Interview with Elizabeth "Lily" Conrad, MD
Elizabeth Conrad, MD - dikenal minangka pasien "Dr. Lily" - minangka dokter integratif ing praktek ing McLean, Virginia. Dr. Lily nduweni pengabdian kanggo pasien sing ndeleng dheweke kanggo kelainan tiroid lan hormonal. Dheweke sarujuk bisa nuduhake pikirane babagan pendekatan kanggo diagnosa lan ngobati pasien ing wawancara Q & A iki.
Mary Shomon: Apa sampeyan mulai karo tujuan kanggo dadi obat tradisional lan ngalih dadi integratif / holistik, utawa sampeyan pancen kudu dadi MD integratif?
Apa motivasi utawa inspirasi sampeyan?
Dr. Lily: Aku tansah ngerti yen aku bakal dadi dokter integratif. We are so much than what we can see, touch or measure in a lab test. Potensi kita kanggo ngapikake kebahagiaan kita lan kesehatan ngembangake kanthi dramatis nalika kita nurture pikiran, awak, lan roh. Aku pancene becike yen ahli bedah anakku sing nglakoni wawancara kanggo Columbia University College of Physicians & Surgeons waspada banget lan kasengsem ing pamrih babagan praktik lan manfaat meditasi. Kita ngenteni akeh wawancara ngrangkul napas lan persamaan antarane meditasi lan olah raga.
Masalah Hormonal
Mary Shomon: Praktekmu , Inggih-Inggih Inggih, tumindak kanthi kathah pasien ingkang boten seimbang kalebet hormonal. Apa masalah hormonal sing paling umum sing dideleng ing pasien wanita sampeyan?
Dr. Lily: Kita weruh akeh wanita sing duwe gegayutan karo sindrom Premenstrual (PMS), Sindrom Ovarium Polycystic Ovarian (PCOS), hypothyroidism , perimenopause, lan menopause .
Kita uga ndeleng pasien sing mikir babagan meteng, wanita kanthi resistensi insulin, sindrom metabolik, lan pre-diabetes .
Mary Shomon: Yagene sampeyan mikir angel banget kanggo akeh pasien sing ndeleng dokter konvensional supaya bisa didiagnosis karo toroida, adrenal, utawa masalah imbalan hormon liyane?
Dr. Lily: Njupuk wektu, sing bisa diwatesi kanthi cara nggoleki 20 utawa luwih pasien saben dina. Kajaba iku, akeh ketidakseimbangan kasebut subtle lan ora gampang dideteksi nggunakake tes standar. Wong bisa duwe masalah kesehatan nyata lan nilai lab uga ana ing watesan normal. Contone, sawetara normal kanggo kortisol wiyar banget, ing salawasé, apa sing normal ing lab ora kudu apa sing optimal. Penting kanggo ngatasi kabeh wong, ing kemitraan, lan goleki akeh faktor: nutrisi, manajemen stress, eksposur lingkungan, dll kanggo ndhukung kesehatan optimal.
Latihan kita ing obat konvensional biasane basis rumah sakit lan banget kaya adoh minangka diagnosa lan nambani kelainan abot. Serangan jantung, stroke, lan appendicitis kabeh apik dilakoni kanthi pendekatan konvensional. Dokter sing dilatih kanthi konvènsi ngakoni yen saben sistem ndadekake wong liya. Contone, periode sing abot lan ora mesthi asring nambah nalika toroidi dioptimalake. Nanging, kanthi cara dhewe, pendekatan konvensional bisa kurang bisa mbiyantu penyakit sing kronis lan ora seimbang.
Kedokteran tansah ganti lan nambah. Minangka dokter, kita pengin sing paling apik kanggo pasien kita. Doktor integratif kanthi unik diposisikan karo alat tambahan kanggo ngatasi ketidakseimbangan subtle; kayata herba, nutrisi, lan akupunktur kanggo nyedhiyakake perawatan sing disesuaikan kanggo saben pasien.
Obat wétan ngemot nilai imbangan, lan iki nambah akeh kanggo tampilan marasake awak. Awake luwih kaya kebon kanggo ningkatake, ngembangake harmoni lan vitalitas. Perspektif konvensional telah nyawang penyakit minangka sesuatu sing kita gelut utawa suppressing karo obat-obatan.
Minangka siswa medhia, kita ora kerep duwe eksposisi jamu, nutrisi lan suplemen, teknik akupunktur lan pikiran. Begjanipun, iki ganti lan sekolah diwiwiti nggabungake Complementary / Alternative Medicine (CAM). Iku nyemangat kanggo ndeleng pionir kaya Dr. Jim Gordon, Center for Mind-Body Medicine lan Universitas Georgetown ing Washington, DC, ningkataké owah-owahan perawatan kesehatan iki, sauntara kita pindhah saka fokus utama ing obatan lan operasi ing inti kanthi perawatan dhokter lan teknik CAM ing periphery menyang fokus utama ing perawatan, karo pencegahan lan kesehatan minangka fokus lan kanthi mangkono kurang perlu kanggo obatan lan operasi.
Iku nggawe raos.
Masalah Toroida
Mary Shomon: Apa tes lan masalah sing sampeyan mangerteni nalika ngevaluasi wanita kanggo masalah tiroid potensial ?
Dr. Lily: Aku tertarik karo sejarah lan apa sing dheweke ngalami, yen ana masalah tiroid ing kulawarga. Aku bakal maneh gejala liyane lan nglakoni ujian fisik. Pengujian kerep kalebu TSH, T3 gratis, T4 gratis, T3 sing kuwalik, Antibodi tiroid, anti-thyroglobulin lan antibodi peroksidase tiroid. Asring tes adrenal rampung uga lan tes liyane sing perlu.
Mary Shomon: The American Thyroid Association's 2014 Hypothyroidism Guidelines ngaku yen hypothyroid patients mung kudu diwajibake levothyroxine, lan kanggo prescribe T3 lan / utawa alami obiccated toroida obatan ora etis kanggo dokter. Apa sampeyan mikir ing posisi ATA?
Dr. Lily: Ana kontroversi babagan penggunaan persiapan T3 .
Sawetara pasien nanggapi kanthi apik marang T4 lan bisa ngowahi T4 nganti T3 tanpa masalah. Nanging, ora kabeh pasien bisa nindakake iki kanthi becik. Aku nemokake T3 gratis lan Reverse T3 dadi ora pantes kanggo mangerteni kekurangan khasiat T4 ing sawetara pasien. Akeh panliten nampilake kepuasan pasien luwih gedhe tinimbang kombinasi kombinasi T4 / T3 . Begjanipun, ATA ngerteni perlu kanggo riset terus-terusan ing wilayah iki. Aku seneng sing saiki nyinaoni Slow Release T3. Preparasi persiapan alon asring luwih ditrima saka release T3.
Maria Shomon: American Thyroid Association's 2014 Hypothyroidism Guidelines ngaku sing hypothyroid patients sing ora aran uga nalika diwenehi levothyroxine lan dibalèkaké kanggo "euthyroid" tingkat kudu diarani kanggo evaluasi kejiwaan. Apa sampeyan mikir ing posisi ATA?
Dr. Lily: Ana data sing ngandharake yen tingkat T4 pasien bisa uga cukup nanging tingkat T3 kerep tiba nalika diwenehi T4 piyambak. Mood lan rasa kesejahteraan bisa kena pengaruh saka sambungan T3-serotonin.
Aku luwih seneng nduwe dhokter dhokter utawa internist dhuwit supaya kabeh barang wis dicenthang. Pasien sing duwe gejala sing terus-terusan pantes kanggo evaluasi sing jero, mungkin merga ana sing liya ... kaya Lyme Disease utawa Lupus . Akeh penyakit sing bisa nyebabake lemes. Yen ana depresi, sampeyan bisa entuk manfaat saka psychiatris integratif.
Mary Shomon: Apa pengalaman sampeyan karo pasien hypothyroid ? Apa sing luwih disenengi kanggo pasien: levothyroxine, sintetik T4 / T3, T3 mung, kelenjar tisu alami, obat-obatan sing dikombinasi?
Dr. Lily: Aku nulis iki kanthi cilik kanthi basis. Pasien kerep banget seneng karo terapi kombinasi lan kelenjar tisu alami sing kaku. Uga kasedhiya liwat apotik.
Adrenal Imbalances
Mary Shomon: Ana akeh kontroversi babagan eksistensi "kelenturan adrenal" utawa kekurangan adrenal . Ing donya kesehatan konvensional nyebutake yen kita duwe Penyakit Cushing utawa Addison's Disease , lan yen ora ana fungsi abu-abu ing fungsi adrenal. Apa sampeyan mikir babagan obat sing konvensional ndeleng cara kaya ireng lan putih?
Dr. Lily: Penyakit Cushing lan Penyakit Addisons arupa bentuk abot kortisol sing abot lan ora kuwat. Aku pracaya yen pangenalan kaku adrenal relatif (RAI) wis tambah. Contone, iku cukup umum ing penyakit ati sing kronis. Sinau banget diterbitake ing RAI ing pasien penyakit ati, (Ailment Pharmacol, Ther, 2014 Oct; 40 (7) 819-26.)
Salah siji faktor sing nyebabake disfungsi adrenal supaya angel diakoni yaiku yen nilai-nilai normal duwe kayuhan sing akeh, kayata, kortisol esuk duwe kisaran normal 2-20. Siji "snapshot" ing wayah esuk ora cukup. Aku luwih seneng maca kaping pirang-pirang ing saindhenging dina kaya ngetung, profil profil Genova Adrenal.
Mary Shomon: Apa pendekatan sampeyan kanggo ngenali lan ngatasi imbalan adrenal ing pasien sampeyan ?.
Dr. Lily: Kita nindakake sejarah sing jero lan ujian fisik sing diadaptasi minangka perlu. Akeh pasien bisa ngalami tekanan darah rendah, lan bakal ngetokake pulsa lan tekanan getih ing posisi sing beda. Biasane aku bakal supaya tes saliva kanggo kortisol sing menehi kita sawetara bacaan sedina muput, DHEA-S uga kalebu ing test iki. Urip getih standar rampung kalebu profil kimia lengkap. Kita katon ing gizi kunci kayata Vitamin D lan mineral kaya magnesium. Gumantung ing sabar, aku bisa nggoleki panyebab gejala liyane. Kita banjur wiwit ngripta rencana kanggo nemokake panyebab gejala kasebut nalika bisa. Piranti sing lembut kanggo ngatasi masalah iki kasedhiya, kayata teknik pikiran-awak lan nggunakake herba adaptogenik kaya Ashwagandha.
Bobote mudun
Maria Shomon: Akeh wanita ing umur tuwa, lan umur perimenopausal lan umur menopause kanthi gain bobot, utawa angel ngalami bobot. Apa saran sing sampeyan duwe kanggo wanita sing mangan apik lan olahraga, nanging nduweni sukses kurang bobote?
Dr. Lily: dhisik , aku arep ngomong, apik kanggo sampeyan. Nutrisi lan nyenengake bakal mbantu sampeyan ngrasa paling apik lan njaga kesehatan sing luwih apik tinimbang dadi lincah, lan ora mangan sayuran lan woh-wohan sing cukup. Sabanjure, aku arep nggawe dheweke cukup mangan, cukup ngombe banyu sing murni lan entuk rejeki sing cukup. Asring bobot mundhut bobot amerga asupan protein lan kalori sing ora nyenengake utawa ora cukup. Yen sampeyan isih kesulitan ndeleng wong sing bisa partner karo sampeyan kanggo ngenali lokasi sampeyan, lan nggawe rencana kanggo ndhukung sampeyan ing ngendi sampeyan pengin. Sawetara wanita ngunggahake kortisol kanthi latihan, dene wong liya uga duwe insulin dhuwur. Program sampeyan kudu disesuaikan karo sampeyan.
Mind-Body Medicine
Maria Shomon: Kita miwiti saestu ngerteni pentinge ngurangi stres, nggabungake istirahat, lan nyetel kekuwatan sambungan pikiran-awak kanggo bisa dadi bagian saka kabugaran. Apa sampeyan duwe sawetara pikirane babagan cara paling apik wanita bisa nindakake iki, diwenehi urip sing sibuk?
Dr. Lily: Salah satunggaling teknik favorit kula inggih punika nyambut damel ing wekdal samangke. Nalika sampeyan metu ing njaba, aran sikilmu ing lemah, njupuk ambegan lan katon. Perhatikan langit, apa sampeyan ngrasakake srengenge ing rai? Apa ana awan, ana angin? Apa ana manuk utawa kewan liyane? Nalika sampeyan teka ngarep njupuk ambegan lan sok dong mirsani babagan perasaan sampeyan ing wayahe. Nalika mangan, njupuk wayahe kanggo mikir bab sing sampeyan ngucapke matur nuwun lan matur nuwun. Banjur, katon kaya panganan, warnane banjur menehi aroma tekstur lan rasa. Minangka wanita, kita asring pusat kulawarga kita lan kita bisa nyenengake kanthi cara iki lan uga mulang anak-anak kita kanggo nyetel menyang wayahe. Anak-anakku bakal ngelingake yen aku wis lali karo sih-rahmate, sing paling kerep kaya mangkene: saben wong kanthi sedhela nyatakake siji-sijine sing padha ngucapke matur nuwun nalika kita ngubengi meja. Ngenteni wektu kanggo ngaso lan ngucapke matur nuwun bisa ngganti pikiran kita lan mbantu kita siap nampa.
Alat liyane gampang kanggo nulis dhaptar telung perkara sing sampeyan ngucapke matur nuwun kanggo saben dina, mbok menawa ing pad cilik ing meja bedside. Iku cara sing apik kanggo miwiti utawa mburi dina.
Temokake laku sing sampeyan seneng, sing aran alami kanggo sampeyan. Yoga, Pilates, Tai Chi, Qi Gong, pijet, lumampah ing njawi, meditasi ingkang eling lan penyajian dipandu saged mbiyantu ngiyataken koneksi pikiran-badan.
Temokake apa sing sampeyan seneng lan nyoba nindakaken kanthi rutin. Ana sawetara aplikasi sing becik sing duwe meditasi sing singkat nanging efektif sing bisa dilakoni ing sangisore 10 menit.
Yen sampeyan seneng kelas yoga, apik! Pilih panggonan ing omah sampeyan ing ngendi sampeyan bisa mlungkus matamu lan nglampahi wektu 5-10 menit kanthi nindakake postures lan napas. Yen sampeyan bisa babagan nganti 20 menit, luwih apik!
Siji Bab Saben Patien Apa
Mary Shomon: Yen ana siji bab sing sampeyan bisa njamin yen saben pasien sampeyan bakal nindakake kanggo nambah kesejahteraan, apa sing bakal dadi?
Dr. Lily: Salam marang awakmu dhewe, njupuk wektu kanggo nyegah, ngobati awakmu kaya kanca-kanca sing tak tresnani!
Elizabeth (Lily) Conrad, MD, lulus saka College of Physicians and Surgeons of Columbia University taun 1991. Dheweke ngrampungake residensi ing praktik keluarga ing Program Residensi Praktik Keluarga Montgomery di Norristown, PA. Dr. Lily, minangka dheweke dikenal minangka pasien, wis dadi papan ing Keluarga Kedokteran wiwit taun 1994. Kariré wis ditetepake kanggo marasake awak kabeh pasien kanthi kemitraan lan komitmen sing ndhukung kesehatan lan kesejahteraan. Saliyane latar belakang praktik kulawarga dheweke, Dr. Lily wis sinau semedi wiwit dheweke ngenalake seni bela dhiri ing taun 1985. Dheweke wis sinau akeh pendekatan pikiran / awak tradisional kanggo nambani kalebu Reduction Stress Reduction karo Jon Kabat-Zinn lan Saki Santorelli ing Universitas Massachusetts. Pasinaon kasebut uga kalebu yoga, obat Ayurveda, lan homeopati. Dr. Lily sinau ing akupunktur ing UCLA, sing diakoni minangka akupunktur sekolah paling apik ing negara kanggo dokter. Dheweke dadi papan ing Acupuncture Medical ing taun 2004. Dheweke terus sinau babagan akupunktur lan obat herbal Cina uga obat jamu barat lan nutrisi. Dheweke nglakoni praktik integratif ing McLean, Virginia, ing Well Being-Being Well, ing ngendi dheweke uga fokus ing perawatan konvensional lan alam, rencana khusus kanggo ndhukung keseimbangan hormonal lan nguatake pasien kanthi pendidikan lan strategi kanggo mimpin kesehatan luwih sehat lan luwih seimbang.
Elizabeth Conrad, MD
Inggih Inggih-Inggih, 6862 Elm Street # 720, McLean, Virginia 22101, Ph: 703-635-2158