Sawise Perawatan Standar kanggo Artritis Rematik
Sadurungé, terapi emas minangka perawatan standar kanggo senadyan aktif banget. Senyawa emas digunakake kanggo nambani rematik arthritis wiwit 1929. Emas bener dikembangake minangka perawatan kanggo tuberkulosis. Ing wektu iku, kanthi sengaja panginten yen tuberkulosis lan rheumatoid arthritis ana kahanan sing padha. Nalika iku mbuktekaken ora bener, emas nunjukake efek sing bermanfaat ing arthritis reumatoid.
Cara kerjane
Nalika mekanisme efek anti-inflamasi emas ora bisa dimangerteni, bukti ngandhakake yen emas disimpen ing lisosom sing ngalangi pangolahan agen antigen (zat sing ngrangsang produksi antibodi) lan pelepasan sitokin proinflamasi . Mulane diklasifikasikake minangka obat anti-reumatik sing ngarepan penyakit (DMARD) .
Kasedhiya Emas
Wangun emas parenteral sing disuntikake kalebu Myoschrysine (aurothiomalate) lan Solganol (aurothioglucose). Ridaura (auranofin) yaiku terapi emas lisan. Sadawane taun, minangka pangobatan sing luwih anyar wis kasedhiya sing menehi entuk manfaat unggul lan kurang resiko (umpamane, DMARDs lan obat biologik liyane ), injeksi emas jarang ditindakake kanggo artritis reumatoid. Panggunaane dikurangi utamane amarga resiko efek samping, uga kebutaan klinis lan laboratorium sing cedhak, lan ketidaknyamanan injeksi intramuskular.
Carane Emas Diterbitake?
Shot emas diterbitake minangka injeksi intramuskular ing kantor mingguan dokter kanggo 20 minggu pisanan perawatan lan frekuensi wis tapered kanggo saben telu utawa patang minggu. Jumlah getih lan tes cipratane disaranake sadurunge saben injeksi emas, kanggo mesthekake yen aman kanggo menehi.
Ing wiwitan, injeksi intramuskular emas biasane ditindakake minangka dosis 10 miligram sing cilik, sepisan seminggu. Dosis 25-milligram kapindho nerusake lan banjur 50 milligram seminggu nganti respon bisa dirampungake, nganti nganti 750 nganti 1000 miligram.
Efek Sampingan Nggawe Gold Therapy Challenging
Efek sisih, alesan sing paling umum kanggo terapi therapy emas, kena pengaruh 30 persen wong sing diolah nganggo senyawa emas parenteral. Efek sisih paling umum sing digandhengake karo emas parenteral yaiku pruritis, dermatitis, stomatitis, lan proteinuria. Kanthi emas lisan, bangkekan ngandhut minangka efek samping umum, nalika diare cuwèr kerep kurang (nggayuh nganti 5 persen pasien). Nefropati lan trombositopenia uga bisa dikembangake kanthi terapi emas, utamane sing positif kanggo gen HLA-DR3.
Nalika efek samping sing potensial wis dadi terapi emas, kudu dicatet yen suntikan emas nyimpen sawetara wong arthritis rheumatoid dadi remisi permanen. Rheumatologist Scott J. Zashin, MD ngandhani, "Akibaté, yen pasien wis nanggepi respon sing becik marang suntikan emas, mesthine terus-terusan. Mungkasi emas ing pasien kasebut bisa uga nyebabake kakehan aktivitas arthritis sing ora bisa nanggapi urip maneh karo terapi emas. "
Nanging, amarga tembunge emas kurang digunakaké lan minangka pangobatan anyar dikembangake, perusahaan-perusahaan kasebut mandheg ngobati obat kasebut. Nalika ana rong formulasi tembakan emas ing siji wektu (Solganol lan Myochrysine), mung Myochrysine saiki wis kasedhiya. Senadyan, pasien ngalami reaksi kasebut, supaya ora ditindakake.
Lisan Gold Dibandhingake Gold Injectable
Sayange, emas lisan mung digawe efek sing paling ampuh, supaya ora ditrapake. Ridaura, persiapan emas lisan, uga isih ana, nanging jarang digunakake ing Amerika Serikat. Emas lisan ditampilake cukup efektif nalika dibandhingake karo placebo.
Iki dianggep pantes efektif kanggo Plaquenil (hydroxychloroquine) lan methotrexate , nanging kanthi potensial sing luwih gedhe kanggo keracunan.
Ing ngisor garis
Emas iku DMARD lawas (obat-obatan anti-reumatik sing ngowahi penyakit) sing, ing meh kabeh kasus, wis diganti dening anyar DMARDs lan obat biologic. Panggunaan emas biasane ditrapake kanggo pasien sing ora nanggepi utawa ora bisa ngidinke methotreksat, DMARDs lawas sing luwih lawas (kayata Plaquenil lan sulfasalazine ), utawa pamblokiran TNF .
Sumber:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Rheumatoid arthritis: diagnosis lan perawatan awal . West Islip, NY: Komunikasi Profesional; 2010.
> Klinkhoff A. Efek samping efek terapi emas. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy.
> Klinkhoff A. Nggunakake senyawa Emas ing Penyakit Rematik. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?source=see_link.