Nglibatake siji ing saben wektu
Monoarthritis ditemokake minangka arthritis nglibatake siji sendhil ing sawijining wektu. Ana sawetara penyebab monoartritis utawa arthritis monoarticular sing uga kasebut, kalebu infèksi, kondisi radang nonspecific, deposisi kristal, trauma, neoplasma, lan kondisi imunologis.
Muncul monoarthritis asring dadakan lan kuat karo demam, rasa nyeri , lan pembengkakan sendi.
Presentasi saka gejala kasebut mbutuhake cepet diagnosis lan perawatan kanggo nyegah karusakan bebarengan. Diagnosis kasebut kudu migunakake riwayat medis pasien, pemeriksaan fisik, sinar-X, tes getih, lan ujian cairan sinovial kanggo nemtokake gejala monoarticular. Nalika monoarthritis biasane ana hubungane karo kondisi sing akut, bisa uga minangka gejala awal saka apa sing berkembang dadi polyarthritis utawa arthritis kronis. Uga bisa uga disebabake dening kondisi sendhok noninflamasi, kondisi periarticular (ie, sekitar sendi), penyakit tulang, utawa penyakit jaringan alus .
Gejala awal nyedhiyakake pitunjuk penting
Trauma, fraktur, utawa awak sing luwes diarani nalika monoarthritis dumadakan. Monoarthritis sing luwih dawa, luwih saka siji utawa rong dina, biasane ana gegayutane karo inflammation, infeksi, utawa deposisi kristal. Pain sing, ing wiwitan, ora diakoni nanging dadi tambah gedhe ing pirang-pirang dina nganti minggu, uga amarga infèksi indhusensi utawa asimtomatik, osteoarthritis , utawa tumor.
Biasane, yen ana kekuwatan esuk , uga rasa nyuda lan gerakan sing dibatasi, arthritis jinis inflamasi wis dicurigai. Pain sing ana ing wilayah periartikular biasane ana hubungane karo gangguan jaringan alus. Yen monoarthritis kronis, biasane iku ana hubungane karo penyakit sendi sing wis ana.
Nanging, sadurunge monoarthritis diklasifikasikaké kronis, panyebab monoarthritis akut kudu dianggep lan dituruti. Ayo ngerteni sawetara conto kondisi sing nyebabake nyeri akut utawa periartikular, miturut Buku Referensi Rheumatologi Kelley :
Monoarthritis akut sing umum
- Artritis septic (gonokokus utawa non-gonokokus)
- Crystal arthritis (asam urat, pseudogout )
- Artritis reaktif
- Penyakit Lyme
- Sinovitis duri tanduran
- Infèksi liya
Trauma utawa Internal Derangement
- Stress fraktur
- Awak longgar
- Narkosis iskemik
- Hemarthrosis
Monoarthritis akut sing digandhengake karo Polyarthritis Akhir
- Arthritis psoriatik
- Artritis enteropati
- Rheumatoid arthritis
- Rheumatism palindromik
- Arthritis ing bocah-bocah
Monoarthritis Berhubungan Kanthi Non-Inflammatory Disease
- Osteoarthritis
- Charcot joints
- Penyakit panyimpenan, kayata Hemochromatosis (kelainan besi)
Penyakit Synovial
- Dystrophy simpatik refleks
- Sarcoidosis
- Amyloidosis
- Pigmented synovitis villonodular
- Lipoma arborescens
Monoarthritis Akut Penyakit Sistemik
- Sistemik lupus erythematosus
- Vaskulitis
- Penyakit Behcet
- Endokarditis bakterial
- Relapsing polychondritis
- Lemah Mediterania Keluarga
Monoarthritis Akut Penyakit Bone
- Penyakit paget
- Osteomyelitis
- Penyakit metastatik
- Pulmonary osteoarthropathy hypertrophic
Pengujian Diagnostik
Getih Tes
Tes getih bisa ngandhakake pitunjuk penting. Rematik, septic, utawa kristal saka arthritis biasane sing digandhengake karo tingkat sedimentasi sing luwih dhuwur , CRP dhuwur , lan jumlah getih putih dhuwur. Keterlibatan penyakit sistemik asring ditemtokake dening tes getih sing nguji fungsi ginjal, ati, balung, lan otot. Faktor reumatoid , anti-CCP , tes antibodi antinuklear , elektroforesis protein, serologi penyakit Lyme, uga tes darah liyane, bisa ngasilake asil sing bisa mbentuk diagnosa.
Jurnal Imaging
Sinar-X sinar-X bisa ngandharake anané pembengkakan jaringan alus, kalsium ing jaringan periarticular, patahan, awak sing ora bisa diencerake, penyakit tulang sing dilokalisasi, lan bukti kerusakan sendhi.
Pemindaian CT bisa dipesen nalika luwih rinci dibutuhake. MRI minangka pilihan imaging sing paling apik nalika penyakit jaringan alus ditondoi. MRI uga bisa nyinaoni babagan inflamasi lan rusak, sanajan asimtomatik. Scan arthrography lan balung uga opsi pencitraan. Uga, ultrasonografi minangka modality imaging sing umum digunakake ing klinik kanggo ndhiagnosa jaringan alus lan kondisi arthritic.
Analisis cairan sinovial
Pemeriksaan cairan sinovial dianggep minangka tes paling migunani kanggo ngevaluasi monoarthritis akut. Cairan sinovial dianalisis kanthi warna lan derajat awan. Angka sel darah putih ditaksir untuk membedakan antara penyebab inflamasi dan non-inflamasi. Jumlah sel getih putih sinovial sing luwih saka 2.000 WBC / mm3 biasane terkait karo kondisi inflamasi. Cairan sinovial kanthi jumlah sel getih putih sing kurang saka 2.000 WBC / mm3 biasane ora berobat.
Cairan sinovial kudu dikembangake lan noda gram dileksanakake kanggo nggoleki bakteri mikroskopik. Asam urat utawa kristal CPPD bisa diamati, yen saiki, nggunakake mikroskop cahya polarisasi. Cairan sinovial uga bisa dites kanggo glukosa, protein, lan dehidrogenase laktat.
Sumber:
Monoarthritis akut. Max Lapangan. Kelley's Textbook of Rheumatology. Edisi kaping sanga. Page 577.
Diagnosing Akut Monoarthritis ing Dewasa: Pendekatan Praktis kanggo Dokter Keluarga. Dokter Keluarga Amerika. Siva et al. Juli 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html