Nyeri punggung yaiku sumber ora nyenengake ing wong diwasa, nanging uga diarani luwih kerep ing bocah lan remaja. Akeh wong tuwane ora ngandut anak sing sehat kanggo ngobati rasa punggung-masalah sing dianggep umum minangka penyakit ing taun-taun separo utawa luwih. Nanging, ing kasunyatane, yen punggung bali banget umum ing bocah lan remaja. Dadi, yen sampeyan ngrasakake keprigelan, sampeyan ora duwe. Kene sampeyan bisa nemokake informasi babagan nyebabake nyeri punggung, lan nalika sampeyan kudu nyedhaki luwih cedhak karo bocah sampeyan.
Nyeri punggung wis ditemokake ing bocah lan remaja ing tingkat 10-30 persen populasi saben taun! Nalika sampeyan ora ana sing dikarepake, nyeri punggung mbokmenawa ora kaya sing sampeyan pikirake. Sawetara alasan ngapa nyuda pandhawa ing bocah-bocah bisa dadi umum kalebu bobot awak luwih dhuwur saka bocah lan tingkat obesitas , intensitas sing luwih dhuwur lan aktivitas olah rogo taun sing luwih dhuwur, lan bobote rejeki sing dianggo dening siswa enom ing sekolah.
Sapérangan masalah saka punggung nyuda kalebu ngerti nalika masalah bisa luwih serius tinimbang galur sing prasaja, lan ngerti yen tes imaging khusus bisa mbiyantu . Masalah karo tes imaging, asring diandharake bocah kasebut kanggo dosis radiasi dhuwur, lan ora bisa menehi diagnosis. Ngandika, ana pratandha peringatan kanggo golek kanggo ngerti nalika masalah punggung bali bisa luwih serius ing wong sing luwih enom.
1 -
Warning Signs to KnowSaben wong tuwa sing anak ngeluh saka kuwatir punggung sing masalah sing luwih serius bisa kedadeyan. Sanajan ana sing nyebabake nyeri punggung serius, mayoritas bocah sing duwe punggung bali duwe gejala sing akibat saka cedera otot utawa ligamentum, tanpa kelainan struktural.
Sawetara tandha pratandha kanggo ndelok masalah luwih serius kalebu:
- Nyeri wengi (utamané nyeri sing awakens awak saka turu)
- Gejala tetep lara
- Gejala penyakit umum (demam, keprigelan, malaise, mundhut bobot awak)
- Gejala sing ditindakake luwih saka pirang-pirang minggu
- Gejala ing bocah cilik
- Pundhak kaki, mati rasa, utawa kelemahane
Tanda-tanda peringatan kasebut ora kudu tegese ana masalah sing luwih serius, nanging, tes tes apik kanggo nemtokake manawa luwih akeh evaluasi kudu dilakoni. Umpamane, rasa sakit balik otot bisa tahan nganti pirang-pirang wulan, nanging, yen gejala wis suwe sawetane minggu, paling apik kanggo njaga diagnosis.
2 -
Muscular Back PainMinangka kasebut, rasa sakit punggung otot nyebabake panyakit sing paling umum ing bocah lan remaja, kanthi kira-kira 2/3 saka kabeh bocah sing ngandhani panyakit punggung ing pungkasane wis didiagnosa nganggo cedera iki.
Cedera kalebu galur otot lan galur ligamen , kakehan cidera, masalah karo postur, lan kahanan lemah otot ing punggung. Paling asring, pencitraan, kalebu sinar-X, mindai CT, lan MRIs ora mbiyantu nggawe diagnosis iki, lan tes iki umum ora perlu kajaba ana pratandha peringatan kasebut. Karo tes apa wae, ana kelainan kanggo tes gedhe (cahya radiasi, lan tes bisa nyebabake tes utawa prosedur liya sing ora perlu), supaya sampeyan kudu ngrembag karo dhokter sampeyan kanthi entuk dhuwit kanggo nemtokake pengalaman imaging tartamtu.
Paling asring geger bali otot bakal nanggepi istirahat lan modifikasi ing aktivitas. Akeh pangobatan bisa nyedhiyani relief, lan nalika efek pangobatan jangka panjang bisa ditandhingake, biasane aman. Pangobatan iki bisa kalebu terapi fisik , perawatan kiropraktik , program latihan ( yoga ), utawa perawatan pijet.
3 -
Stress FracturesStress fraktur bisa dumadi ing balunge. Paling kerep fraktur stres iki dumadi ing remaja, lan bocah-bocah cilik iki ora tau ngerti ciloko. Liwat wektu, pratandha saka fraktur reresik bisa katon.
Tipe fraktur spinalis sing paling umum diarani spondylolysis, yaiku tatu ing balung ing bagian mburi kolom balung mburi. Ciloko iki paling kerep ditemokake ing remaja sing nglakokake olahraga sing nglibatake hyperextension (mlengkung mundur) saka geger, kayata gymnast lan penyelam. Yen fraktur stres dumadi ing loro-lorone kolom balung mburi, bisa nyebabake kahanan ora stabil ing kolom balung mburi, utawa kondisi sing disebut spondylolisthesis . Kondisi kasebut, uga disebut "mlebukake", bisa nyebabake owah-owahan kolom vertebral kanggo ngalih.
Stress fraktur asring nggawe bocah lan tuwane gelisah, amarga ciloko iki biasane ora waras, lan bisa nyebabake gejala dadi remaja lan diwasa dewasa. Nanging, bocah-bocah lan bocah-bocah sing didiagnosis kanthi spondylolysis diobati kanthi nonsurgical, lan luwih becik ngobati perawatan sing kurang invasif. Operasi iki biasane dilindhungi kanggo wong-wong sing terus-terusan nyusul sanajan sawise pirang-pirang wulan nonsurgical treatment, utawa pasien sing ngalami kasalahan abot tumuju mundhut posisi keselarasan spinal.
Panliten jangka panjang nuduhake yen kasempatan ngalami rasa nyuda ing umur diwasa ora diganti dening ngendhakake fraktur fraktur mangsa kanak-kanak. Nalika iki bisa dadi sumber masalah, kasempatan ngembangake nyeri punggung ing diwasa diwasa ora digayuh kanthi spondylolysis minangka bocah.
4 -
Masalah DiskHerniasi cakram kurang umum ing bocah-bocah tinimbang wong diwasa, nanging bisa kedadeyan, lan bisa nyebabake gejala serius. Nalika herniasi cakram ana gandheng, bantal alus antarane rong vertebrae pecah. Bahan disk iki dipeksa metu saka papan normal, lan bisa nyurung saraf lan sumsum tulang belakang.
Gejala hernia cakram bisa nyakup rasa nyeri, rasa mati lan tingling ing sikil, kekirangan saka ekstremitas ngisor, lan kesulitan mlengkung utawa ngetokake tulang belakang. MRI tes bisa mbiyantu kanggo diagnosa herniasi disk, minangka sinar-x bakal biasane normal.
Ing bocah-bocah, materi cakram sing normal bisa pliable lan elastis - nduweni kemampuan sing luwih apik kanggo nahan pasukan mburi ing balunge. Minangka umur kita, disc mundhut elastisitas lan pliability, lan bisa dadi rawan pecah. Nanging, sanajan ing populasi sing luwih enom, cakram bisa pecah amarga pasukan gedhe (luka traumatis) utawa struktur cakram abnormal, lan nyebabake gejala kasebut minangka herniasi.
Paling asring, herni disk bisa dikelola tanpa surgery, nanging bocah lan remaja sing nyeri abot utawa pratandha cedera syaraf sing signifikan bisa entuk manfaat saka prosedur bedhah kanggo ngurangi tekanan ing saraf.
5 -
InfeksiInfeksi balung utawa cakram balung bisa dadi diagnosis sing tantangan. Sing asring dumadi ing bocah enom utawa remaja, infeksi balung mburi bisa nimbulaké gejala malaise sing ora samesthine, demam kaku, lan rasa sakit punggung sing umum.
Diagnosa infeksi balung mburi asring digawe amarga studi laboratorium ora normal nuduhake tanda-tanda infeksi (jumlah sel darah putih munggah) utawa inflammation (ESR dhuwur utawa CRP). Nalika dicakake, biasane tes imaging ditindakake kanggo konfirmasi lokasi infeksi.
Perawatan infèksi biasane bisa ditindakake kanthi antibiotik (sing paling kerep diwenehi intravena, paling ora nganti infèksi mulai berkembang), sanadyan sok-sok bedah bisa dianggep. Surgery umume mung dianggep yen infeksi kasebut nyebabake karusakan ing struktur balung mburi utawa yen infeksi kasebut ora bisa dikontrol sacara cekap kanthi nggunakake antibiotik.
6 -
Alignment AbnormalitiesMasalah sing gegayutan karo tulang punggung bisa nyebabake cacat sing katon, lan bisa uga gegandhèngan karo nyeri punggung. Nanging kudu dicathet menawa cacat sing luwih subtle, sing nalika ditemtokake, jarang nyebabake masalah rasa nyeri. Rong cacat spinalis sing paling umum ing bocah-bocah yaiku scoliosis lan kyphosis Scheuermann . Scoliosis minangka cacat sing nyebabake kurva S-shaped menyang balung nalika katon saka mburi. Kyphosis Scheuermann nyebabake tenggorokan sing tajem ing tengkorak nalika katon saka sisih.
Kondhisi loro iki beda-beda, nanging prinsip perawatan padha . Ing deformitas kurang abot, observasi minangka perawatan sing paling cocok. Sawise deformitas wis maju menyang tingkat sing luwih pinunjul (nemtokake pangukuran saka sudut sing katon ing gambar sinar x) sing bisa ditahan. Mung ing cacat paling parah yaiku surgery dianggep minangka pilihan kanggo perawatan kondisi kasebut. Sanajan surgery dianggep, cacat saka tulang belakang bisa tahan, minangka koreksi lengkap saka deformitas bisa nimbulaké masalah luwih saka koreksi parsial.
7 -
TumorSaperangan tumor balung mbengkongak lan ganas bisa dumadi ing kolom balung mburi. Kadhangkala iki bisa nyebabake rasa nyuda, wektu liyane bisa ditemokake tanpa nyebabake gejala. Nalika tumor balung mburi sing nyebabake nyeri punggung ing bocah lan remaja, kudu dianggep minangka mungkin, sanajan ora biasa, diagnosis.
Sapérangan tandha-tandha peringatan sing kasebut sadurunge bisa digandhengake karo tumor, khususake panjaluk lelara ing wayah wengi, utawa keluhan penyakit sing umum utawa bobot awak. Sakit punggung sing ana hubungane karo gejala kasebut bisa nambah kekarepan tumor sing bisa, lan tes imaging bisa mbantu kanggo nemtokake yen diagnosis kasebut bisa.
Pangobatan tumor balung mbandhingaké variable gumantung tumor tartamtu sing spesifik. Malah tumor sing ora aktif (mbebayani) mbutuhake operasi amarga tumor sing ora ditambani bisa nyebabake deformitas saka utomo. Tumor kanker ing tengkorak mbutuhake kombinasi perawatan sing kalebu obat, radiation, lan operasi.
Sumber:
Shah SA, Saller J. Evaluasi lan Diagnosis Sakit Punggung ing Anak lan Remaja "J Am Acad Orthop Surg .: Jan 2016 (24): 37-45.