Iku bisa uga kaya guyon utawa game, nanging yen sampeyan tau nemu insomnia rebound sawise ngaso pil turu, sampeyan ora bakal nemokake iku lucu. Apa rebound insomnia? Sinau babagan kondisi iki amarga ora ono pil tidur (kalebu Ambien utawa zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan, lan liya-liyane), suwene wektu iki gumantung saka setengah urip, lan cara kanggo nyegah lan nambani efek ngrugekake ing kemampuan kanggo turu.
Ringkesan
Rebound insomnia ditetepake minangka kasulitan initiating utawa tetep ngaso sing luwih gedhe ing konteks saka cendhak abrupt pil pil. Insomnia bisa uga luwih abot tinimbang ing jaman saiki, anjog ing sawetara wektu ngalami turu sing bisa ditindakake nganti telung jam utawa ora bisa turu.
Nimbulaké
Penggunaan pil tidur nambah bahan kimia sing saiki ana ing otak lan sistem saraf. Gumantung ing pengobatan, iki bisa nyakup neurotransmitter kaya GABA, serotonin, utawa triptofan, lan melatonin hormon. Siji pangobatan, Belsomra, nyegah sinyal wakefulness sing dikirim lewat orexin (utawa hypocretin). Nalika pil ngaso tiba-tiba ditarik, otak ditinggal kanthi cepet, meh kaya sampeyan narik karpet metu saka ngisor.
Sistem turu lan wakefulness wis nyedhaki pangarep-arep obat kimia. Sistem internal sampeyan uga bisa ditrapake kanggo sawetara tingkat kanggo ngatur tingkat kimia sing luwih dhuwur.
Yen tiba-tiba mandheg njupuk bantuan turu, ana defisit sing ora diwenehake. Iki bisa dimangerteni kanthi istilah toleransi lan katergantungan.
Nalika wong dadi sabar marang obat-obatan kaya pil turu, dheweke nemokake yen butuh obat sing luwih akeh kanggo njaluk efek sing padha.
Kerjane kurang lan kurang apik lan bisa mandheg nganti rampung. Gumantung marang pengobatan sing digunakake, iki bisa nyebabake katergantungan fisik. Sawetara obat resep, kalebu benzodiazepine kayata Klonopin lan Ativan, bisa nyebabake sindrom penarikan yen dijupuk ing dosis sing luwih dhuwur lan tiba-tiba mandheg. Iki bisa nyebabake owah-owahan ing tekanan getih lan denyut jantung lan malah bisa nyerang seizure.
Carane Long Apa Rebound Insomnia Pungkasan?
Rebound insomnia luwih mungkin kedade sawise nggunakake saben dina obat ngaso, utamané ing dosis sing luwih dhuwur, nalika dumadakan mandheg. Uga kedadeyan karo salah sijine alat bantu ngaso utawa resep resep. Intensitas rebound insomnia bisa gumantung ing sensitivitas kanggo mundur. Bisa uga dibandhingake karo faktor liya sing nyumbang kanggo insomnia. Uga bakal luwih nyenengake yen tamba duwe umur setengah sing luwih cendhek, kanthi tingkat sing luwih cepet.
Setengah urip saka Pil tidur
Umumé, setengah saka pengobatan bisa nyedhiyani sawetara panuntun dhumateng wektu rebound ing insomnia. Umur setengah obat iku wektu sing dibutuhake kanggo 1/2 saka tamba supaya bisa dimetabolisme, nyusul ing tingkat awak.
Contone, yen tamba duwe setengah jam urip, tingkat kasebut bakal mudhun nganti 12,5% saka tingkat awal ing 12 jam (50% ing 4 jam, 25% ing 8 jam, lan 12.5% ing 12 jam).
Sawetara bantu turu sing paling umum lan setengah urip, sing ana ing kurung, kalebu:
- Benadryl utawa diphenhydramine (3,4 nganti 9,2 jam)
- Unisom utawa doxylamine (10 jam)
- Ambien , Ambien CR, utawa zolpidem (2,5 kanggo 3,1 jam)
- Lunesta utawa eszopiclone (6 jam)
- Sonata utawa zaleplon (1 jam)
- Silenor utawa doxepin (15,3 jam kanggo obat bius, 31 jam kanggo metabolit)
- Belsomra utawa suvorexant (12 jam)
- Trazodone (3-6 jam ing fase kapisan, 5-9 jam ing tahap kaping kalih)
- Rozerem utawa ramelteon (1-2,6 jam kanggo tamba induk, 2-5 jam kanggo metabolit)
- Xanax utawa alprazolam (11,2 jam)
- Ativan utawa lorazepam (14 jam)
- Klonopin utawa clonazepam (20-50 jam)
- Valium utawa diazepam (30-60 jam kanggo obat bius, 30-100 jam kanggo metabolit)
A tamba karo setengah setengah urip bakal metu saka sistem kanthi cepet lan insomnia rebound bisa luwih kuat lan miwiti luwih cepet. Begjanipun, uga bakal diselesaikan luwih cepet, asring ilang ing sawetara dina nganti seminggu sawise nolak pengobatan. Pangobatan sing luwih suwe ora bisa diarani rebound insomnia, nanging bisa uga luwih suwe kanggo tamba ninggalake sistem. Obat-obatan iki luwih bisa nyebabake efek mabuk esuk.
Perawatan
Yen sampeyan njupuk obat kanggo insomnia lan sanalika sampeyan mandheg ing insomnia sampeyan bali, kadhangkala luwih abot tinimbang, sampeyan bisa ngomong yen sampeyan pancene kudu tamba supaya bisa turu. Efek kasebut cendhak, kerep ngrampungake sajrone sawetara dina nganti seminggu. Sampeyan bisa nyedhiyani banget kanggo nyuda dosis sing diwiwiti kanthi pengawasan dhokter. Iki penting banget yen sampeyan njupuk dosis sing luwih dhuwur utawa nggunakake obat-obatan benzodiazepine.
Sampeyan bisa uga digodha supaya ngganti obat sing anyar kanggo sampeyan. Nolak panggegan iki. Iku minangka game shell endless: ngganti siji obat metu kanggo sing anyar. Nanging, wenehake mbenerake wektu awake ing panggonan, entuk 15-30 menit sinar srengenge marang awakening, lan turu yen sampeyan ngantuk. Dening delaying bedtime karo pembatasan nyilem (mung mbuwang 6 nganti 7 jam ing amben) sak wektu rebound, sampeyan bakal turu luwih gampang lan ngatasi efek ala iki.
A ons saka pencegahan uga worth a pound tamba. Umumé, paling apik kanggo nyegah pil ngaso saben dina. Aja ngidini sampeyan nggedhekake dosis, utamane ngluwihi apa sing dianjurake dokter kanggo sampeyan. Coba aja nggunakake pirang-pirang obat bebarengan lan aja nganggo alkohol amarga bisa nyebabake overdosis lan pati.
Tembung Saka
Yen sampeyan nemokake sampeyan perlu pil turu sing ngluwihi 2 minggu, gunakake dhokter sampeyan babagan opsi liyane, kalebu nggunakake terapi perilaku kognitif kanggo insomnia (CBTI) . Terapi iki bisa dadi efektif banget kanggo mbantu sampeyan ngurangi obat nalika nyelehake kemampuan liyane kanggo nyegah rebound insomnia.
> Sumber:
> Epocrates Rx Pro. Versi 15.12, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.
> Qaseem A, et al . "Manajemen Penyakit Kronis Insomnia ing Dewasa: Pedoman Praktek Klinis Saka American College of Physicians." Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, et al . " Pedoman Praktek Klinis kanggo Perawatan Farmakologis saka Kronis Insomnia ing Dewasa: A American Academy of Sleep Medicine Pedoman Praktek Klinis ." Jurnal Pengobatan Tidur Klinis . 2017; 13 (2): 307-349.