Gejala Misterius POTS ing bocah-bocah lan wong diwasa enom
Sampeyan mbokmenawa ora tau krungu babagan sindrom tachycardia orthostatic utawa POTS, senadyan bisa nyebabake akeh wong, kalebu remaja, lan diidentifikasi ing awal 1990-an. Yayasan Riset Dysautonomia Nasional nggambarake anak-anak kelainan kaya iki sing ora katon kanggo wong njaba, sing uga ngira yen lagi gejala kasebut.
Sing ora luwih kondhang bisa uga luwih frustasi amarga POT bisa nimbulaké gejala debilitasi, kayata pusing, sirah, lan kesel.
Sindrom Tachycardia Orthostatic Postural - Definition and Characteristics
Sindrom tachycardia orthostatic Postural (POTS) disebabake owah-owahan utawa disfungsionalake ing sistem saraf otonom ( dysautonomia) .
Sampeyan mbokmenawa ora kenal karo sistem saraf otonom, nanging ana sing uga akrab karo sawetara kondisi liyane sing ana hubungane karo disfungsi sistem saraf otonom. Iki kalebu sindrom usus ageung , fibromyalgia , lan sindrom lemes kronis.
Saliyane ing sistem saraf pusat (otak lan sumsum tulang belakang), kita duwe sistem saraf otonom sing mbantu ora kanthi sengaja ngontrol awak akeh, kayata:
- Dilancar para murid nalika kita menyang kamar sing peteng
- Tambah produksi saliva nalika mangan
- Nimbulaké kita ngetokake nalika kita panas
Sistem saraf autonomik uga mbantu ngatur denyut jantung lan tekanan getih. Peranan kasebut utamané wigati nalika kita ngganti posisi, kayata wiwit saka supine (lying) utawa lungguh ing posisi ngadeg.
Nalika kita ngadeg, akeh perkara sing kedadeyan ing badan kita sing kita ora ngelingi, utawa paling ora kita ora sok dong mirsani nalika kedadeyan bener. Kanggo nanggepi akèh getih sing obah menyang awak ngisor kita, sing pisanan nyebabaké tekanan getih kita, sistem saraf autonomik ningkataké tingkat denyut jantung kita, mbentuk utawa ngencengi pembuluh getih lan ningkataké tekanan getih kita, kabeh kanggo njaga aliran getih ing otak kita.
Otot ing sikil lan abdomen uga ngencerake vena ing bagean awak lan mbantu proses.
POTS panginten kedadeyan nalika sistem iki ora bisa digunakake kanthi bener, nyebabake wong kena kena pusing nalika ngadeg, ing antarane gejala liya.
POTS paling umum ing wanita, utamane wanita antarane umur 15 lan 50 taun (menarche kanggo menopause). Senajan ora ngerti apa sing nimbulaké POTS, asring diwiwiti sawise penyakit virus sing suwe, kaya flu utawa mono .
Gejala Sindrom Tachycardia Orthostatic Postural
Définisi klasik saka POTS ing bocah enom wis ngetokaké kaku lan nduwe denyut jantung sing mundhak luwih saka 40 dhetik per menit (utawa denyut jantung luwih saka 120 dhetik per menit), ing 10 menit munggah.
Saliyane kerep rasa isin, gejala liyane POTS bisa kalebu:
- Ngelu
- Kelemahane, lemes, lan ngleksanani intoleransi
- Mual lan ora nyenengake weteng
- Tachycardia (cepet jantung) lan palpitasi
- Cedhak syncope (perasaan kaya arep mati)
- Wawasan kabur
- Kuatir
- Sweating inappropriately
- Masalah tidur
- Kesulitan ngumpulake
Saliyane ngalami gejala klasik, pengujian tilt-table bisa rampung kanggo mbantu ngidhèntifikasi remaja karo POTS. Ujian miring uga bisa ditindakake sawisé bocah enom wis ditahan (ngobong) suwene 5 menit, ngukur denyut jantung lan tekanan darah, lan banjur sawise 3, 5, 7, lan 10 menit.
Pusing lan Pingsan vs. POTS
Pusing lan malah pingsan ( syncope ) sing sejatine gejala umum ing remaja.
Ing kasunyatan, pangira yen nganti 15 persen remaja bakal pegel paling sethithik sadurunge sadurunge diwasa, biasane ing umur 15 taun. Begjanipun, akèh-akèhé bocah-bocah cilik sing ngelu lan pingsan ora duwé POTS. Nanging, bakal kelainan sing luwih umum, kayata:
- Sinau Vasovagal - Uga disebut syncope postural, syncope vasovagal bisa disebabake nalika sampeyan lagi ngadeg ing papan sing siji (pools getih ing tangan lan sikil, utamane yen sampeyan ora ngobahake akeh) utawa kanggo nanggepi pain utawa rasa wedi.
- Intoleransi orthostatic transient - Intoleransi orthostatic transient bisa dumadi nalika sampeyan lara karo flu, virus perut, utawa kondisi medis liyane, nyebabake sampeyan dadi rada dehidrasi lan bakal ngelu nalika sampeyan ngadeg.
- Hipotensi Orthostatic - Kaya POT, hypotension orthostatic occurs nalika sampeyan ngadeg.
Bentenane gedhe antarane kondisi ing ndhuwur lan POTS yaiku kanthi POTS gejala bisa kedadean saben dina lan asring disable.
Saliyane ngresiki dehidrasi sing nduwe dhasar, pangobatan sing paling apik kanggo nyebabake panyebab kasebut yaiku nyegah panwaslu kanggo nyegah nyegah. Ing tandha pisanan, yen bocah enom sampeyan seneng, dheweke biasane dianjurake supaya dheweke lungguh, jongkok, utawa ngapusi. Njupuk cukup uyah lan banyu ing diet uga penting.
Subtipe saka POTS
Ora saben wong sing duwé potènsi duwé gejala sing padha, lan katon ana telung utami utawa subtipe saka kondisi kasebut, sing saben-saben ana hubungane karo mekanisme dhasar sing beda. Ngerti subtipe tartamtu saka POTS bisa mbantu panuntun dhokter sing paling apik. Iki kalebu:
- POTS Neuropatik
- PURS Hyperadrenergic
- POTH Hypovolemic
Perawatan kanggo Sindrom Tachycardia Orthostatic Postural
Wiwit POTS bisa dadi kuwatir, nemokake perawatan efektif sing penting. Tujuan wiwitan utamane biasane expansion volume (karo cairan lan uyah), olahraga, lan pendidikan. Pangobatan uga kalebu:
- Ngunggahake kepala amben bocah kanthi 4-6 inci.
- Nyengkuyung anak sampeyan ngombe paling ora 2 nganti 3 liter cairan tanpa alesan, saben dina lan tetep ngombe.
- Nambah jumlah uyah ing diet anak-sampeyan nganti 3-5g / d, dibandhingake karo 1500-2300mg asat kanggo remaja tanpa pot.
- Nyingkiri dhaharan gedhe lan tinimbang mangan luwih akeh, nanging dhaharan cilik (dhaharan gedhe nambahake jumlah getih ing usus.)
- Program latihan utawa rekondisi kanggo nyakup kegiatan aerobik lan penguatan awak murah sing mboko sithik ningkatake ngleksanani anak saben dina. Iki penting banget amarga akeh ahli percaya yen amben lan deconditioning bisa muter peran ing bener nyebabake POTS.
Pengobatan kanggo POTS
Pangobatan uga kadhangkala dipigunakaké kanggo bocah cilik karo POTS, kalebu metoprolol (beta-blocker), midodrine (alfa-agonist), utawa fludrocortisone (mineralocorticoid sing bisa nambah retensi uyah lan banyu), minangka conto obat sing bisa digunakake.
Senajan antidepresan tricyclic lawas diduga nggawe POTS luwih elek, antidepressants SSRI sing luwih anyar (kayata Prozac) dianggep minangka perawatan sing bisa ditrapake.
Ivabradine minangka perawatan anyar sing katon kanggo mbiyantu wong-wong sing nganggo POTS.
Rampung karo Rencana Perawatan
Ora ana rencana perawatan definitif kanggo remaja karo POTS. Sawetara artikel jurnal ora malah setuju manawa perawatan sawetara, kayata beta-blockers utawa SSRIs, malah mbiyantu. Njupuk bantuan bakal nyakup sawetara uji coba lan kesalahan kanggo nemokake perawatan paling apik sing bisa digunakake kanggo remaja karo POTS.
Apa Sampeyan Kudu Ngerti Tentang POTS
- Senajan ora ana tamba kanggo POTS, akeh remaja sing ngalami babagan kasebut. Paling kurang 500.000 wong ing Amerika Serikat dianggep duwe POTS.
- Kekuwatan sajrone ngleksanani minangka gendera abang kanggo panyebab sinetron sing serius, utamane ing bocah-bocah kanthi riwayat kulawarga kanthi tiba-tiba. Evaluasi dening dokter anak lan / utawa kardiolog anak anak kudu dilakoni langsung.
- POTS kadhangkala digandhengake karo gadhah sindrom hipermobilitas , malformasi Chiari, utawa kelainan kronis.
- Kualitas urip kurang kanggo wong enom karo POTS lan nganti setengah saka remaja lan wong diwasa enom karo sindrom ana ing risiko bunuh diri. Nemokake ahli terapi apik sing anak sampeyan bisa mbukak karo bisa dadi bagean penting saka rencana perawatan.
- A neurolog pediatrik bisa mbiyantu kanggo ndandani lan ngobati anak sampeyan karo POTS. Spesialisasi klinik POTS uga kasedhiya ing sawetara Rumah Sakit Anak.
Sumber
- Heyer, G. Postural Sindrom Tachycardia: Diagnosis lan Manajemen ing Remaja lan Dewasa Enom. Riwayat Pediatrik . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C., lan J. Brook. Mutu Kehabisan Kesehatan lan Risiko Bunuh Diri ing Sindrom Tachycardia Postural. Riset Otonomi Klinis . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T., lan E. Saarel. A Teenage Fainter (Pusing, Sinkok, Sindrom Tachycardia Orthostatic Postural). Klinik Pediatrik Amerika Utara . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y., lan J. Du. Perkembangan Anyar ing Pangerten Mekanisme Ndandani Sindrom Tachycardia Postural ing Anak: Pangaruh Praktis kanggo Perawatan. Kardiologi ing Enom . 2016 12 Desember. (Epub ahead of print).