Ing gagasan manawa diet rendah lemak, kayata sing dianjurake nganti pirang-pirang taun dening pamaréntah AS lan American Heart Association (AHA), sing efektif kanggo nyegah penyakit jantung atherosklerotik saiki wis sacara umum diskret. Sadawane pirang-pirang dekade sing kepungkur, studi klinis ing ngendi diet lemak diwatesi nganti kurang saka 25% kalori saben dina wis gagal nemokake manfaat kardiovaskular.
Sawetara taun kepungkur, AHA kanthi tenang ngusulake rekomendasi diet kurang lemak.
Nanging, ana pangecualian kanggo bukti yen diet kurang lemak ora efektif kanggo nyegah penyakit jantung-diet Ornish. Diet Ornish (lan diet sing padha) ora mung mbatesi lemak diet cukup (nganti kurang saka 10% kalori saben dina) nanging uga mbutuhake lemak ing jarum asal saka sumber tetanduran murni. Ing loro literatur medis lan ing pers populer, diet Ornish ditetepake minangka bukti sing efektif kanggo nyegah paningkatan penyakit arteri koroner (CAD) lan malah ndadekake perbaikan sing bener ing plak arteri koroner .
Iki bener? Senadyan kasunyatan diet diet-diet sing dietake lemak AHA ora bisa nyegah aterosklerosis, apa diet tipe Ornish ultra-mbatesi?
Studi Ornish
Kabeh buku, situs web, penayangan TV, pidato, editorial, dokumenter, dll, sing nyedhiyakake efektivitas diet Ornish bisa ditlusuri manèh ing uji coba klinis tunggal, Trial Lifestyle Heart, sing ditindakake ing taun 1980-an lan 1990an dening Dr. Dean Ornish lan klompoké ing Pusat Kesehatan Pasifik California ing San Franciso.
Padha ndaftar 48 pasien (45 sing padha wong) sing dikenal CAD. Loro-lorone padha kanthi acak kanggo program khusus babagan owah-owahan gaya hidup sing komprehensif, kalebu diet Ornish diet vegetarian, bebarengan karo mandhek, meditasi lan stress, lan program latihan resmi.
20 pasien liyane, kelompok kontrol, ora nampa program manajemen gaya urip sing intensif. Sajrone periode tindak lanjut 5 taun, pasien ing kelompok sinau ngalami acara jantung sing rada sithik tinimbang sing ana ing grup kontrol, lan uga duwe regresi 3% kanthi ukuran plak arteri koroner (kaya dibandhingake karo peningkatan plak ing grup kontrol).
Wujude kurang sithik kanggo nganggep yen kekaisaran Ornish dibangun ing siji studi cilik iki. Siji-sijine, ana pasien sing nyelehake dhuwit sajrone panliten iki, lan pasien kasebut banjur diabaikan saka analisis. Drop-outs utamane wigati ing studi cilik amarga mundhut data bisa nduwe pengaruh signifikan ing asil. Ukuran cilik saka panaliten iki uga ngasilake beda tingkat dasar antarane rong klompok kasebut. Contone, klompok kontrol nduweni kolesterol total lan nilai kolesterol LDL sing luwih dhuwur lan luwih tua lan luwih tipis tinimbang klompok perawatan. Maneh, masalah iki umum kanggo uji coba klinis cilik, lan nyiptakake kesulitan sing ana ing interpretasi beda-beda ing asil antarane kelompok.
Luwih penting, gagasan sing diet Ornish nyebabake pembalikan atherosclerosis cukup masalah.
Mbandingaken asil saka angiogram 2-D sing beda digawe ing wektu sing beda-beda (kaya sing dilakoni ing panliten iki) misuwur kanthi kesalahan amarga benthangan cilik ing ngarep gambar sing direkam bisa ngasilake beda gedhe ing pitungan ukuran plak. Sanadyan pangukuran kuwi pancen tepat-lan padha adoh saka akurat-kanthi ngakoni 3% owah-owahan ing ukuran plak ora bisa dilakoni kanthi saingan tingkat 2 karo angiografi. Watesan iki ora dadi kesalahan para peneliti-teknik sing luwih apik ora ana ing jaman iku. (Ora ana sing kudu ditindakake ing dina iki, yen panularan Ornish bakal diulang maneh.) Nanging watesan kasebut isih kritis lan nyebut pitakonan sing kerep dituduhake dening para panyengkuyung yen diet Ornish mbebayani atherosklerosis.
Batasan metodologis kasebut bakal nyukupi kanggo sinau kaya iki uga ditampa kanggo publikasi dina jurnal kesehatan peer-reviewed.
Akhire, sanajan asil sing dilapurake babagan panalitene Ornish pancen bener, ora mungkin ngubungake samubarang keuntungan iki khusus kanggo diet Ornish. Iki amarga telung intervensi liyane sing diterapake ing kelompok sinau (penghentian narkoba, manajemen stres, lan olah raga biasa) kabeh dikenal kanggo ningkatake asil jantung ing pasien karo CAD. Hasil sing luwih apik ing klompok perawatan bisa dijelasake dening telung intervensi liyane; apa wae entuk manfaat saka diet Ornish dhewe ora bisa disimpulake ing sidhang iki.
Ana sawetara keraguan manawa program manajemen gaya urip sing agresif yaiku perkara sing migunani kanggo pasien CAD, lan studi Ornish (sing, sakwise, diarani Trial Lifestyle Heart, lan ora ing Ornish Diet Trial) mesthi migunakake owah-owahan gaya urip sing agresif. Nanging, utamane ing babagan kegagalan umum diet kurang lemak kanggo ngatasi kasil jantung ing studi liyane, keraguan substansial manawa ana sapérangan entuk manfaat saka komponen diet saka panlitèn iki nyumbang marang asil sing apik. A nyoba klinis sing dirancang kanthi apik bakal dibutuhake kanggo njawab pitakonan iki.
Ing ngisor garis
Adhedhasar asil panaliten Ornish-nyoba cilik kanthi acak nalika kabeh klaim sing misuwur babagan diet Ornish adhedhasar-anggapan yen diet vegetasi lemak ultra-rendah nambah CAD kudu dianggep minangka hipotesis sing nyenengake. Nanging kabeh iku-hipotesis sing ora ditetepake lan ora ana bukti sing bener. Sawijining studi anyar kudu dirancang kanggo ndeleng apa hipotesis bener.
Lan yen sampeyan arep ngetutake diet jenis Ornish, ati-ati karo minyak sayur .
> Sumber:
Ornish D, Scherwitz L, Billings J, et al. Gaya urip intensif kanggo owah-owahan penyakit jantung koroner Limang mangsa tindak lanjut saka Trial Heart Lifestyle. JAMA 1998; 280: 2001-2007.