Alergi, lingkungan, lan genetika kabeh bisa diputer
Angioedema, pembengkakan lapisan jaringan langsung ing ngisor kulit, bisa nyebabake alergi, reaksi narkoba, lingkungan, utawa stress. Sampeyan uga bisa turun temurun, kanthi mutasi gen sing gegayutan sing diturunake ing kulawarga. Mekanisme sing ndasari kabeh kasus iku kerusakan sistem kekebalan ing ngendi bahan kimia sing disebut histamin utawa bradykinin ora normal dilebokake ing aliran getih.
Area awak sing kena pengaruh-pasuryan, lidah, tenggorokan, tangan, utawa sikil-bisa menehi pitunjuk kanggo sabab, nanging ora mesthi.
Panyebab Umum
Angioedema sing ditindakake (AAE) bisa dadi imunologis (related to alergi), non-imunologi (dicetuskan dening penyebab ora alergi), utawa idiopatik (asal ora dingerteni). Ora kaya angioedema kanthi penyebab genetis murni (pirsani ing ngisor), sawetara faktor sing gegayutan karo jinis iki bisa dimodifikasi.
Immunologic
Alergi yaiku penyebab paling angioedema, sing dipicu dening réaksi kanggo obat-obatan , pangan , nyengat serangga , utawa bahan-bahan liyane kayata latek . Penyebab iki dianggep imunologis amarga tumindak respon abnormal saka sistem kekebalan awak.
Kanggo alasan sing ora dingerteni, awak bakal kadhangkala nyalahake zat liya sing mbebayani kanggo sing mbebayani lan dispersi akeh histamine menyang aliran getih minangka alat pertahanan.
Nalika histamine diwenehake kanggo ngeborake pembuluh getih supaya sel getih putih bisa nyedhaki cedhak cedhake , nalika dibebasake tanpa anané cilaka, bisa nyebabake gejala sing merata, kayata demam rami ( rhinitis alergi ) hives ( urticaria ), lan asma alergi .
Nanging, ora kaya samubarang reaksi kasebut, angioedema ana ing jaringan subkutan sing mung ana ing lapisan ndhuwur kulit utawa membran mukus. Pembengkakan ora bakal gatal utawa abang lan bisa bertahan nganti pirang-pirang jam utawa dina. Nalika pungkasane dadi gedhe, kulit bakal katon normal tanpa flaking, peeling, utawa bruising.
Non-Immunologic
Kanthi angioedema imunologis, sel sing tanggung jawab kanggo nyetirake serangan kasebut dikenal minangka sel mast . Sel-sel slametan ngandhut granula kaya histamine lan, nalika ditindakake dening sistem kekebalan awak, bakal ngalami prosès sing disebut degranulasi kanggo ngeculake histamin menyang sistem.
Kanthi angioedema non-imunologis, sistem kekebalan ora ana apa-apa karo release. Nanging, bahan kimia utawa proses psikologi tartamtu bisa ngindhuksi sel mast kanggo degranulate. Reaksi bakal kerep tuwuh ing wong sing nduweni kelainan sel mast, kaya mastocytosis .
Obat sing umum digandhengake karo iki kalebu:
- Opiates, utamane kodeine lan morfin
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), utamané obat aspirin
- Vancomycin intravena , antibiotik sing kuat
- Pewarna radiocontrast non-ion dipigunakaké kanggo nambah gambar sinar X
Penyebab non-imunologi liya kalebu transfusi getih, kanker kaya limfoma , penyakit autoimun kayata lupus , lan infeksi tartamtu kayata hepatitis, HIV, cytomegalovirus , lan virus Epstein-Barr.
Rangsangan fisik kayata panas, kadhemen, olahraga sing abot, getaran , cahya srengenge, lan malah stress emosi wis dikenal dadi angioedema.
Idiopatik
Kanthi angioedema idiopatik, ora ana sabab utawa panjelasan sing ditepungi amarga pembengkakan akut dadakan.
Apa sing nyebabake kahanan sing kaya mengkono iku yaiku sing kena rawan, kadang-kadang abot.
Miturut riset saka Universitas Wisconsin School of Medicine, luwih saka setengah saka 99 wong sing diidhosis karo angioedema idiopatik ngalami episode berulang luwih saka setahun. Werna, tutuk, lan ilat kuwi wilayah sing paling kerep kena pengaruh. Sakabèhé, 55 persen wong sing dilapuraké nampa paling ora siji dosis kortikosteroid dosis dhuwur kanggo ngilangi pembengkakan. Liyane bab durung ana sing nyatane yen 52 persen mbutuhake paling sethithik sakwise ngunjungi kamar darurat.
Genetika
Angioedema herediter (HAE) dianggep minangka gangguan dominan autosom , tegese sampeyan bisa oleh warisan gen sing ditangani saka mung wong tuwa.
Ana rong jinis HAE sing ana hubungane karo mutasi ing gen SERPING1 lan katelu sing disebabake dening mutasi gen F1.
Tipe telung iki nyebabake aktifitas ora normal sistem imun lan bisa nyebabake pembengkakan ing kabeh bagean awak. Ngendi HAE beda saka AAE yaiku sing durjana utama ora histamin. Luwih, serangan kasebut bakal diiseni dening senyawa alami liyane sing dikenal minangka bradykinin.
Bradykinin, kaya histamin, nyebabake peleburan pembuluh getih nanging minangka sarana kanggo ngatur fungsi awak. Contone, awak bakal nerbitake bradykinins kanggo ngedhunake tekanan getih utawa kanggo ngatur fungsi pernapasan utawa ginjel.
Pembebasan abnormal bradykinins bisa memicu angioedema, paling sering nganggo sikil, lengan, kelamin, wajah, bibir, larynx, atau saluran pencernaan (GI). Luka suntingan utawa episode saka emosi kaku bisa micu anggempur, nanging akeh sing kedadeyan tanpa sabab sing ditepungi.
Angioedema saka saluran GI bisa abot, nyebabake muntah kasar, nyeri kuat, lan dehidrasi amarga ora bisa ngendhaleni cairan. Yen dadi gedhe ing tenggorokan, bisa ngancam nyawa.
Amarga inhibitor ACE (digunakake kanggo ngobati tekanan darah tinggi) bisa nyebabake bradykinin tingkat, sing dadi sabab paling umum ing angioedema (amarga mekanisme penyakit liyane saka opiates utawa aspirin).
HAE dianggep langka, dumadi ing saben 50.000 wong, lan asring mung dicedhaki yen wong kanthi angioedema ora nanggepi antihistamin. Biasane bisa dikonfirmasi kanthi telung tes getih sing ngevaluasi respon imun.
Faktor Risiko
Ora ana cara kanggo nerangake yen sawetara wong duwe angioedema lan liya-liyane kanthi kondisi kesehatan utawa gaya hidup sing padha ora. Kanthi mengkono, sampeyan bisa kanthi resiko sing luwih dhuwur yen sampeyan duwe utawa wis ngalami apa-apa ing ngisor iki:
- Reaksi obat sing mbebayani
- Alergi nglibatno garang
- Sejarah angioedema
- Sajarah kulawarga hives utawa angioedema
- Penyakit autoimun kayata lupus utawa thyroiditis Hashimoto , sing angioedema minangka gejala sing bisa
Yen sampeyan utawa wong sing dikasihi wis nandhang macem-macem serangan saka angioedema, sampeyan bakal entuk manfaat saka pangobatan sing bisa mbantu nyegah serangan mangsa ngarep. Opsine kalebu dosis night antiristamin Zyrtec (cetirizine) , yen panyebabe alergi, utawa obat-obatan ngowahi kekebalan kayata Kalbitor (ecallantide) utawa Firazyr (icatibant).
> Sumber:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. "Diagnosa lan ngatur urtikaria akut lan kronis: pembaruan 2014." J Klinik Alergi Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Paningkatan Anyar ing Angioedema." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D .;; Mathur, S .; lan Viswanathan, R. "Ciri Klinis Idiopatik Angioedema." J Klinik Alergi Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.