi alergi. Reaksi alergi kanggo rituximab , jinis terapi sing ditargetake digunakake kanthi kanker terkait getih sing umum banget. Steroid biasane ditemokake ing wektu sing padha amarga obat kasebut minangka langkah pencegahan.
- Kanggo mbantu mual kontrol mual lan muntah kemoterapi - Minangka reaksi alergi, steroid asring digunakake bebarengan karo obat liya kanggo nyegah utawa ngobati mual.
- Kanggo ningkatake napsu - Ing masyarakat sing ngetokake bobot awak, kita asring nyawang mundhut bobot minangka plus. Nanging kanker cachexia- a konstelasi gejala kalebu ora bobot bobot mundhut lan ngobong otot-tanggung jawab kanggo watara 20 persen kematian kanker, nggawe kritis kanggo ngatasi masalah kaya mundhut napsu ing wong kanker .
- Minangka bagéan saka regimen chemotherapy .
- Kanggo ngurangi inflamasi.
- Kanggo nambani rasa sakit.
- Kanggo nambani reaksi kulit.
- Kanggo ngobati ambegan ambegan ing kanker lanjut.
- Kanggo nyuda swelling nalika kanker nyebar menyang otak (kanthi metastase otak ).
- Kanggo ngurangi pembengkakan ing kompresi spinal cord - kompresi spinalis yaiku komplikasi sing kerep katon karo myeloma lan kanker liyane sing nyebar menyang tulang (metastase tulang).
- Kanggo ngobati obstruksi vena cava sing unggul (komplikasi kanker).
- Kanggo mbantu ngobati alangan usus (minangka komplikasi kanker).
- Kanggo ngobati penyakit graft-versus-host (GVHD) sakwise transplantasi sel induk .
Understanding Cortisol and Response Stress
Kanggo ngerti carane steroid bisa digunakake kanggo wong kanker, mbantu babagan steroid "alami" ing awak lan pentinge migunakake obat-obatan iki mung kaya sing diarahake.
Nalika badan kita ditekan-senadyan sacara fisik utawa emosional-sinyal dikirim menyang kelenjar pituitri, kelenjar endokrin cilik ing otak. Kelenjar pituitika ngirimake hormon sing disebut hormon adrenokortikotropik (ACTH). ACTH uga ngandharake kelenjar adrenal (kelenjar endokrin cilik sing njagong ing ndhuwur ginjel) kanggo ngeculake kortisol, sawijining "steroid alami".
Cortisol banjur nindakake bagéyan penting ing ngatur stres, liwat ngganti inflamasi, nanggapi infèksi, lan tuan rumah fungsi liya. wiwit saka kontrol tekanan getih nganti ngontrol gula getih.
Fungsi steroid sintetik pharmaceutically diarani kaya kortisol. Pangobatan kuat iki duwe akeh kegunaan ing obat lan minangka komponen utama ing perawatan kanker related to blood, kayata leukemia, limfoma, lan myeloma, uga kanker sing kenceng.
Efek Samping Gagal Steroid
Efek samping saka steroid cenderung luwih elek yen dianggep dosis sing luwih dhuwur lan suwe banget. Yen sampeyan sinau babagan efek samping, sampeyan bisa nemokake iku mbingungake, amarga efek sisih wong luwih awal nalika njupuk obat kasebut asring nyerang efek samping sing dialami kanthi nggunakake jangka panjang. Awal sampeyan bisa ngelingi tambah energi ing steroid, nanging ing wektu sing suwe, sampeyan bakal ngalami kelemahane.
Pangertosan "puteran umpan balik" ing produksi hormon alam ing awak bisa mbantu nerangake iki. Kang weruh "puteran umpan balik" uga bisa mbantu sampeyan ngerti sebabe sampeyan ora kudu nyalahake obat-obatan kasebut kanthi cepet utawa ngurangi dosis kanthi cepet yen sampeyan wis nganggone wong-wong mau.
Awal nalika njupuk obat kasebut (hormon), sampeyan bisa kanthi prasaja mikir pengobatan minangka "nambah" awak dhewe produksi kortikosteroid. Kanthi wektu, awakmu nyadari yen sampeyan lagi nyedhiyani kabeh kortikosteroid sing sampeyan perlu ing pil utawa wangun intravena, lan awak ngirim pesen kanggo mungkasi ngasilake kortikosteroid alami dhewe. Yen obat-obatan kasebut dumadakan mandheg, sampeyan ora mung ora njaluk resep, nanging bisa njupuk wektu sing signifikan sadurunge awakmu nyadari yen perlu nggawe kortikosteroid dhewe.
Efek samping jangka pendek (efek samping sing kedadeyan awal utawa nalika steroid digunakake mung wektu sing cendhak) kalebu:
- Insomnia - Ana akeh panyebab sing bisa nyebabake insomnia karo kanker, nanging sing gegayutan karo steroid, utamane sing diwenehake nalika kemoterapi, bisa parah.
- Reaksi alergi - Aneh, sanajan steroid asring digunakake kanggo reaksi alergi, sawetara wong bisa duwe reaksi alergi kanggo steroid .
- Delirium - Kebingungan, lan delirium bisa dumadi, utamané nalika digabung karo obat narkotika ing wong kanthi kanker lanjut.
Efek samping jangka panjang steroid umum lan bisa uga kalebu:
- Penekanan lan infèksi kekebalan - Steroid mung bisa nyebabake panekanan kekebalan sing, nalika ditambah ing panekanan sumsum balung amarga kanker ing sumsum utawa kemoterapi, bisa dadi abot. Iki bisa nambah risiko infeksi utawa nyebabake infèksi sing luwih serius.
- Gunggung bobot - Wong sing njupuk steroid sajrone wektu sing luwih suwe kerep dipungkasi karo apa sing diarani "facies rembulan" ing ngendi lemak ekstra diagem ing sisih pinggir.
- Kekirangan (utamané kekirangan otot proximal).
- Psikosis utawa swings swasana ati (ndeleng ngisor).
- Kutha ulcers lan gastritis - Kadhangkala wong ing steroid diwenehi obat resep kanggo ngurangi kemungkinan ngalami ulkus.
- Tekanan getih dhuwur.
- Gangguan sleep.
- Gula darah dhuwur (utamané penting yen sampeyan ngalami diabetes) - Ora umum nalika dosis steroid dhuwur digunakake kanggo wong dadi "sementara" diabetes lan mbutuhake perawatan insulin ( diabetes steroid sing diakibatake ).
- Osteoporosis (brittle bones) - Nganggo steroid jangka pendek kanthi cepet bisa nyebabake mundhake tulang sing signifikan, sing bisa ningkatake risiko fraktur.
- Tangan abuh utawa sikil amarga banyu lan panahan uyah.
- Cataracts.
- Kukul.
Sawetara efek samping bisa uga apik utawa ala gumantung karo klinis. Contone, tambah nafsu lan gain bobot bisa migunani kanggo wong sing kurang timbang karo kanker.
Ngombe obat kanthi pangan bisa mbantu sawetara masalah sing bisa nyebabake steroid menyang saluran pencernaan. Sampeyan uga bisa milih kanggo njupuk jinis-jinis iki obat ing dina supaya dina iki kurang cenderung kanggo nyetop turu ing wayah wengi.
Minangka akeh efek samping obat, oncologist, perawat, utawa apoteker bisa asring nyedhiyani sampeyan kanthi strategi kanggo ngontrol utawa ngurangi. Priksa supaya dokter ngerti yen sampeyan nemu gejala utawa efek samping.
Impact saka Steroid pada Mutu
Sanadyan sampeyan wis krungu ekspresi "rage roid," sing digunakake kanggo njlèntrèhaké tindak tanduk sing nandhang duka lan pendhudhuk saka wong sing njupuk steroid anabolik, penting kanggo dicathet menawa kortikosteroid uga bisa ngalami efek serius ing swasana ati.
Efek samping psikologis saka kortikosteroid bisa beraturan saka irritability, restlessness, lan anger sawayah-wayah kanggo paranoia, kebingungan, lan mania. Kosok baline, ora umum duwe swasana ati sing kurang utawa malah depresi sawise sampeyan nyetop obat kasebut.
Sayange, karo kabeh sing wis ana ing uripmu kanker, bisa uga angel nemtokake sumber raos kasebut. Ya, sampeyan ana ing steroid, nanging sampeyan uga dianggep minangka kanker lan nyoba kanggo nindakake urip sing rada normal. Iku normal kanggo nemu maneka warna emosi nalika nangani kanker .
Aturan umum yaiku yen owah-owahan swasana ati sampeyan bisa nyebabake kualitas urip utawa kesehatan hubungan sampeyan, sampeyan kudu ngobrol karo tim onkologi. Yen perasaan sampeyan abot, sampeyan kudu nggoleki pitulungan.
Poin Penting Babagan Njupuk Steroid
Minangka obat-obatan perawatan sing paling umum, penting banget kanggo njupuk steroid persis kaya sing dijelasake dening dokter. Kene sawetara pitakonan sing apik kanggo njaluk tim kesehatan babagan steroid sadurunge sampeyan miwiti:
- Suwene aku bakal samesthine kanggo njupuk pengobatan iki?
- Sapa sing bisa hubungi nalika reaksi serius marang pengobatan iki?
- Apa yen aku kejiret dosis? (Aja mung njupuk dosis tambahan saka pengobatan).
- Apa yen aku mutahne pengobatan?
- Apa efek samping apa sampeyan biasane ndeleng karo pengobatan khusus iki karo jangka sing jangkep lan nggunakake istilah sing dawa?
Aja ngilangi Steroid
Kaya sing kacathet sadurungé, obat-obatan steroid duwé pangaruh sing nyebabaké steroid alami awakmu. Mulane, nalika steroid sampeyan ora perlu maneh minangka bagian saka terapi, dhokter sampeyan bakal kerep nyebabake dosis kasebut tinimbang ngendhegake kanthi cepet. Penting banget yen sampeyan ora mandhegake obat kasebut kajaba sampeyan diwenehi dhokter. Ing kasus-kasus sing jarang, steroid sing mandheg bisa nyebabake krisis adrenal sing ngancam nyawa.
Sanadyan sampeyan ngetutake jadwal tapering, supaya dokter ngerti yen gejala sampeyan dadi gerah. Sawetara wong kudu tapered obat-obatan kasebut kanthi alon-alon liwat periode minggu utawa malah sasi.
Bottom Line ing Steroid ing Perawatan Kanker
Steroid minangka pahlawan tanpa penjagaan kanker. Nalika kemoterapi, terapi radiasi, lan utamané terapi-terapi sing dituju lan imunoterapi entuk kabeh pujian kanggo nyababake kanker, steroid bisa ngaso kanthi tenang ing layar, nyegah lan nyuda komplikasi lan malah nggawe terapi liya luwih apik. Mulane dheweke duwe peran gedhe ing perawatan kanker sing ana gegandhen darah lan tumor padat.
Ngandika, obat-obatan kasebut duweni efek samping sing cendhak lan jangka-panjang, sawetara bisa dadi serius. Priksa manawa sampeyan takon lan ngomongake babagan gejala sing sampeyan alami, sanajan mung "lemes". Dadi panjaluk sampeyan ing perawatan kanker .
Sumber
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, lan Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Print.
- Leppert, W., lan T. Buss. Peran Kortikosteroid dalam Pengobatan Sakit Pasien Kanker. Laporan Nyeri lan Lapuran Saiki . 2012. 16 (4): 307-13.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Prediksi Tanggapan kanggo Kortikosteroid kanggo Anorexia ing Pasien Kanker Lanjutan: A Study Multicenter Prospective Observational. Care Support ing Cancer . 2017. 25 (1): 41-50.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Prediktor Delirium dalam Pasien yang Diobati Kortikosteroid dengan Kanker Lanjutan: Sebuah Exploratory, Multicenter, Prospektif, Studi Observasional. Jurnal Paliatif Kedokteran
- Mori, M., Shirado, A., Morita, T. et al. Prediksi Respon kanggo Kortikosteroid kanggo Dyspnea ing Pasien Kanker Lanjutan: A Study Multicenter Prospective Observational Study. Care Support ing Cancer . 2017. 25 (4): 1169-1181.