Relevansi saka Prognostic Tests beda-beda dening Setelan lan Populasi
Rasio CD4 / CD8 minangka panaksir prognostik saka sistem kekebalan wong , mbandingaken proporsi "helper" sel T CD4 karo sel-sel T CD8 "suppressor". Evaluasi prognostik sing dimaksud kanggo nemtokake kemungkinan penyakit, kaya nalika wong kena infeksi HIV .
Understanding Carane CD4 lan CD8 T-Cells Berinteraksi
CD4 lan CD8 mung rong jinis glikoprotein sing ditemokake ing permukaan sel T lan limfosit liyané (kelas sel getih putih sing tengah dadi sistem imun).
CD4 T-cells dianggep minangka "pembantu" amarga padha sing nyebabake respon imun nalika ngadhepi patogen (agen infeksi).
Nalika iki, CD8 "suppressor" T-cells diaktifake kanggo nyerang lan mateni patogen kasebut. Padha banjur tumindak kanthi mateni aktivitas CD4 nalika respon imun sing cukup wis entuk.
Rasio CD4 / CD8 dianggep normal nalika ana ing antarane 1.0 lan 4.0. Ing individu sehat sing diterjemahake antarane 30-60% sel T CD4 lan 10-30% sel T CD8.
Nanging, nalika wong pisanan kena infeksi HIV , ana gunggunge CD4 T selane 30% minangka target HIV lan ngurangi angka kasebut. Sacara kontras, CD8 T-sel bakal umumé mundhak nganti 40%, senadyan kemampuan kanggo netralake virus bakal ngurangi wektu amarga mung ana CD-T sing luwih cilik kanggo micu respon sing efektif.
Nalika terapi antiretroviral (ART) diawali kanthi cara pas wektune ing wong kanthi HIV, rasio iki umume bali menyang normal.
Nanging, yen perawatan ditundha, kemampuan awak kanggo nyalurake CD4 T-cells nandhang lara, lan rasio kerep tetep ngisor 1.0.
Apa CD4 / CD8 Rasio Ngandhani Kita
Nilai prognostik CD4 / CD8 dianggep kurang relevan karo manajemen HIV tinimbang 20 taun kepungkur, nalika ana antiretroviral medhis sing kurang efektif kanggo ngobati HIV.
Sanajan bisa dadi indikasi saka umur infèksi lan prediksi saka kematian sing terkait AIDS , luwih pinunjul ing dina iki ditemtokake kanggo nahan panindhes virus (kaya ngukur viral load wong ) kanggo nambani perkembangan penyakit lan nyegah pangembangan obat HIV resistance .
Kanthi kuwi, tambah fokus fokus marang CD4 / CD8 ing populasi HIV . Panalitiyan studi klinis anyar ngandhakake yen pasien ing ART efek jangka panjang sing efektif karo rasio CD4 / CD8 sing kurang duwe resiko morbiditas lan mortalitas sing ora ana ing HIV.
Ana sawetara wilayah liyane ing ngendi rasio CD4 / CD8 uga ana. Ing panaliten epidemiologis, bisa dipigunakaké minangka nilai kanggo ngukur virulensi (yaiku, kemampuan patogen kanggo nimbulaké penyakit) HIV ing populasi sing beda-beda utawa liwat periode wektu.
Bisa digunakake kanggo prédhiksi kemungkinan IRIS (sindrom radang rekonstusi kekebalan) sing kadhangkala bisa kedadean nalika wong ngetokake terapi antiretroviral. Yen jumlah CD4 sing bobot kurang lan diiringi rasio CD4 / CD8 sing kurang luwih 0.20, kesempatan saka acara IRIS mundhak akeh.
Kajaba iku, panaliten ngandharake menawa cacah CD4 / CD8 sing kurang ing bayi sing dilahirake ing ibu-ibu sing positif HIV prediksi yen bocah kasebut bakal serokonvert (bakal dikonfirmasi HIV-positif) , kanthi kemungkinan tambah dramatis nalika rasio ngisor 1.0.
Iki bisa uga utamané sing cocog ing negara-negara berkembang sing jumlah transmisi ibu-ke-anak wis nyuda sacara dramatis nanging jumlah bocah sing HIV-positif ing ART tetep dhuwur.
Sumber:
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; et al. "Milih ekspansi polifungsional Tipe patogen spesifik patogen ing pasien HIV-1 karo sindrom radang rekonstusi kekebalan." Getih. 29 Maret 2012; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L .; Katzenstein, D .;; Nathoo, K .; et al. "Limfosit T ing bocah-bocah sing terinfeksi HIV lan -infeksi: CD4 / CD8 minangka alat potensial kanggo diagnosis infeksi ing bayi ing umur 2 taun . " Journal of Translational Medicine. 1 Februari 2005; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Pengaruh viremia HIV kumulatif seumur hidup ing pemulihan jangka panjang jumlah CD4 + lan CD4 + / CD8 + ing antarane pasien ing kombinasi antiretroviral therapy." AIDS . 13 Januari 2015; diterbitake luwih cetha; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.