Ing Juli 2016, BAC (Bronchioloalveolar carcinoma) iku istilah sing ora digunakake maneh nanging digunakake ing taun 2004 lan 2011 kanggo nemtokake subtipe tartamtu saka paren adenocarcinoma. Sing jarene, sawetara onkologi isih nggunakake istilah iki, supaya sejarah lan karakteristik saka apa sing diarani minangka BAC bakal dijlèntrèhaké ing kene.
BAC, nalika diklasifikasikaké ing judhul iki, kadhangkala disebut "misteri" kanker paru-paru.
Accounting kanggo 2 nganti 14 persen kabeh kanker paru-paru, kurang dikenal babagan jinis kanker iki tinimbang kanker paru-paru sing ora cilik .
Ringkesan
Kaya sing kacathet ing ndhuwur, BAC saiki wis direklasifikasi miturut judhul len adenocarcinomas , nanging wiwit istilah iki kadhangkala uga dipigunakaké déning para dokter, bakal diterangake ing setelan kasebut. Ing klasifikasi sing anyar, BAC uga disebut minangka "adenokarsinoma utama lepidik" adhedhasar pola pertumbuhan tumor khas. BAC berkembang ing sel-sel sing cedhak karo sakse udara cilik ( alveoli ) ing wilayah njaba paru-paru. Iku nyebar liwat jaringan sing misahake alveoli utawa liwat saluran udara. Ora kaya kanker paru-paru liya sing kerep nyebar menyang lapisan paru-paru ( pleura ) lan wilayah awak liyane, BAC nyebar utamane ing paru-paru. Bisa katon minangka titik tunggal ing periphery paru-paru, utawa minangka panggonan sing kasebar ing paru-paru.
Ana 2 jinis utama BAC: BAC non-mucinous luwih umum lan ditemokake luwih asring ing perokok, lan BAC mucinous, sing kurang umum lan asring ditemokake ing non-perokok.
Carane Apa Bedane Saka Liyane Kanker Kanker?
BAC luwih nyenengake non-perokok, wanita, lan Asia (utamane wong wétan Asia) tinimbang kanker paru-paru liya.
Kejadian iki kerep nambah, utamane ing kalangan wanita sing ora merokok.
Gejala
Gejala BAC mirip karo gejala sing katon karo kanker paru-paru liyane , lan kalebu batuk sing terus - terusan , watuk getih (hemoptisis), lan nyeri dada. Nanging uga disebut "masquerader." Nanging, ora umum BAC bakal keliru kanggo pneumonia utawa penyakit paru-paru liyane sadurunge didiagnosa.
Diagnosis
Diagnosis BAC uga mirip karo diagnosis kanker paru-paru liyane , karo sawetara kahanan. Diagnosis saka BAC mbutuhake sampel jaringan, lan biopsi aspirasi sing alus-jarum bisa nyedhiyakake diagnosis kira-kira setengah wektu. Ora kaya kanker paru-paru liyane, ing ngendi scan PET mbiyantu imbuh CT scan kanggo nemtokake ing ngendi kanker ana, mindai PET kurang dipercaya. Staging (stages 1 nganti 4 utawa staging TNM) mirip karo pementasan kanker paru-paru .
Pangobatan
Surgery minangka pilihan kanggo BAC, lan nalika tumor siji bisa dicopot, ana uga kasempatan apik sing bakal mari. Iku katon kurang sensitif marang kemoterapi tradisional, lan ana kontroversi manawa kemoterapi adjuvant (kemoterapi sing diwenehake bebarengan karo operasi) kudu digunakake kanthi operasi.
BAC katon luwih sensitif marang terapi sing dituju luwih anyar, pangobatan sing dirancang kanggo nggayuh mutasi gen sing spesifik ing tumor. Wong sing nduweni kanker paru-paru kasebut kudu duwe tes genetik (profilasi molekul) sing ditindakake tumor . Saiki ana pangobatan sing disetujoni kanggo kanker paru-paru kasebut sing nduweni mutasi EGFR , penyusunan ALK , lan penyusunan ROS1 , kanthi obat-obatan sing digunakake ing uji coba klinis kanggo owah-owahan genetik liyane ing tumor.
Transplantasi paru-paru ditandhani minangka perawatan tambahan, lan yen kanker ora kambuh ing paru-paru transplantasi, iki menehi kesempatan liyane kanggo kaslametan jangka panjang.
Prognosis
Umumé, tingkat kaslametané luwih apik kanggo BAC tinimbang kanker paru-paru liyane, nanging nalika tumangkep tumor lan mung siji tumor. Ing salah sawijining panaliten, sing didiagnosis karo BAC lan duwe tumor kurang saka 3 cm diameter, nduweni tingkat kalangsungan 5 taun 100 persen kanthi operasi. Kanthi tahapan-tahapan kelangsungan urip kasebut beda banget, gumantung marang faktor-faktor kayata tumor kapisah ing lobus sing padha, keterlibatan simpul limfa, lan nyebar tumor.
Sumber:
Arenberg, D., Dokter Amerika Serikat Dokter Dada. Kanker paru-paru Bronchioalveolar: Pedoman praktik klinis berbasis ACCP (edisi kaping 2). Dodo . 2008. 132 (3 Suppl): 306S-13S.
Butt, U., lan T. Allen. Penyisihan Kronologis Bronchioloalveolar Carcinoma. Archives of Pathology and Medicine Laboratory . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Pola klinis lan pathologic nanging ora ana fitur histologis ngaruhi asil kanggo karsinoma bronchioloalveolar. Sejarah Annals Thoracic Surgery . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Bronchioalveolar carcinoma: kasus kanggo rong penyakit. Kanker paru-paru klinis . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Pola Prognosis lan Perulangan ing Carcinoma Bronchioloalveolar. Dodo . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. lan H. Yazdi. Biopsi biopsi bronchioloalveolar carcinoma sing apik-mesthi. Kanker . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Bronchioalveolar carcinoma: review. Kanker paru-paru klinis . 2006. 7 (5): 313-22.
Waos, W. et al. Epidemiologi karsinoma bronchioloalveolar suwene rong dekade pungkasan: analisis database SEER. Kanker paru-paru . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Bronchioloalveolar carcinoma paru-paru 3 cm utawa kurang ing diameter: a penilaian prognostik. Sejarah Annals Thoracic Surgery . 2004. 78 (5): 1728-33.
West, H. Bronchioloalveolar carcinoma, kalebu adenokarsinoma ing situ. UpToDate. Diakses ing 01/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Beda-beda sing tahan kanggo pasien karsinoma bronkioliolo-alveolar karo metatstasis intra pulmonal ipsilateral ing diagnosis. Sejarah saka Onkologi . 2006. 17 (8): 1255-1262.