Pros, Cons, lan Best Practices
Nyuwun sawetara ahli-dokter, dietitian, lan perawat-carane dheweke ngrasakake diet ketogenic kanggo diabetes lan sampeyan bakal bisa uga krungu jawaban sing akeh. Sawetara jawaban bisa didhasarake ing pengalaman pribadi, dene liyane didhasari bukti ilmiah-apa bisa, manfaat utawa bebaya jangka panjang, dsb.
Njaluk sawetara wong sing duwe diabetes apa sing padha mikir babagan iki, lan sampeyan uga bakal krungu sawetara jawaban sing akeh.
Alesan kanggo iki amarga ora ana loro individu sing duwe diabetes persis sing padha-dene jinis pendekatan diet iki bisa digunakake kanggo sawetara, ora ditrapake kanggo kabeh. Diet ketogenik bisa nglayani tujuane, nanging kekendelan lan keterbatasan bisa nyebabake dheweke ora bisa ngetutake lan bisa nyebabake masalah kesehatan liyane (kayata kolesterol munggah) yen ora diikuti kanthi bener. Sinau luwih lengkap babagan diet ketogenic lan riset ing endi.
Apa Diet Ketogenic?
Diet ketogenik yaiku regimen diet sing mbatesi karbohidrat nganti kurang luwih 50 gram lan nambah lemak. Ide iki yaiku nyiptakake ketosis metabolisme supaya lemak bisa digunakake kanggo energi tinimbang karbohidrat.
Rencana diet jenis iki wis digunakake wiwit taun 1920-an ing ngobati kondisi medis kayata epilepsi. Dina iki, diet ketogenic digunakake kanggo macem-macem kondisi kesehatan, kalebu, glioblastoma, demensia, manajemen bobot, diabetes, kanker, lan malah kukul.
Tambahan, atlit wis dikenal nggunakake rencana utawa variasi jinis rencana iki kanggo ningkatake kinerja olahraga, lan bakal kelangan lemak.
Sarah Currie, MS, RD, trainer pribadhi lan ahli dietika ngandika, "Ora ana ragu yen diet ketogenic bisa digawé kanggo ngalami mundhut lemak.
Ing pengalaman saya, wong golek salah nalika ora ngemut rencana mangan jinis iki lan matesi sayuran sing didhasarake tetanduran. "
Penting kanggo sebutno yen ana variasi diet ketogenic. Sapérangan variasi nyaranake mangan kurang saka utawa witjaksono karo 30 gram karbohidrat saben dina lan ora ngitung macronutrien liyane, kaya, protein lan lemak. Dene diet ketogenic standar luwih spesifik.
Biasane, diet ketogenic standar menehi rekomendasi, 25-50 gram karbohidrat net saben dina. Wong-wong sing melu diet ketogenic sing bakalan ngandhut 60-70 persen kalori saka lemak, 20-30 persen saka protein, lan ora luwih saka 5-10 persen saka karbohidrat. Kanggo wong sing ngetutake diet kalori 1800, mesthine bakal nggunakake 140 gram lemak, 90 gram protein lan 45 gram karbohidrat saben dina.
Minangka sampeyan bisa mbayangno, jenis rencana mangan iki bisa angel dipikirake tanpa bimbingan saka profesional sing terlatih. Mulane, penting kanggo duwe pangerten apik babagan cara miwiti diet lan cara terus supaya sampeyan bisa nindakake kanthi efektif lan aman.
Ketosis vs. Ketoacidosis
Sadurunge considering jinis rencana mangan wong sing diabetes kudu ngerti antarane ketoasidosis lan ketosis.
Ketoacidosis minangka darurat sing bisa ngancamake urip sing dumadi nalika gula getih munggah menyang tingkat mbebayani, sing bisa nimbulake awak kanggo ngobong lemak kanggo bahan bakar lan ngasilake keton.
Nalika akeh ketone mbentuk awak, getih bisa dadi asam. Kondisi iki luwih umum ing wong sing duwe diabetes tipe 1 amarga ora nggawe insulin. Sajrone ketoacidosis, pH getih mudhun lan keton ing getih bisa ngluwihi 20 mmol / l.
Ora kaya ketoasidosis, ketosis tegese awakmu nggunakake lemak kanggo bahan bakar lan bisa mrodhuksi keton sing bisa mencapai tingkat maksimal watara 7/8 mmol / l tanpa owah-owahan ing pH.
Sajrone ketosis, disaranake yen keton ora ngluwihi tingkat kasebut amarga otak bisa nggunakake keton kanggo bahan bakar ing panggonan glukosa.
Supaya apa tegese iki kanggo wong sing duwe diabetes? Yen ditrapake kanthi bener lan ditindakake, paling akeh wong diabetes (kajaba duwe masalah ginjal utawa penyakit jantung sing diadegake) bisa uga kanthi aman ngetutake diet iki. Nanging, tansah penting kanggo ngrembug karo ahli kesehatan sing luwih dhisik.
Riset
Panaliten babagan diet ketogenik lan diabetes wis njanjeni; Nanging, masalah kasebut dumunung ing safety jangka panjang lan kesangsian diet. Nyatane, ing Standard Care of 2018 ing Diabetes, Amérika Diabetes Association nyatakake yen studi nuduhake kasedhiyan cilik diet rendah karbohidrat utawa ketogenik (kurang saka 50-g karbohidrat saben dina) lan pendekatan iki mung cocok kanggo implementasi jangka pendek (nganti 3-4 sasi) yen dikarepake dening pasien, amarga ana riset jangka panjang sing nyilikake manfaat utawa gawe piala.
Kathah studi nyinaoni diet ketogenic adhedhasar implementasi jangka pendek. Contone, ing panliten, ngetrapake 262 pasien kanggo 10 minggu, ing ngendi pasien ngetutake diet ketogenic sing kalebu telung nganti limang porsi sayuran, protein moderat, lan mangan lemak nganti kebak (kanthi fokus ing kualitas lemak), kabeh peserta bisa ngilangi paling sethithik siji pengobatan diabetes, hemoglobin a1c dikurangi, lan padha ngalami pengurangan 20 persen ing trigliserida . Peserta nampi diabetes lan pendidikan nutrisi lan ditindhes kanthi kasar dening pelatih kesehatan. Tambahan, padha nyatakake pangopènan elektronik saben dina kanggo gula getih (supaya bisa nampa pangobatan). Intervensi uga kalebu teknik owah-owahan prilaku lan latihan kelompok / peer pengalaman sharing.
Analisis meta sing nganalisa telulas studi nyatakake yen individu sing ditampa kanthi diet ketogenic banget (kurang saka 50 gram saben dina) nuduhake bobot awak, lan tekanan getih diastolik dibandhingake karo wong sing mangan diet kurang lemak kurang saka 30 persen kalori saka lemak. Kajaba iku, sing ngetutake diet ketogenic wis tambah tingkat kolesterol apik (HDL). Nanging, padha uga tambah LDL (kolesterol ala).
Analisis meta liyane sing kalebu total sembilan panalitiyan kanthi 734 pasien diabetes, nemokake yen diet karbohidrat sing rendah duweni efek signifikan ing tingkat HbA1c lan konsentrasi trigliserida kanthi signifikan ngurangi (penanda kanggo penyakit jantung). Nanging, diet karbohidrat kurang ora ana hubungane karo tingkat kolesterol total lan LDL kolesterol.
Expert Opinions
Yen sampeyan mikir babagan miwiti diet ketogenic, sampeyan ora bisa nyelehake kanthi bener. Sarah Currie, MS, RD, ngandika, "Yen wong wis mangan 200 gram karbohidrat utawa luwih saben dina lan tiba-tiba nyelehake nganti 50 gram utawa luwih murah, bakal ilang kanthi gejala lan ora bisa tahan kanthi cukup kanggo nggunakake lemak minangka bahan bakar. Jenis abang ing karbohidrat iki bisa uga dianggo kanggo sawetara wong, nanging bisa mbebayani kanggo wong sing ngidul kanthi diabetes, utamane yen ora ngurus gula lan obat-obatan kasebut. "
Pendekatan paling aman kanggo diet iki yaiku kanggo nggawe sampeyan duwe motivasi lan siap ngowahi lan berkonsultasilah karo dokter utawa dietitian sing didaftar supaya diet iki cocok kanggo sampeyan. Pendidikan, dhukungan (loro peer lan profesional) uga penting banget kanggo implementasine. Tambahan, ngawasi glukosa getih sing ati-ati lan ngatur obat bakal penting banget kanggo wong sing duwe diabetes.
Dietitians lan educator diabetes certified setuju yen jinis lemak sing milih bakal penting kanggo kesehatan lan dawa umur. Amarga saperangan panaliten nampilake yen diet karbohidrat / ketogenik sing kurang bisa ningkatake kolesterol sing ala (faktor resiko bebas kanggo penyakit kardiovaskular), penting kanggo mbatesi asupan lemak jenuh-daging sing diolah, keju lemak, mentega, krim. Paling apik kanggo milih lemak tak jenuh, kayata lenga, kacang, wiji, avokat. Kajaba iku, tujuwan supaya adhedhasar pendekatan adhedhasar tetanduran sabanjure. Sawetara ahli lagi nyaranake nyaranake diet ketogenic vegan.
Akeh ahli uga menehi rekomendasi log pangan sing rinci sajrone diet iki kanggo ngetutake asupan vitamin lan mineral. Yen wong ora mangan cukup sayuran, lan panganan sing sugih kalsium, padha bisa beresiko nandhang cacat lan mbutuhake penyuluhan babagan pilihan panganan uga suplemen.
Risiko
Diet ketogenik bisa nyebabake hypoglycemia (gula darah rendah), utamane yen obat ora bisa diawasi kanthi bener. Tambahan, amarga diet diwatesi, wong bisa ngrasakake hubungan sosial utawa nggawe hubungan sing ora sehat karo panganan. Mulane iku penting kanggo ngerti watesan diet lan dadi siap lan siap kanggo njupuk jinis rencana mangan.
Yen variasi saka diet ketogenic nggabungake protein akeh, bisa nyebabake stress ing ginjel lan uga ora cocok kanggo pasien diabetes sing duwe penyakit ginjel.
Nalika diet kalebu gedhe lemak jenuh (butter, krim, daging diproses, keju lengkap lemak) lan ora nyakup panganan sing akeh panganan, ana uga risiko tambah ngangkat kolesterol ala (LDL), minangka uga konstipasi. Mulane penting kanggo nambah asupan sayuran, kacang, wiji, lan protein tanpa lemak.
Tembung Saka
Sadurunge miwiti diet jenis iki, penting banget sinau babagan carane ngapikake kanthi aman lan manawa sampeyan diawasi dening profesional kesehatan, utamane yen sampeyan njupuk obat glukosa nurunake. Nalika ngasilake rencana pangan, ana manfaat kanggo nyegah lemak jenuh dhuwur, daging lemak dhuwur kaya daging babi lan sosis, susu lemak penuh, mentega, lan krim amarga bisa ningkatake kolesterol ala (LDL).
Nanging, pilih protein, daging pitik, iwak, kalkun, lan fokus kanggo nggabungake lemak-minyak, kacang, wiji, kacang mentega sing sehat. Tambahan, sampeyan bakal nyakup paling ora telung nganti lima porsi sayuran sing ora pati-pati - sampeyan bakal nemokake kabutuhan vitamin lan mineral.
Putusan kasebut minangka rencana diet jangka panjang sing isih durung rampung. Sampeyan bisa nggawe pangertèn sing paling apik, ngetutake diet iki sedina lan nggedhekake sawise sampeyan ngrambah gol. Wong wis nemu sukses nambahake karbohidrat kualitas apik maneh sawise sawetara wulan.
> Sumber:
> Asosiasi Diabetes Amerika. Standar Kesehatan Care ing Diabetes - 2018. Diabetes Care. 2018 Jan; 41 Suppl 1: S1-S156.
> Paoli A, Rubini, A, JS Volek, Grimaldi KA. Luwih mundhut bobot: review babagan panggunaan terapeutik diet-low-carbohydrate (ketogenic). Eur J Clin Nutr. 2013 Aug; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, et al. Intervensi novel kalebu saran nutrisi sing nyuda tingkat hemoglobin A1c, nggunakake obat, lan bobot ing diabetes tipe 2. JMIR Diabetes. 2017; 2 (1). doi: 10.2196 / diabetes.6981.
> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, S., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Diet ketogenic banget-rendah-karbohidrat v. Diet rendah lemak kanggo mundhut bobot dawa: A analisis meta-analisis saka trials kontrol acak. Journal of Nutrition Inggris, 110 (7), 1178-1187. doi: 10.1017 / S0007114513000548
> Meng, Yan et al, Efficacy diet rendah karbohidrat kanggo manajemen diabetes mellitus tipe 2: Tinjauan sistematis lan meta-analisis trials kontrol acak. Diabetes Research and Clinical Practice, 131, 124-131.
> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Asosiasi lemak diet spesifik karo angka lan kematian spesifik. JAMA Intern Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417