A sethitik saka anatomi mbantu ing pemahaman apa persis subluxation patellar. Patella, utawa kneecap, iku salah siji saka telu balung sing mbentuk sendi lutut. Saben balung kasebut nduweni lapisan protèktif rawan. Patella uga diselimuti dening tendon. Tendon iki nyambungake otot quadriceps saka paha menyang shinbone (tibia) ing ngisor lutut.
Tulang kneecap minger munggah lan mudhun alur ing mburi balung paha minangka lutut cedhak. Alur iki diarani trochlea. Knheecap dirancang kanggo pas ing tengah alur trochlear lan nggeser roto-roto ing alur. Ing sawetara wong, tungkai kneecap ditarik menyang njaba alur ulcers. Minangka kaya mangkene, kneecap ora geser ing tengah alur - kita sebut subluxation patellar iki.
Gejala
Gumantung ing keruwetan sublaksasi patellar, pelacakan sing ora bener bisa nyebabake gejala kasebut, utawa bisa nyebabake dislocation saka patella (endi kneecap kanthi metu saka alur). Paling umum, subluxasi patellar nimbulaké rasa ora nyaman karo kegiatan lan nyeri ing sisih pinggir tungkak, sing disebut sindrom nyeri patellofemoral, utawa PFPS.
Akeh wong sing ngalami gejala sakit sing didiagnosis karo sublaksasi patela utawa maltracking saka patella.
Masalah kasebut, kanthi mekanik babagan sendi lutut, dianggep minangka panyebab umum saka gejala sing nyebabake nyuda lutut kanggo dislokasi lipan.
Nimbulaké
Ana puluhan faktor sing disebabake ing panyebab sublaksasi patellar. Ing ngisor iki yaiku sawetara faktor sing nimbulaké kahanan ora stabil.
Faktor sing bisa uga kalebu panggul sing luwih akeh, alur cethek kanggo lendhut, lan ora normal ing golek wong.
Ana akeh panemu ing taun-taun pungkasan cara otot-otot kita mbiyantu nuntun kneecap kaya mbengkongake ing sendi lutut. Utamané, otot ing pinggul hip dianggep dadi otot sing paling penting kanggo ngontrol mekanika sendi lan cara kneecap bergerak minangka bends sendi.
Biasane, pain sing digandhengake karo subluxation patellar dianggep minangka PFPS. Panyebab liyane sing nyebabake nyeri kalebu radang sendi lutut , tendonitis patellar (lutut Jumper), lan sindrom plika . Penting kanggo mangerteni yen ora kabeh sababe nyebabake nyeri iku mung asil saka subluxation patellar, lan faktor liya uga penting kanggo nemtokake sababe rasa nyeri lan perawatan sing kudu dianjurake.
Perawatan
Ana sawetara pilihan perawatan kanggo mbenerake subluxation patellar, lan pilihan sing paling cocok gumantung ing tingkat keruwetan lan penyebab saka posisi abnormal saka kneecap.
Perawatan sepisanan mesthekake yen patella ora dislokasi. Dokter sampeyan bisa nemtokake kanthi mriksa lutut sampeyan lan entuk sinar x kanggo ndeleng yen lempung ana ing sanjabane alur.
Ing wong sing dislocation kneecap, kneecap uga kudu diisi maneh, uga dikenal kanthi jeneng "suda."
Posisi kneecap ora mung gumantung marang otot sing ana ing sendi lutut, nanging uga otot sing ngontrol posisi sakabèhé. Contone, nalika balung pethi njero, pucuk lengen bakal cenderung narik menyang njaba trochlea. Iki pancen ngapa ningkatake kestabilan inti lan pinggul kaya kritis kanggo ngapikake mekanika sendi lutut lan ngurangi subluxation patellar.
Terapi Fisik
Perawatan kalebu terapi fisik tradisional, sing digunakake kanggo ngiyataken otot-otot sing ngubengi ora mung lutut nanging uga kabeh bagian ngisor sing paling ngisor.
Sawetara panliten wis nunjukake yen kuwatisasi quadriceps sing kuwatir ora minangka faktor kritis kanggo ngilangi masalah-masalah kneecap. Ngarahake tinimbang nguatake hip abductors lan flexors hip (apa sing disebut latihan stabilisasi pelvic) menehi kontrol sing luwih apik saka tungku duri kanthi stabilake fungsi sakabèhé extremity.
Penyepuh lan Tape
Ndhuwur lan taping saka tungku uga minangka topik sing kontroversial ing rehabilitasi masalah sing dikepengini. Iki asring menehi relief gejala, nanging mesthi ora dadi solusi jangka panjang. Nanging, menawa pasien duwe relief gejala kanthi driji utawa tape, mesthi cocok kanggo terus minangka perawatan.
Pilihan Shoe
Werna sikil nyumbang siklus sikil . Kawigaten gerakan mlaku mlaku bisa mbantu ngontrol gait nalika mlaku lan ngurangi tekanan ing kneecap.
Surgery
Sawetara pasien ora disembuhkan kanthi perawatan sing prasaja lan surgery bisa uga dibutuhake , utamane ing pasien sing duwe rasa nyeri utawa dislokasi berulang . Kanthi nggolek dhengkul kanthi arthroscope, ahli bedah bisa netepake mekanika saka sendi dhengkul kanggo nemtokake yen ana masalah sing bisa dikoreksi.
Sawetara pilihan kanggo perawatan bedhah kalebu:
- Lateral Release : Rilis lateral minangka prosedur bedhah kanggo ngeculake tarik saka ligamen sing ketat lan kapsul sendi ing sisih njaba lutut. Nalika kerep pendekatan bedhah paling gampang, paling ora kanggo ningkatake patellar alignment.
- Reconstruction Medial Ligament: Ndandani utawa nyusun ulang ligamen ing sisih njero lutut sing narik lambung ing njero wis dadi perawatan sing luwih umum. Operasi iki biasane rampung kanggo ndandani ligamentum patellofemoral medial (MPFL) ing sisih njero lutut.
- Bone Realignment: Ing kahanan sing luwih abot, owah-owahan tulang bisa uga perlu. Ana macem-macem jinis penyangga balung, umume padha ngalih posisi tuberkle tibial, sing nemtokake arah narik ing lambung.
Nalika operasi bisa dadi alat sing bermanfaat kanggo mbantu ngatasi masalah, penting banget kanggo ngerti apa tujuan operasi lan cara prosedur bakal mbantu ngatasi masalah kasebut. Kanggo sawetara taun, operasi arthroscopic dilakokaké, uga minangka prosedur sing disebut rilis lateral, kanggo masalah sing ora jelas.
Nalika sawetara pasien ningkat, liyane ora luwih apik kanthi operasi. Mung nindakake operasi, tanpa mangerteni masalah tartamtu sing ditrapake kanggo koreksi, bisa nyebabake asil ora nyenengake. Delengen pilihan iki yen sampeyan menehi rekomendasi dhokter lan priksa manawa iku pilihan paling apik kanggo kahanan sampeyan.
Tembung Saka
Fungsi kneecap kritis kanggo mekanik lutut normal, lan nalika kneecap ora dipanggonke ing posisi sing tepat, wong bisa ngrasake rasa lan cacat sing signifikan. Koreksi subluxasi lan dislokasi patellar biasane ditindakake kanthi perawatan nonsurgical, lan andalan perawatan iku terapi fisik sing ditujokake kanggo ningkatake mekanika ing ekstremitas ngisor.
Nanging, ana kahanan sing perlu. Ing kahanan iki, milih operasi sing tepat iku penting kanggo nemokake sukses karo perawatan.
> Sumber:
> Smith, T. Donell, S. Song, F., Hing, C. National Institutes of Health National Library of Medicine. "Surgical versus non-surgical treatment sawise kneecap dislocation." Oct 2014.
> Koh JL, Stewart C. "Kahanan ora jelas Patellar." Orthop Clin North Am. 2015 Jan; 46 (1): 147-57.