Infeksi Bakteri Umum Bisa Numpuk Penyakit HIV Paling Canggih
Komplek Mycobacterium avium, uga dikenal minangka MAC, iku infèksi bakteri serius sing asring ditemokake ing wong kanthi penyakit HIV lanjut. Nalika wong bisa kena infeksi MAC, penyakit mung asring diwenehi ing wong-wong sing nduweni kekebalan sistem kekebalan.
Kaya kasebut, MAC diklasifikasikake minangka penyakit sing ditemtokake dening AIDS , sing ndadekake manawa saka 20-40% wong sing nandhang kekerasan karo AIDS sing ora ana ing terapi HIV utawa njupuk obat-obatan prophylactic sing nyegah.
MAC cenderung paling kerep mengaruhi paru-paru, sanajan akeh infeksi kasebut ora dianggep ngancam.
Nanging, nalika jumlah CD4 wong mudhun ing 50 sel / mL, MAC bisa pindhah ngluwihi paru-paru lan ndherek sistem organ utama liyane, kalebu ati, limpa, lan sumsum tulang. Iku banjur infèksi MAC bisa dadi abot kanggo ngancam nyawa.
Apa Gejala MAC?
Infèksi MAC kerep dumadi ing paru-paru utawa usus lan bisa asring nampilake sawetara, yen ana, gejala. Nanging, nalika nyebar (nyebarake) ngluwihi paru-paru lan menyang aliran getih, bisa nyebabake infeksi nyebar. Tanda-tanda awal MAC disseminated kalebu:
- Mriyang
- Kelip-kelip malam
- Ngisor
- Kelelahan (asring amarga anemia)
- Diare
- Kurang bobot (cachexia)
- Lara weteng
Carane MAC Diagnosis?
Penyakit MAC didiagnosa dening tes laboratorium sing bisa ngenali bakteri MAC ing sampel getih utawa sumsum tulang. Sampel sumsum tulang biasane diekstraksi saka balung hip karo jarum, sementara sampel getih diklumpukake tumindake getih standar.
Sampel banjur dikultur ing tabung test kanggo nemtokake bakteri MAC ana utawa ora. Iki njupuk pitung dina.
Carane Wong Nduwe MAC?
Organisme MAC urip ing saubenging kita, kalebu lemah, pangan, lan dina-dina ternak. Bakteri MAC bisa uga ditemokake ing pirang-pirang sumber ngombé banyu, kalebu sistem banyu sing diolah, malah ing debu rumah tangga.
Mulane, angel banget. Saliyane, MAC ora bakal liwati saka wong siji menyang wong.
Carane Aku Ngilangi MAC?
Awit panyindering saka MAC iku angel ora mesthi, cara paling apik kanggo nyegah penyakit yaiku kanggo njaga sistem kekebalan awak tetep utuh. Iki paling apik dilakoni kanthi ngobati infeksi HIV kanthi terapi antiretroviral (ART) . Pemanfaatan ART ora mung bisa njamin sistem kekebalan awak tetep kuat, njaga angka CD4 sing luwih dhuwur, bisa mulihake fungsi kekebalan sanajan ing wong kanthi moderat kanggo panahan kekebalan abot.
Saiki, ART dianjurake kanggo kabeh individu sing HIV nalika diagnosa. Diagnosis lan perawatan awal ora mung bisa nyegah MAC lan infeksi oportunistik liyane, nanging uga kena kanggo penyakit sing luwih dawa lan kurang saka HIV lan non-HIV.
Ing wong HIV positif karo cacah CD4 ing sangisore 50 sel / mL, obatan pendhidhikan saben dinane diwenehake supaya bisa nyegah pangembangan MAC. Obat sing umum digunakake yaiku:
- Clarithromycin, jinis antibiotik sing bisa mbusak kanthi cepet MAC saka getih
- Azithromisin minangka alternatif sing apik kanggo clarithromycin
- Rifabutin, alternatif liya sing bisa dimanfaatake (senadyan dikenal kanggo interaksi karo obat-obatan HIV sing spesifik)
Carane MAC Treated?
Penyakit MAC paling umum dianggep kanthi kombinasi klaritromisin lan etambutol , kanthi utawa tanpa rifabutin. ART uga bakal diwiwiti kanggo wong-wong sing durung ing therapy.
Nanging, ing wong sing cacat CD4 sing sithik banget, ana kemungkinan gejala MAC bisa murub nalika ART diwiwiti. Iki minangka fenomena sing dingerteni minangka sindrom radang rekonstitusi imun (IRIS), ing endi sistem imun kompromi dumadakan diaktifake, nyebabake respon peradangan awak-awak kabeh. Yen kasebut, kortikosteroid bisa diresepake kanggo nambani gejala sing terkait IRIS nganti tanggapan kekebalan awak normal.
Sawise jumlah CD4 wong luwih saka 100 sel / mL lan stabil ing sadhuwure level iki nganti nem sasi, perawatan prophylactic bisa mandheg.
Sumber:
Institut Kesehatan Nasional (NIH). "Pedoman Nyegah lan Perawatan Infeksi Opportunis ing Wong Dewasa lan Adolescents HIV-Infeksi - Penyakit Mycobacterium Avium Complex disebaraké." Bethesda, Maryland; dianyari 17 Mei 2013.
US Preventive Service Task Force (USPSTF). "Screening for HIV: US Service Preventive Task Force Statement Statement." Rockville, Maryland; April 2013.
NIH. "Terus Antiretroviral Therapy Awal Ningkatake Hasil kanggo Individu sing Terinfeksi HIV." Bethesda, Maryland; ditanggepi 27 Mei 2015.