Kondhisi arthritis psoriatic saka jinis artritis liyane
Arthritis psikori diklasifikasikake minangka arthritis jinis inflamasi. Iki kalebu klompok kahanan, dikenal minangka spondyloarthropathies . Temtu diagnosis penyakit iku penting supaya perawatan cocok bisa diwiwiti.
Bedane Psoriatic Arthritis Saka Liyane
Arthritis poriori bisa niru jenis arthritis liya, saéngga mbédakaké saka jinis liya minangka fokus diagnosis.
Kadhangkala bingung lan misdiagnosed minangka asam urat, rheumatoid arthritis , utawa osteoarthritis
Ora ana tes siji sing ngenali arthritis psoriatic. Diagnosis utamane adhedhasar riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, lan sinar-X, utawa studi imaging liyane sing katon bukti kerusakan sendhi sing disebabake dening inflamasi. Tes getih lan analisis cairan sinovial bisa digunakake kanggo ngetokake jinis artritis liyane.
Sejatine, pasien karo arthritis psoriatic duwe aspèk musculoskeletal saka penyakit lan manifestasi kulit ing wangun psoriasis. Biasane, pasien arthritis psoriatic negatif kanggo faktor reumatoid . Uji faktor reumatoid digunakake kanggo mbedakake arthritis psoriatik saka arthritis rheumatoid, sanajan 20% pasien arthritis rheumatoid uga seronegatif (negatif kanggo faktor rheumatoid). Iki dianggep minangka bukti, nanging luwih akeh kudu dipertimbangkan.
Kriteria diagnostik
Kriteria sing minangka bukti arthritis psoriatic kalebu:
- Arthritis natoni karo keterlibatan bebarengan, tulang belakang, utawa enthese .
- Evidence of psoriasis (saiki, minangka bagéan saka sajarah kesehatan pasien, utawa minangka bagéan saka riwayat kulawarga).
- Dystrophy kuku poriori (onycholysis [separation saka kuku saka kuku], pitting, utawa hyperkeratosis [thickening] katon nalika pemeriksaan fisik).
- Dactylitis (saiki dadi gedhe ing digit, utawa riwayat dactylitis).
- Bukti sinar X pembentukan tulang anyar cedhak utawa sekitar sendhi tangan utawa sikil (ie, watesan sendi) nanging ora kalebu osteofit . (X-Ray minangka mode pencitraan sing disenengi digunakake kanggo ndeteksi owah-owahan sing gegandhèngan karo arthritis psoriatis. MRI lan ultrasonik bisa digunakake yen luwih rinci dibutuhake.)
- Faktor reumatoid negatif utawa tingkat rendah. (Nalika faktor rheumatoid negatif dianggep bukti penting ing mbedakake arthritis psoriatika saka arthritis rheumatoid, tingkat rheumatoid rasio sing luwih murah bisa ditemokake ing sawetara pasien kanthi ciri khas arthritis psoriatic. Antarane 5-16% pasien arthritis psoriatic duwe tingkat sing luwih rendah faktor reumatoid.)
- Antibodi peptida awake awake awake dhewe ( anti-CCP ), sing sapisan dianggep spesifik kanggo artritis reumatoid, saiki ana kira-kira 5% pasien arthritis psoriatic.
- Reaktan fase akut ( tingkat sedimentasi , protein C-reaktif [CRP], lan serum amiloid A) bisa ditingkatake ing pasien karo arthritis psoriatis, nanging nganti tingkat luwih cilik tinimbang karo arthritis rheumatoid. Biasane, penanda kasebut ditemokake karo penyakit polartikular lan indikator ramalan sing kurang apik.
- Hyperuricemia bisa dumadi karo arthritis psoriatic sajrone metabolis sing ora normal .
Miturut Buku Referensi Rheumatologi Kelley, kira-kira 77% pasien karo arthritis psoriatic sing diduweni duwe kelainan ing x-ray. Babagan 47% pasien karo arthritis psoriatika onset anyar utawa anyar ngalami erosi ing 2 taun. Fitur khas sing diamati ing x-ray yaiku sing nemtokake jinis arthritis psoriatic:
- Keterlibatan gabungan asimetris
- Keterlibatan joints interphalangeal saka driji utawa driji sikil
- Keterlibatan situs entheng
- Keterlibatan balung mburi (kurang abot lan ora simetris dibandhingake ankylosing spondylitis )
Umumé, perkembangan radiasi (x-ray) saka arthritis psoriatic ing tahap awal katon alon.
Luwih saka keterlibatan umum saka sendhine lan joints interphalangeal saka driji lan driji sikil, arthritis psoriatic biasane nyebabake sendhi gedhe awak.
Sumber:
Kelley's Textbook of Rheumatology. Edisi kaping sanga. Elsevier. Bab 77 Pasien Psoriatik. Oliver Fitzgerald. Diakses 03/08/2016.
Informasi Pasien: Arthritis Psoriatik (Nganti Dasar). UpToDate. Gladman lan Ritchlin. Dianyari 04/09/2015.
Sakit Psoriatik. Amérika College of Rheumatology. Emery lan Ash. Dianyari September 2013.