Yen sampeyan duwe episode saka syncope (eling saka eling uga disebut minangka fainting), iku penting kanggo sampeyan lan dhokter kanggo mangerteni apa sing nyebabake episode. Ana akeh panyebab potensial kanggo nginfeksi, lan kajaba sampeyan wis nyedhaki dhokter kanthi diagnosa kanthi cara sing sistematis, bisa nyusahake kanthi cepet. Artikel iki nyengkuyung pendekatan sing gampang lan sistematis kanggo diagnosa sinetron.
Pisanan dhisik
Ing ngevaluasi panyebab saka sintaksis, dhokter sampeyan duwe pitakonan langsung kanggo njawab: Apa sintaks ing kasus sampeyan nyaranake risikonya menange kanthi tiba-tiba? Mesthine, yen arep nanggepi pitakonan iki biasane cukup gampang, lan uga untung, ing mayoritas kasus jawaban kanggo pitakonan iki yaiku "Ora." Isih penting banget kanggo ngatasi masalah iki. Amarga syncope sing ngancam nyebabake nyawa iku meh tansah ana ing jantung, iki tegese dokter sampeyan perlu nemtokake manawa sampeyan duwe, utawa duwe kondisi jantung sing penting. Yen dhokter nemtokake manawa panandhang bisa kasebut amarga kondisi jantung, evaluasi langsung perlu - lan perlu kanggo ngleburake awak nganti tumindak sing ngancam nyebabake nyegah, utawa sampeyan wis dianggep cekap.
Yen (kaya sing luwih asring kasus) dhokter sampeyan ora nemokake tandha-tandha kondisi sing ngancamake urip, banjur bisa nindakake evaluasi sing kurang cepet kanggo nemokake panyebab saka sinkoro, lan rawat inap mung mbutuhake.
Pendekatan Loro-Phased Kanggo ngevaluasi Syncope
Phase One - Ujian Kesehatan lan Ujian Dokter
Iki, adoh lan adoh, minangka langkah paling penting kanggo ndandani penyebab sinetron. Sajarah lan pemeriksaaan fisik menehi pitunjuk penting kanggo diagnosa saklawasé kabeh panyebab saka sinkron. Nanging, nalika kabeh dokter diajokake, akeh, sayangé, ora tau sinau.
Mulane sampeyan kudu ngerti fakta iki: Ing mayoritas kasus, dhokter kudu duwe gagasan apik babagan nyebabake syncope sawise ngomong karo sampeyan lan mriksa sampeyan. Dadi, yen dhokter sampeyan ora nindakake riwayat medis lengkap (sing diterangake ing ngisor iki), lan mung nindakake pemeriksa fisik sepisan, banjur ora ngerti apa sing nyebabake kasetamu, sampeyan kudu nimbang ndeleng dokter liyane.
Nglakoni riwayat medhis sing ati-ati kudu kalebu njupuk rincian babagan riwayat jantung sing mungkin sampeyan duwe, kalebu: a) kabeh informasi sing gegandhengan karo riwayat panyakit jantung sadurunge; b) yen sampeyan ora duwe riwayat penyakit jantung, banjur ngevaluasi faktor risiko kanggo penyakit jantung ; lan c) takon sampeyan babagan riwayat kulawarga sing bisa diduweni saka penyakit jantung, utamane apa wae riwayat kulawarga dumadi pati. Kajaba iku, dhokter kudu nyuwun sampeyan kanggo rincian saben episode sinopsis - kabeh cara bali menyang bocah, yen perlu - kalebu informasi babagan nalika saben ana, apa sing dilakoni nalika ana bebaya, anggere suwene, entuk awak eling maneh nalika sampeyan ambruk, lan apa sampeyan wis nemokake cara kanggo mbatalake episode yen sampeyan aran wong sing teka.
Ujian fisik kudu kalebu ujian neurologis lan jantung lengkap. Dokter sampeyan kudu nggawa tekanan getih ing saben lengen, lan kudu ngukur tekanan getih lan pulsa nalika sampeyan lagi lungguh, lan maneh nalika sampeyan lagi ngadeg.
Miturut mburi sajarah lan fisik, dhokter sampeyan kudu duwe gagasan apik babagan apa sing nyebabake syncope sampeyan. Utamane, ing paling ora, dhokter sampeyan kudu ngerti kepiye yen sampeyan duwe masalah jantung sing nyebabake syncope - jroning kasus kasebut, pati dadakan dadi keprihatinan. Yen penyakit jantung ora dicedhakake, mula dokter kudu ngetokake tes ora luwih saka siji utawa loro kanggo ngonfirmasi dugaan dheweke.
Dheweke kudu bisa ngomong apa sing dheweke pikirake minangka masalah, lan malah kudu menehi sampeyan sawetara gagasan apa sing bakal ditindakake perawatan kasebut.
Ing sisih liyane, yen dhokter sampeyan wis rampung munggah karo sampeyan lan ngadeg ana, goyangake dheweke sirah, nindakake kabeh baterei tes lan tata cara, shotgun-kaya, sing alamat akeh organ sistem, banjur sampeyan loro ing banget hard wektu. Iki bakal dadi wektu kanggo nemokake pendapat sing kapindho .
Tahap Phase - Pengujian Langsung
Sawise sajarah lan ujian fisik:
- Yen dokter ngati-ati minangka panyebab jantung kanggo nyegah , sawijining prosesi jantung sing ora invasif kudu dilakoni langsung. Ing kasus-kasus sing paling umum, iki bakal nyakup echocardiogram , lan ing sawetara kasus test stres . Yen sawetara wangun penyakit jantung obstruktif ditemokake (kayata stenosis aorta ), banjur perawatan kanggo ngilangi obstruksi kudu direncanakake secepat mungkin. Yen evaluasi awal kasebut nuduhake arrhythmia jantung minangka panyebab saka kasangsaran sampeyan, sampeyan kudu nguji electrophysiologic . Ing kasus iki, sampeyan bisa uga kudu tetep ing monitor rumah sakit nganti sampeyan nampa terapi kanthi definitif. Maca babagan panyebab sinakit jantung.
- Yen sampeyan nyinaoni dhokter sing nyebabake neurologik, banjur dheweke bakal supaya pindhah CT otak utawa electroencephalogram (EEG) , utawa ing sawetara kasus, angiografi (sinau pewarna kanggo nggambarake arteri menyang otak) kanggo konfirmasi diagnosis. Nanging, panyebab sindrom amarga gangguan neurologis ora pati umum.
- Yen dhokter wis didiagnosis utawa banget nyegatake syncope vasomotor (yaiku, hypotension orthostatic , POTS , utawa sinkron vasovagal ), biasane ora ana pengujian luwih lanjut. Ing sawetara kasus, panalitane meja miring uga migunani kanggo ngonfirmasi diagnosis. Nanging umume, nalika jinis iki bisa ditemokake, sampeyan bisa langsung menyang dokter. Mayoritas wong sing duwe syncope ora duwe syncope vasovagal .
- Yen dhokter sampeyan - senadyan njupuk riwayat medhis sing ati-ati lan nglakoni pemeriksaan fisik sing jero - isih ora duwe panjelasan sing apik kanggo sintaksis, biasane becik kanggo nindakake uji jantung sing ora invasif kanggo nyegah penyakit kardiak sing subtle. Testing iki umumna kalebu echocardiogram, asring ngawasi ambulatory (ing ngendi sampeyan nganggo monitor jantung ing ngarep kanggo sawetara dina utawa minggu), lan bisa nguji stres . Sinau meja pamisahan uga migunani. Yen syncope tetep ora ditandhani sawise pasinaon kasebut, tes electrophysiologic bisa dianggep.
Ringkesan
Nggunakake pendekatan rong tahap umum iki, sampeyan bisa nemokake dhokter sampeyan bakal bisa diagnosa penyebab saka sinetron kanthi cepet lan akurat, lan bisa miwiti terapi sing cocok kanthi urutan cekak.
Sumber:
Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. Statement Scientific AHA / ACCF ing evaluasi saka syncope: saka American Heart Association Council on Cardiology Clinical, Nursing Cardiovascular, Penyakit Jantung di Young, lan Stroke, lan Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group; lan American College of Cardiology Foundation: kanthi kolaborasi karo Heart Rhythm Society: endorsed dening American Autonomic Society. Sirkulasi 2006; 113: 316.