Dysfunction bersama Temporomandibular and Spine Cervical
Yen sampeyan duwe rasa nyeri gulu sing akeh lan ora bisa nyinau sebabe-tinimbang terus-terusan nyoba diagnosa masalah tulang tonggong cervical -sampeyan bisa ngowahi fokus menyang area awak ing endi wae; rahangmu. Perkiraan beda-beda, nanging ahli ngendikan yen nganti 70 persen masalah gulu uga ana hubungane karo disfungsi ing sendi temporomandibular.
Iki bisa dumadi ing bentuk spasme otot rambute (50 persen kasus miturut studi 2015 diterbitake ing Journal of Physical Therapy Science Research ), ngurangi keluwesan (20 persen miturut studi sing padha), utawa Penulis nyathet 30 persen.
Lan sebaliknya uga bener, uga. Sinau kasebut ing ndhuwur nemokake yen postur gulu sing kurang apik bisa uga dadi panyebab rusak lan nyeri rahang.
Gabungan Temporomandibular
Sampeyan bisa uga pengin ngerti apa tegese dening rahang gabungan rahang. Ayo miwiti karo struktur bony, sing asring diarani kanthi akronim, TMJ.
TMJ mbokmenawa gabungan sing paling rumit ing awak manungsa. Sanajan cilik, ana akeh prasaja kanggo arsitèkturé, saka wangun unik saka balung sing artikulasi menyang jaringan sesambungan interwoven sing mbentuk kapsul lingkungan lan mlebu bareng kasebut. TMJ uga duwe cakram, sing ora kaya cakram balung mburi sing dadi bantalan penyerap, ana kanggo nyetabilake otot-otot lan ligamen sing mbentuk lan mbungkus sendhang lan nulung.
Kanggo mbantu sampeyan ngerteni persis ing ngendi sendi temporomandibular dumunung lan cara diresiki, sampeyan bisa ngilangi tembung majemuk iki dadi rong bagian, sing saben tembung nuduhake balung sing dumadi.
Ayo dekonstruct jeneng iki supaya sampeyan bisa nggawe sawetara rasa anatomi sing melu.
Bagian pisanan, temporo, nuduhake balung temporal. Bone temporal dumunung ing salah siji sisih tengkorak menyang ngisor (cedhak kuping). Siji bab sing bisa mbantu sampeyan nemoni balung temporal yaiku kanggo nyelehake tangan sampeyan ing kuil panjenengan.
Bone temporal dumunung ing sisih ngisor wae, dadi yen sampeyan nggeser tangan sampeyan kanthi cara cilik nganti sampeyan ngrasakake balung, sampeyan nemokake tulang ndhuwur TMJ.
Bagian kapindho tembung kasebut mandibular, sing nuduhake struktur bony sing bergerak munggah utawa mudhun, lan menyang tingkat sing luwih cendhek, sisih menyang sisi, nalika tumindak chewing. Aku mbokmenawa ora kudu menehi pitutur marang kowe iki, nanging jarwan iki minangka tuan rumah kanggo set ngisor untu. Mandible dianggep dadi tulang rahang. Kasunyatan sing menarik yaiku yen mung balung sing bisa ditindakake.
Mandible kasebut kaya U. Ing sisih ndhuwur sisi U, balung-balung buntut (munggah) dadi rong "proses" sing kapisah, yaiku ekstensi balung sing taper, nganti sawetara tingkat, ing pungkasan. Proses ngarep diarani coronoid; a saperangan saka otot kunci nglumpukake proses coronoid, nanging kabeh, wilayah iki ora dadi bagian saka TMJ. Proses bali kasebut disebut proses condylar; yaiku bagean saka mandible sing articulates karo tulang temporal kanggo mbentuk TMJ.
Jumbo temporomandibular (TMJ), banjur, iku wilayah ing ngendi balung temporal lan condyle saka mandible teka bebarengan. Iku gabungan synovial, sing artine ana kapsul sing digawe saka serat sing angel nyakup loro balung lan spasi ing antarane.
Uga ing njero ruangan iki sawijining jinis cairan tartamtu sing diarani cairan sinovial, ditambah karo disk sing mbiyantu njaga stabilitas lan gerakan bebarengan kanthi integritas apik.
Rong jinis gerakan dumadi ing TMJ: hinging lan gliding. Kombinasi iki luwih klasifikasi bareng minangka ginglymoarthrodial.
Lan kaya apa wae bareng ing awak, sawetara otot tumindak ing TMJ; kaya sing bakal katon ing bagean sabanjure, otot sing dadi sithik utawa ora seimbang antara siji liyane yaiku salah sijine disfungsi TMJ.
Loro Jenis Tipe Dysfunction TMJ
Disfungsi TMJ salah siji kategori saka klompok masalah sing luwih akeh sing biasa disebut kelainan TMJ.
Bebarengan karo panyebab kasebut ing ndhuwur, kelainan TMJ bisa nyebabake trauma, postural, masalah dental utawa kondisi kejiwaan.
Kanggo mangerteni carane TMJ nyumbang utawa nyebabake nyeri gulu (uga carane struktur awak ndhuwur sampeyan nyumbang masalah TMJ), nimbang sinau babagan rong jinis utama disfungsi TMJ. Nalika ana kondisi potensial liyane dhokter sampeyan bisa uga ditimbang nalika nggarap diagnosis (kasebut kanthi sedhela ndhuwur) disfungsi sendi temporomandibular (TMJD) asring disebabake kanthi cara sampeyan mbuka rahang utawa pamindhahan disk sing dumunung ing sendi.
Ayo padha dijupuk siji-sijine.
Protrusive Jaw Opening Pattern
Pisanan gerakan rahang dysfunctional. TMJD iki diarani "pola pembuka rahang protèktif," lan bisa kedadeyan nalika tanduran otot biasane ditugasi kanggo mbantu mbuka rahang sing dadi kuwat supaya bisa ngatasi kabeh mau. Apa sing mesthine kedadeyan yaiku yen otot-otot sing nglakoni gabungan iki - ing tembung liya bisa ngetokake pambuka lan penutupan kontrak cangkemmu ing urutan tartamtu supaya kondil kasebut pisananake gerakan rotasi (ing cawan kaya wilayah temporalis) iku articulates), banjur protracts. (Protraction, ing kasus iki, tegese kanggo mindhah rahang ngisor maju.)
Nanging ing pola bukit rahang protrusif, otot-otot penolong iki, sing disebut pterygoids lateral, dadi nyenyet, kedadeyane nggambarake urutan normal gerakan komponen sing dumadi ing bukaan tutuk. Iki ora mung ndadekake pterygoids tambahan luwih tegang, nanging bisa nyebabake masalah karo disk sing dumunung ing sendi.
Disc Displacement With Reduction
Sabanjure, ayo pirembagan babagan masalah TMJ sing paling umum sing ana hubungane karo disk kasebut. Iki diarani perpindahan disk karo abang.
Biasane, posisi disk gumantung marang wujud lan tingkat tekanan sing dilebokake. Wiwit wangun cakram dadi, iki soko sampeyan wis lair karo, lan mulane, arang banget, yen tau, masalah medis.
Nanging tekanan sing disedhiyakake ing cakram kasebut liwat otot sing sithik utawa ora seimbang lan / utawa gerakan gabungan dysfunctional yaiku sing bisa didiagnosis lan dianggep dokter. Tekanan gedhe banget sing disebabake dening otot rahang banget sing nyebabake pas ing sendi, uga jaringan alus liyane sing nyebabake.
Pemindahan disk karo abang yaiku pisanan saka telung tahap pamindahan disk. Kanthi pamindhahan disk kanthi abang, sampeyan bakal krungu kahanan nalika sampeyan mbukak lan nutup rahang, lan nggawa rahang ngisor (mandible) nyuda kahanan kasebut. Sampeyan uga bisa nyedhaki nalika ngunyah, nglangi, ngomong, utawa yen (lan nalika) sampeyan nggulung ing untu. Mbukak cangkeme uga angel, nanging ora tansah gejala.
Tanpa perawatan kanggo pamindhahan disk kanthi abang, masalah TMJ iki bisa maju menyang tahap kaping kalih lan bisa uga tahap katelu. Tahap loro yaiku pamindhahan disk sing ora dikurangi, kaya sadurunge, sampeyan bisa ngeklik lan ngetokake ing sendi. Wektu iki, sanadyan, sendi bisa saka wektu kanggo wektu ngunci, lan uga ana sawetara masalah nalika mbukak tutuk. Tahap telu yaiku ing ngendi masalah dadi kronis .
Mangkono, sampeyan kudu nggoleki " bendera abang ," sing minangka gejala sing bisa nunjukake keterlibatan utawa karusakan saraf, utawa kondisi TMJ sing luwih serius. Iki kalebu mati rasa, pembengkakan, nosebleeds utawa masalah saluran irigasi, unexplained weight loss, masalah pendengaran, nyeri pancet (ora ana hubungane karo rahang sampeyan), utawa gejala sing mung ora nanggapi perawatan TMJ sing bisa digunakake. Yen sampeyan duwe apa-apa, mesthine kanggo ngrembug karo dokter lan / utawa terapi fisik sing ngobati sampeyan.
Pendekatan Global kanggo TMJD
Supaya apa kabeh informasi rinci babagan nyeri leher sampeyan?
Kanggo sing paling akeh, disfungsi TMJ disebabake disfungsionalake ing siji utawa luwih saka otot-otot sing njaga sendhi, nimbulake tekanan disk lan liya-liyane. Nanging nalika nerangake sistem musculoskeletal, ora ana barang sing bisa diisolasi.
Iki tegese misalignment ing TMJ sing diwiwiti karo pterygoids tambahan sing nyenyet, umpamane, bisa gampang mangaruhi kahanan otot-otot liyane sing uga nanggapi lan nduwe pengaruh ing posisi kasebut, lan posisi sirah, gulu, lan awak ndhuwur. Kanthi cara iki, tension utawa kelemahan otot lan disfungsi gerakan sing diwiwiti ing TMJ ditransmisekake menyang gulu, pundhak, punggung ndhuwur lan mburi ngisor awak. Diagnosa sing wicaksana bakal ngira-ngira ora mung TMJ nanging sethithik posisi lan leher lan pundhak, uga.
Ora mung kuwi, nanging misalignments awak ndhuwur kronis bisa Feed sampeyan masalah TMJ. Iki luwih bener yen sampeyan duwe postur kepala sing maju, sing minangka misalignment kepala sing paling umum ing hubungane karo gulu. Pandhuan kepala mburi biasane didhisiki dening masalah sikep liyane sing nyedhiyakake dheweke ing pucuk ndhuwur sing dikenal minangka kyphosis. A kyphosis ing dasaré bali menyang ndhuwur. Nalika puteran ndhuwur bali, kepala, sing disambungake liwat balung geger, dijupuk mudhun. Kanggo ndeleng lan sesambungan karo donya ing ngarepan sampeyan, sampeyan bakal kink ing punggung leher minangka cara ngangkat sirah, lan mbokmenawa crane sirah sampeyan uga maju. Kabeh iki bisa nyebabake rahang sampeyan kanthi cara kerjegan mekanik, sing uga bisa nambah masalah TMJ.
Tembung Saka
Ngatasi postur awak ndhuwur (kanthi cara non bedah) bakal mbantu ningkatake biomekanika rahang lan gerak. Pengobatan TMJD bisa mbantu nyuda sawetara utawa kabeh rasa sakit, uga.
Tanpa perawatan, sampeyan bisa nyetel dhewe kanggo disfungsi siklus sing disambungake bali lan metu ing antarane rahang lan ing gulu lan pundak. Salah sijine manfaat saka terapi fisik yaiku ngganggu obsesase iki lan malah ngidini jaringan sing alus kanggo bali menyang ukuran normal. Iki bisa uga nguripake urutan gerakan sing cocok ing rahang awak, sing menehi efek penyembuhan positif ing cakram lan awak awak dhuwur.
Sapérangan hal sing bisa ditindakake ing perawatan kalebu terapi manual kanggo ngeculake otot sing sithik, ngegungake lan nguatake latihan kanggo mbuktekake postur sing apik, utamane ing area awak ndhuwur, lan sapérangan pendhidhikan ing saindhenging cara kanggo netepi hasil positif kasebut. Ahli terapi sampeyan uga bisa ngugemi rutin babagan rutinitas sing ngembangake otot rahang awak.
> Sumber:
> Evick, D., MD, Korelasi Pathologi Bersama Temporomandibular, Nyeri Leher lan Bedah Posural. J. Phys. Dadi Sci. 2000.
> Iodice, K. Evaluasi lan Manual Therapy kanggo Disrupsi Gabungan Tempromandibular. Medbridge Education. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahan-Parwar, B., MD, Anatomi Bone Muka. Situs web Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A. Disfungsi Rahang Disambungake karo Cacat Leher lan Tenderness Otot ing Subyek kanthi lan tanpa Gagal Temporomandibular Kronis. BioMed Research International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> Pindahan cakram TMJ. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements