Kanker paru-paru II - Definisi, Perawatan, dan Prognosis
Tahap 2 Kanker paru-paru non-cilik ditemtokake minangka " kanker lokal ," sing nuduhake tumor sing ana ing paru-paru lan bisa nyebar menyang kelenjar getah bening , nanging durung nyebar. Tumor sing nyebar ing sanjabaning wilayah iki disebut minangka "kanker majeng". Kira-kira 30 persen kanker paru-paru didiagnosis nalika ana ing tahap 1 utawa 2, lan prognosis (asil jangka panjang) luwih apik tinimbang karo tahap lanjut saka penyakit kasebut.
Kepiye kahanan sing ditemtokake kanker paru-paru yaiku tahap 2 (tahap II), lan kepiye kanker paru-paru iki dianggep?
Ringkesan
Nentokake tahap kanker paru-paru penting banget kanggo milih perawatan sing paling cocok.
Tahap II dipérang dadi tahap IIA lan IIB. Tahap IIA lan IIB saben dibagi dadi loro bagean gumantung saka ukuran tumor, ing ngendi tumor ditemokake, lan ana kanker ing kelenjar getah bening.
Tahap IIA
(1) Kanker wis nyebar menyang kelenjar getah bening ing sisih dada sing padha minangka tumor. Kelenjar getah bening karo kanker ana ing paru-paru utawa ing bronkus , lan siji utawa luwih ing ngisor iki bener:
- Tumor ora luwih gedhe tinimbang 5 sentimeter.
- Kanker wis nyebar menyang bronkus utama lan sethithik 2 sentimeter ing ngisor endi trakea nggabung karo bronkus.
- Kanker wis nyebar menyang lapisan paling jero saka membran sing nyakup paru-paru.
- Bagéyan paru-paru wis ambruk utawa dikembangaké pneumonitis (peradangan paru-paru) ing wilayah endi trakea sing nggabung karo bronkus nanging ora nyakup paru-paru.
utawa
(2) Kanker ora nyebar menyang kelenjar getah bening lan siji utawa luwih saka ing ngisor iki bener:
- Tumor luwih gedhe tinimbang 5 sentimeter nanging ora luwih gedhe tinimbang 7 sentimeter.
- Kanker wis nyebar menyang bronkus utama lan sethithik 2 sentimeter ing ngisor endi trakea nggabung karo bronkus.
- Kanker wis nyebar menyang lapisan paling jero saka membran sing nyakup paru-paru.
- Bagéyan paru-paru wis ambruk utawa dikembangaké pneumonitis (peradangan paru-paru) ing wilayah ing ngendi trakea nggabung karo bronkus nanging ora nyakup kabeh paru-paru; lan
Tahap IIB
(1) Kanker wis nyebar menyang kelenjar getah bening ing sisih njero dada minangka tumor. Kelenjar getah bening karo kanker ana ing paru-paru utawa ing bronkus. Uga, siji utawa luwih saka ing ngisor iki bener:
- Tumor luwih gedhe tinimbang 5 sentimeter nanging ora luwih gedhe tinimbang 7 sentimeter.
- Kanker wis nyebar menyang bronkus utama lan paling sethithik 2 sentimeter ing sangisoré area kono trakea nggabung karo bronkus.
- Kanker wis nyebar menyang lapisan paling jero saka membran sing nyakup paru-paru.
- Bagéan saka paru-paru ambruk ( atelectasis ) utawa dikembangaké pneumonitis (peradangan paru-paru) ing wilayah endi trakea sing nggabung karo bronkus.
utawa
(2) Kanker ora nyebar menyang kelenjar getah bening lan siji utawa luwih saka ing ngisor iki bener:
- Tumor luwih gedhe tinimbang 7 sentimeter.
- Kanker wis nyebar menyang bronkus utama (lan kurang saka 2 sentimeter luwih cedhak karo lokasi ing endi trakea sing nggabung karo bronkus nanging ora nyakup area selipan), tembok dada, diafragma, utawa saraf sing ngontrol diafragma.
- Kanker wis nyebar menyang membran ing jantung ( pericardium ) utawa ngenteni tembok dada.
- Ana siji utawa luwih tumor kapisah ing lobus sing padha ing paru-paru.
Staging
Onkolog ngandhani babagan tahapan kanker paru-paru adhedhasar apa sing disebut sistem TNM . Ing sistem iki, T nuduhake ukuran tumor, N nuduhake keterlibatan sembarang kelenjar getah bening lan ing endi panggonane, lan M nuduhake yen ana metastase , yaiku nyebar tumor menyang wilayah awak liyane . Nggunakake sistem TNM, kanker paru-paru tahap 2 diterangake minangka:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Makna tumor kurang saka 3 cm (1 ½ inci), lan wis nyebar menyang kelenjar getah bening sing adoh.
- 2A - T2AN1M0 - Tumor luwih gedhe saka 3 cm, nanging kurang saka 5 cm, ukuran, utawa kanker wis nyebar menyang bronkus utama lan sethithik 2 cm ing ngisor carina, utawa kanker wis nyebar ing lapisan lung; lan wis nyebar menyang kelenjar getah bening.
- 2B - T2N1M0 - Tumor luwih saka 3 cm, nanging kurang saka 7 cm, ukuran, lan wis nyebar menyang kelenjar getah bening setempat.
- 2B-T3N0M0 - Tumor luwih saka 7 cm lan ora nyebar menyang kelenjar getah bening, nanging ing saluran napas utawa wis nyebar menyang wilayah lokal kayata tembok dada utawa diafragma.
Molecular Profiling
Salah sijine sing paling anyar ing perawatan kanker paru-paru yaiku kemampuan kanggo ngobati kanker kasebut kanthi mutasi "penargetan" ing tumor. Bebarengan karo karakteristik tumor sing adhedhasar ukuran lan kadadean sing wis suwe, oncologists saiki nggunakake uji genetis (profil molekular) kanggo kanker paru-paru kanggo luwih "nggawe pribadi" diagnosis. Nganti bubar, pengujian ditrapake utamane kanggo wong-wong sing luwih maju tataran penyakit, nanging kanthi luwih maju, mangka sing duwe penyakit tahap 2, utamane wong sing paren adenocarcinoma , tes iki bakal dadi rutin.
Gejala
Gejala sing paling umum saka kanker paru-paru stadium 2 yaiku batuk kang terus - terusan , watuk getih (hemoptisis), sesak napas , nyeri dada utawa punggung , utawa infèksi sing diulang kaya pneumonia utawa bronkitis. Wiwit kanker paru-paru tahap 2 ora metastasized (nyebar) ngluwihi paru-paru, gejala kayata ora disengaja bobote lan lemes kurang umum tinimbang ing tahap sing luwih maju.
Perawatan
Opsi perawatan kanggo panggung 2 kanker paru paling kerep kalebu gabungan terapi. Iki kalebu:
- Operasi: Surgery minangka perawatan pilihan kanggo kanker paru-paru tahap 2, menehi kesempatan paling apik kanggo ngobati penyakit iki. Ana 3 jinis utama operasi kanker paru-paru sing rampung kanggo kanker paru-paru, lan milih prosedur sing paling apik gumantung ing ngendi tumor sampeyan dumunung lan umum kesehatan. Ing taun-taun pungkasan, bedhil surgery sing disebut invasi surgery thoracoscopic (VATS) dibantu. Kanthi tèknik iki, bagéan saka paru-paru kasebut bisa dicopot nganggo irisan cilik ing tembok dada. Bisa dadi wicaksana kanggo nganggep pendapat liya nalika panentu marang operasi kanker paru-paru . Studi nuduhake yen wong sing duwe prosedur kasebut ing rumah sakit sing nindakake volume gedhe saka operasi kasebut nduweni hasil luwih apik.
- Kemoterapi: Paling oncologists nyaranake kemoterapi adjuvant (kemoterapi sawise operasi) kanggo wong-wong sing ngalami operasi kanggo tahap 2 kanker paru-paru. Konsep kanthi kemoterapi iki yaiku kanggo "ngresiki" sel-sel kanker sing bisa nyebar ngliwati paru-paru (metastasized) nanging durung katon ing sembarang tes imaging. Gumantung ing lokasi tumor sampeyan, sawetara oncologists tinimbang kemoterapi-kemoterapi neoadjuvant sing diwenehi sadurunge operasi kanggo ngurangi ukuran tumor lan nggawe njabut tumor luwih gampang.
- Therapy Radiation for Inoperable Tumors: Terapi radiasi ora asring digunakake karo kanker paru-paru panggung nanging pilihan kanggo wong-wong sing ora bisa operasi amarga tumor utawa kesehatan umum ( kanker paru-paru sing bisa dioperasi ). Ing babagan iki, radiasi kadhangkala bisa nimbulaké tamba. Teknik liya kayata terapi balung proton sing dievaluasi kanggo penyakit tahap 2.
Ujian Klinis
Miturut Institut Kanker Nasional, wong kanker paru-paru kudu nimbang ngenani uji klinis . Akeh kemajuan ing perawatan kanker paru-paru wis digawe, lan ing periode antara 2011 lan 2015, ana obat-obatan anyar sing disetujoni kanggo kanker paru-paru tinimbang periode 40 taun sadurunge 2011.
Akeh uji klinis sing ditindakake kanggo kanker paru-paru tahap 2 sing nyinaoni cara bedah sing kurang invasif, metode radiasi anyar, lan perawatan anyar kayata terapi sing ditargetake lan immunotherapy kanggo tahap penyakit iki.
Resiko saka Ambalan
Tingkat kambuh sakabèhé (lokal utawa ing wilayah liya awak) kanggo kanker paru-paru lokal (tahap 1 lan tahap 2) antara 20 nganti 50 persen. Yen kanker paru-paru bali, opsi luwih bisa ditularake kanggo perawatan. Iki uga kalebu radiasi kanthi utawa tanpa kemoterapi, utawa salah siji terapi sing ditargetake anyar utawa obat immunotherapy sing dievaluasi ing akeh uji klinis. Sinau luwih lengkap babagan kanker paru-paru .
Tingkat Survival
Tingkat kelangsungan hidup 5 taun sakabèhé kira-kira 30 persen kanggo kanker paru-paru 2 tahap cilik. Ing kahanan individu, nomer iki kadhangkala beda-beda , gumantung marang tumor tartamtu lan kesehatan umum. Elinga yen statistik babagan kaslametan asring pirang-pirang taun, lan pangobatan anyar sing wis disetujoni ora mungkin kasedhiya nalika angka kasebut dicathet.
Nangani
Studies ngandhakake yen mangerteni babagan penyakit sampeyan bisa nambah kasilmu. Njaluk pitakonan. Sinau babagan uji klinis sing mungkin cocok kanggo sampeyan. Yen lagi didiagnosa kanker paru-paru , njupuk wektune kanggo ambegan lan mikir kanthi teliti babagan situasi saiki. Paling ora keputusan karo kanker paru-paru ora urgen, lan sampeyan bisa uga kerep njupuk wektu sethithik kanggo ngevaluasi langkah-langkah sampeyan sing luwih dhisik.
Ing sawetara cara, sampeyan bisa uga aran kaya sampeyan mung ora bisa ngontrol gesang sampeyan, nanging ana sawetara perkara sing sampeyan bisa nindakake dhewe sing malah nambah ketahanan kanker paru-paru.
Manggon karo kanker bisa njupuk desa. Ngidini wong kanggo mbantu sampeyan. Iki ora wektu dadi "sing kuwat," lan kanker bisa uga nyusahake kanthi bantuan. Yen sampeyan tresna sing wis diarani kanker, priksa artikel iki, " Nalika sampeyan tresna siji duwe kanker paru-paru. "
Sanadyan sampeyan duwe dhukungan saka kulawarga lan kanca-kanca, urip karo kanker isih bisa dadi pengalaman kesepian. Deleng kelompok dhukungan ing komunitas sampeyan uga online . Ana komunitas kanker paru-paru sing apik ing ngendi akeh wong kanker paru-paru nemoni dhukungan, nanging uga sinau babagan kanker paru-paru sing paling anyar.
Sumber:
American Cancer Society. Facts and Figures Cancer 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Kanker Paru-paru (Non-Small Cell.) Survival Rate Paru-paru Kanker Lung Cancer oleh Stage. Dianyari 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komite Bersama Amerika ing Kanker. Staging Kanker Paru. Edisi kaping 7. Diakses ing 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. Edisi kaping 7. Springer. New York, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Peran kemoterapi adjuvant ing pasien karo kanker paru-paru non-sel njero: reappraisal karo meta-analysis saka uji coba kontrol sacara acak. Jurnal Onkologi Klinis . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Ambane lokal sakwise reseksi dhéwé saka NSCLC: nyawiji bisa wae kanthi terapi radiasi. Kanker . 2006. 12 (4): 283-8.