Gejala kanker pankreas nyakup jaundice, nyeri ing weteng ndhuwur sing miber ing mburine, wiwitan diabetes sing ora dikarepake, benjolan sing abot ing weteng ndhuwur, lan gejala sing ora spesifik kayata mual, mundhut bobot, mundhut saka napsu, lan sok-sok depresi. Sayange, gejala awal biasane ora jelas lan ora pati spesifik, kanthi gejala-gejala sing cetha sing bisa nimbulake wong liya kanggo nggoleki evaluasi profesional-asring kurang nganti penyakit kasebut ing tahap lanjut.
Sering Gejala
Ana sawetara gejala sing digandhengake karo kanker pankreas, nanging akeh sing luwih asring disebabake dening kahanan sing kurang serius. Tanda-tanda peringatan iki bisa beda-beda gumantung apa kanker kasebut dumunung ing kepala pankreas utawa awak lan buntut organ.
Jaundice Painless (Plus Urine and Stool Changes and Itching)
Jaundice , warna kulit sing kuning lan kulit putih, minangka kahanan sing nyebabake bilirubin ing kulit lan saiki ana ing sekitar 30 persen wong nalika diagnosa. Bilirubin bisa nglumpukake nalika tumor pancreatik sebagian utawa rampung ngeculake duburan empedu umum (sawijining saluran sing nggawa empedu saka ati menyang usus cilik) lan paling umum ing kanker ing kepala pankreas. Kanthi kanker pankreas, jaundis biasane ora angel, amarga akeh panyebab jaundice (kayata hepatitis utawa gallstones ) sing kerep digandhengake karo rasa nyeri.
Pembentukan bilirubin uga bisa nimbulaké bangkai dadi kaya pucuk lan lempung, lan uga dadi gelap ing urin (cola colored). Stool uga nduweni ambu sing kuwat.
Asring keliru kanggo kondisi kulit, kulit gatal (asring abot) uga disebabake dening mbangun uyah empedu ing kulit.
Jaundice bisa dadi gejala awal kanker pankreas ing pucuk pankreas amarga pamblokiran saluran empedu, nanging bisa uga ana kanker sing luwih gedhe ing buntut utawa awak pankreas, utawa yen kanker kasebut nyebar menyang ati (metastase ati ).
Pikiran Abdominal lan Punggung
Pain ing tengah, padharan ndhuwur sing pucuk ing punggung iku minangka gejala kanker pankreas sing saiki ana ing sekitar 70 persen wong nalika diagnosa. Paling umum yaiku tumor ing buntut pankreas. Panyakit iki kerep dadi telung jam patang jam sawise mangan utawa nalika lagi ngobong. Bentenane, rasa nyenengake kerep kurang nalika wong njagong lan maju.
Diare
Diare bisa nyebabake panyerepan sing ora nyenengake ing usus sing ana hubungane karo kurang enzim pankreas sing mbantu nyerna pangan. Diare iku minangka gejala awal kanker pankreas. Stool uga duwe bau busuk, katon frothy utawa greasy, lan ngapung, kadhangkala nggawe angel kanggo disiram.
Mual lan Vomiting
Mual lan muntah ora umum ing wong kanker pankreas, sanajan padha kerep misdiagnosis ing tahap awal penyakit. Muntah banget bisa dadi tandha obstruksi ing bagian ngisor weteng (saluran weteng) utawa bagian ndhuwur usus cilik (duodenum) sing disebabake dening tumor tumor.
Unintentional Weight Loss
Puncaking bobot mundhut kanthi cepet lan ora bisa ditemokake minangka indikasi yen ana sing salah. Kurang bobot bobot , bebarengan karo napsu mudhun, bisa dadi salah siji gejala kanker pankreas pisanan.
Sawetara wong bisa uga ngelingi yen dheweke seneng banget, sanajan mangan panganan cilik.
Diagnosis sing ora dikarepke Diabetes
Ing wiwitan diabetes tipe 2 sing ora dikarepake (kayata diagnosis ing wong sing ora duwe faktor risiko , kayata keluwihane) ing wong sing umur 45 bisa dadi gejala kanker pankreas. Iku nalika pancreas ora bisa gawé insulin sing cukup amarga anané tumor.
Clots getih
Gumpalan getih lan kanker bisa digoleki, lan kadhangkala gumpalan getih minangka tandha pisanan saka penyakit kasebut. Kanthi kanker pankreas, gumpalan getih bisa dumadi ing pirang-pirang panggonan ing awak liwat wektu (thrombophlebitis migratori).
Gumpalan getih sing kambuh tanpa sabab sing pantes pantes kanggo evaluasi.
Massa perut
Sawetara wong bisa weruh massa sing abot ing weteng ndhuwur-sing bener gallbladder. Kombinasi saka gallbladder sing bisa dirasakake lan jaundice (yen gallstones utawa infeksi gallbladder ora saiki) dikenal minangka tandha Courvoisier. Iki minangka indikator sing kuwat banget menawa kanker pankreas uga ana.
Depresi
Iku mesthi ora bakal nyenengake kanggo dadi nandhang sungkowo sawise sinau sampeyan duwe kanker pancreatic, nanging kita sinau sing depresi kadhangkala minangka gejala utama kanker sing ndasari. Wiwit depresi asring dumadi sadurunge diagnosis, panginten sing owah-owahan biokimia sing gegandhèngan karo kanker iku minangka sabab utama, tinimbang reaksi tumrap penyakit kasebut. Miturut panelitian studi taun 2017, mulai depresi sadurunge diagnosa kanker pankreas luwih umum tinimbang karo kanker liyane.
Gejala sing ora umum
Gejala sing ora umum, nanging kadhangkala klasik kanggo kanker pankreas, biasane ditemokake nalika kanker luwih maju. Iki kalebu:
Pembesaran Lymph Node Ndhuwur Collarbone
Tali kelenjar limfa sing luwih gedhe sing bisa dirasakake ing sadhuwure tulang balung ing sisih kiwa (nada supraclavicular) bisa kedadeyan. Iki diarani medike minangka node Virchow.
Massa ing Belly Button
Lump utawa massa sing katon ing tombol weteng (umbilicus) ora umum lan diarani minangka Mary nodule Suster.
Paraneoplastik Syndromes
Sindrom paraneoplastik iku kluster gejala sing duwé hubungan karo hormon utawa zat liya sing disekresi karo sel kanker. Salah sijine sindrom sing bisa ditemokake karo kanker pankreas kalebu gabungan nodul kulit sing lembut (amarga inflamasi jaringan lemak ing kulit), sendhi sing rusak (arthritis), lan jumlah sel getih putih sing luwih akeh dikenal kanthi jeneng eosinofil .
Tumor Pancreatic Rare
Paling kanker pankreas dumadi ing sel-sel exocrine, sing nggawe enzim pankreas sing mbantu nyerna. Sing nyebabake sel endokrin (sel sing nggawe hormon) asring, nanging ora mesthi, ngemu hormon sing nyebabake gejala kasebut. Paling akeh tumor "neuroendokrin" bisa nyebabake bobot awak. Sawetara iki kalebu:
Insulinomas
Insulinomali nyilikake insulin sing ngasilake gula getih sing kurang ( hypoglycemia ). Gejala kasebut yaiku gula darah rendah, kayata lightheadedness, sweating, anxiety, lan tingkat jantung sing cepet.
Glucagonomas
Glukagonomia njuluhi glukagon, hormon sing nambah gula getih. Iki bisa kadhangkala nyebabake diabetes, kanthi gejala tambah thirst, kerep nyenengake, lan bobot mundhake dadi umum. Uga uga nyebabake diare lan kekurangan nutrisi sing nyebabake nyeri lan rasa nyuda.
Gastrinomas
Gastrinomas nyulik gastrin, hormon sing bisa nyebabake pendarahan ulkus weteng ( penyakit ulcer peptik ), refluks asam, lan nyeri abdomen.
Somatostatinomas
Somatostatinomas minangka tumor sing ngresiki somatostatin, sawijining hormon sing uga ngrangsang pelepasan hormon liya. Gejala kasebut uga kalebu diare, nyeri abdomen, bangkekan bangkit, gejala diabetes, lan jaundice.
VIPomas
VIPomas asring nyegah peptida intestinal vasoaktif (VIP), anjog ing diare (asring banget berair lan dramatis), mual, muntah, nyeri abdomen lan cramping, lan siram saka pasuryan lan gulu.
Komplikasi
Kanker pankreas bisa nimbulaké komplikasi kanggo sawetara alasan, kayata tekanan ing struktur sing adoh, kekurangan zat sing diasilake dening sel normal pankreas, metabolisme kanker, utawa panyebaran (metastase) saka tumor.
Masalah potensial bisa kalebu:
Injeksi Pancreatic
Kanker pancreatik paling sering kedadeyan ing sel (sel exocrine) sing ngasilake enzim pancreatic. Pankreas ngasilake watara wolung cangkir saka enzim-enzim iki saben dina, kang netralake asam weteng lan mbantu ngurmati lemak, protein, lan karbohidrat. Nalika tumor mundhut sel kasebut, kekirangan enzim bisa nyebabake malabsorpsi, cramping abdominal, lan malnutrisi, sanajan kanthi diet normal. Insufficiency pancreatic ana ing 80 persen nganti 90 persen wong kanker pankreas lan diobati kanthi pengganti enzim pancreatic .
Observasi Kain Bile
Obstruksi saka saluran empedu sing umum yaiku komplikasi kanker pankreas sing umum lan bisa ditemokake nalika diagnosis. Sanajan surgery ora mungkin, stent bisa diselehake liwat endoskopi , prosedur sing nyisipake tabung menyang mulut lan ngulungake mudhun lan menyang saluran empedu umum.
Lambung utawa Usus usus cilik
Tumrap obahing tumor sing lumayan bisa dumadi ing wilayah endi isi weteng lumebu ing usus cilik (saluran cerna) utawa ing bagian pisanan saka usus cilik (duodenum). Yen ana, stent bisa diselehake kanggo njaga wilayah kasebut, utawa tinimbang, surgery bisa dilakoni kanggo ngatasi alangan.
Diabetes
Kaya sing kacathet ing ndhuwur, munculé diabetes awal sing dumadakan lan ora kaduga bisa ngandhani anané kanker pankreas. Sanajan ora saiki nalika diagnosa, sekitar 85 persen wong sing kena penyakit kasebut bakal ngalami resistensi insulin utawa diabetes ing sawetara titik.
Cachexia
Cachexia kanker , uga dikenal minangka sindrom anorexia-cachexia (CACS) sing kanker, iku sindrom sing nyebabake bobot awak, mbuang otot, lan mundhut napsu, senadyan bisa wae wiwit sadurunge ngalami bobot awak. Iku dianggep saiki ana nganti 80 persen wong kanthi kanker pankreas nalika diagnosa.
Cachexia bisa dadi penyebab langsung pati ing 20 persen wong kanker. Saliyane ing "normal" cachexia, Nanging, kekurangan enzim pankreas bisa nyebabake malnutrisi lan mundhut bobot luwih akeh, dadi masalah kritis kanggo ngatasi sapa sing diarani kanker pankreas.
Clots getih
Kaya sing kacathet, gumpalan getih ( thrombosis vena jero ) sing kadhangkala dipateni lan lelungan menyang paru-paru ( pulmonary emboli ) ora mung minangka komplikasi kanker pankreas-bisa dadi gejala kasebut. Padha banget umum ing sembarang titik karo penyakit. Kanker pankreas uga luwih cenderung ngalami pendarahan tumrap getih sing luwih tipis tinimbang wong kanthi jenis kanker liyane, saéngga perawatan kudu dipantau kanthi teliti.
Pain
Pain sing gegandhèngan karo kanker pankreas bisa banget abot, nanging ana macem-macem pilihan kanggo ngontrol nyeri kanker . Kadhangkala, sawetara macem-macem modalitas digabung, kayata obat nyeri, terapi radiasi menyang abdomen, lan "celiac block," prosedur sing ngalangi saraf menyang abdomen sing ngirimake sinyal nyeri menyang otak. Kanthi krisis opioid saiki, disaranake wong-wong kanker pankreas ngenalake konsultasi karo spesialis perawatan utawa nyeri paliatif kanggo njamin bakal nampa obat sing aman, nyukupi, lan nyenyet wektu sing tepat nalika dibutuhake.
Nalika ndeleng Dokter
Yen sampeyan ngelingi gejala kasebut ing ndhuwur, ndeleng dhokter sampeyan. Akeh gejala kanker pankreas awal duwe panyebab liyane, nanging akeh sing penting kanggo ndiagnosis. Gejala iku cara awak kita nuduhake yen ana sing ora bener. Iku penting kanggo panjelasan, lan yen ora, takon maneh. Yen sampeyan ora nanggepi, nimbang njaluk pendapat sing kapindho.
Sawetara wong ragu-ragu ndeleng dokter kanthi gejala kanker pankreas amarga reputasi saka penyakit kasebut. Iku bener yen, nalika ditemokake, akeh kanker iki banget adoh maju kanggo bakal dibusak karo surgery, nanging isih ana opsi perawatan sing kasedhiya. Kajaba iku, diagnosa kanker kasebut sadurungé bisa ngidini wong lan dokter supaya nyegah sawetara komplikasi kasebut, lan kanthi mangkono, ningkatake kualitas urip sanajan ana kanker.
> Sumber:
> Terapi saiki lan berkembang ing Kanker Pancreatik , Springer Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., lan R. Koirala. Faktor Risiko, Diagnosis Awal lan Survival Sakabèhé ing Asil Asosiasi Antara Kanker Pankreas lan Diabetes Mellitus: Perubahan lan Kasil, Tinjauan. Jurnal Internasional Surgery . 2018 Mar 10. (Epub ahead of print).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caromona-Bayonas, A. et al. Care Support ing Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Onkologi Klinis lan Translasional . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F., lan P. Saltel. Depresi Prodromal ing Kanker Pankreas: Evaluasi Retrospektif ing Sepuluh Patients. Care Paliatif lan Dhukungan . 2015. 13 (3): 801-7.