Surgery uga minangka perawatan becik kanggo akeh masalah bahu umum . Nalika langkah pisanan ing perawatan jarang dadi solusi bedhah, asring wong bisa menyang titik ngendi surgery dadi pilihan sing paling apik kanggo ngatasi kondisi bahu. Sinau babagan sawetara prosedur bedhah umum kanggo ngatasi masalah pundhak, lan yen salah sijine bisa mbantu ngatasi masalah sampeyan. Sawetara prosedur bedah iki minangka operasi bedah arthroscopic sing paling ora nyerang , dene liyane iku operasi mbukak tradisional sing luwih tradisional. Saben prosedur duwe pros, cons, lan risiko sing dilakoni kanthi perawatan. Ing kene sampeyan bisa mangerteni babagan masalah lan masalah iki.
1 -
Arthroscopy: Treatment Bursitis / ImpingementSalah siji alasan sing paling umum kanggo nindakake operasi bahu yaiku kanggo perawatan inflammation sak dhedhepan rotator. Wong kerep nggunakake tembung sing beda kanggo nggambarake kondisi kasebut. Paling dokter bakal ngarani ' sindrom impingement ,' kondisi sing ndadekake inflamasi antarane bal ing pundhak lan ndhuwur pundhak tutul ing ndhuwur. Ing papan iki ana tendon puteran rotator lan bursa sing ngigel tendon. Jeneng liya bisa digunakake kanggo njlèntrèhaké sindrom impingement yaiku tendonitis rotator lan bursitis.
Nalika arthroscopy bahu dileksanakake kanggo ngatasi sindrom impingement, wong nyebut sawijining dekompresi subakromial. Acromion iku jeneng ndhuwur pinggir balung, lan spasi ing ngisor endi ana impingement. Mulane decompression subacromial mbukak panggonan sing nyenyet.
Nalika nindakake dekompresi subakromial, ahli bedah bisa mbusak bursa piyambak, utawa mbusak sawetara undersurfaces saka acromion. Tujuane kanggo mbusak inflamasi lan nggawe spasi kanggo wong sing muter kanggo nglewati tanpa nyepoti antarane balung. Prosedur bedhah iki bisa ditindakake, utawa minangka bagian saka bedhil rotator. Nalika iki rampung sacara historis minangka operasi sing mbukak, dekompresi subakromial meh tansah dilakoni minangka operasi arthroscopic dina iki.
2 -
Arthroscopy: SLAP RepairLuh ing lambung saka SLAP yaiku cedera ing pinggiran balung rawan sing nutupi lan nyingkir soket pundhak sing disebut labrum. Lompat tipis terjadi di puncak labrum, disebut bagian paling hebat dari labrum. Jeneng SLAP yaiku saka labrum superior acronym saka anterior menyang posterior. Iki bagean saka labrum penting amarga iku lokasi lampiran kepala dawa tendon biseps, lan mulane tundhuk tekanan unik.
Ing wong sing diganggu dening luh slap, salah siji pilihan kanggo ndandani labrum kasebut . Tumindak kaya kasebut minangka bedah arthroscopic kanggo ndandani labrum suwek maneh menyang pinggir soket pundhak. Sutures ditambani ing balung soket pundhak, lan labrum diikat maneh ing balung. Yen gegayutan ngluwihi tendon biceps, lan ora mung labrum, opo bedhah liyane kanggo ngatasi tendon biceps (ndeleng ngisor) bisa uga dianggep.
3 -
Arthroscopy: Dislocation TreatmentNalika tatu dislokasi bahu ana , ana rusak sing ngidini bal kasebut metu soket pundhak. Paling asring, karusakan iku salah siji saka sawetara struktur tartamtu, lan tujuan operasi bedhah saka dislokasi pundhak yaiku kanggo ndandani struktur kasebut tartamtu.
Ing atlit enom, bagian sing tatu ing pundhak lambung kasebut disebut labrum, lan karusakane biasane dumadi ing bagean tartamtu saka labrum. Kanggo nyetabilake pundhak sawise dislocation, wong-wong kasebut bakal ngalami prosedur bedah sing disebut perbaikan Bankart . Operasi iki bisa ditindakake minangka operasi sing mbukak nanging luwih umum ditindakake minangka prosedur arthroscopic.
Ing individu 30 lan luwih, kerusakan luwih umum dumadi ing pucuk puteran puteran. Nalika kedadeyan kasebut, perawatan khas minangka piranti kanggo ngilangi alat rotator, kaya sing kasebut ing ngisor iki.
Ana uga sawetara wong sing keluasan umum saka ligamen ing pundhak sing nyebabake kahanan sing ora bisa ditemtokake kanthi taktik multidirectional. Individu iki nduweni paha sing bisa teka lan metu soket gampang banget lan kudu kapsul sendi sadhuwure diencerake kanggo ngatasi kondhisi.
Pungkasan, wong sing duwe karusakan luwih gedhe ing pundhak, biasane akibat saka dislocasi baleni, bisa mbutuhake operasi sing luwih substansial kanggo njaga bal ing soket. Ana sawetara pilihan sing beda-beda, nanging biasane iki ndadekake balung geger ing pundhak supaya bisa nahan bola kanthi luwih tightly ing soket soket.
4 -
Arthroscopy: Perawatan Frozen ShoulderPundhak beku yaiku kondisi bahu umum. Ing kasunyatan, iku mung minangka alat kanggo ngilangi puteran minangka panyebab sing paling umum. Sayange, bahu beku asring misdiagnosis sing mengarah menyang wektu tundha ing identifikasi lan perawatan. Pangobatan sing biasanne saka paha beku bisa ditindakake kanthi perawatan nonsurgical, nanging ing sawetara kasus sing jarang, perawatan bedah ora dadi pilihan.
Nalika Pundhak sing beku, kapsul sing ngubengi sendok pundhak dadi sithik lan dikontrak. Tujuan operasi yaiku kanggo ngeculake jaringan iki kanggo ngidinake pundhak luwih gampang. Konsep bedah banget gampang: ngethok kapsul bahu kabeh kanggo ngidini pundhak bisa dipindhah kanthi bebas. Sisih mbebayani amarga bahu dadi kuwat, obah ing pundhak kanggo ngurangi kapsul kanthi aman iku tantangan bedhah.
Masalah liyane karo operasi bahu beku yaiku yen sawise kapsul wis dipotong, awak bakal pengin nggawe tissue parut sing anyar. Awal, terapi fisik lan rehab agresif penting kanggo njaga bahu kanthi normal.
5 -
Rotator Cuff RepairsSalah sawijining prosedur bedhah paling umum kanggo pundhak yaiku mbenerake alat rotator. Ana akeh opsi kanggo ndandani alat cukur rotator sing rusak , lan saben bedah bisa duwe teknik sing disenengi dhewe. Tujuan saka operasi pembongkar manset rotator yaiku kanggo ngenali bagian sing rusak saka manset rotator, banjur ngresiki lan ngobong tendon lingkungan. Sawise jaringan sehat diidentifikasi, gol iku kanggo ndandani cacat ing tendon tanpa ngluwihi tendon sing isih ana. Ing sawetara kasus, iki bisa dilakoni.
Repairing manset rotator bisa dileksanakake kanthi cara sing beda-beda. Cara tradisional kanggo nindakake surgery yaiku kanthi nggawe sayatan gedhe, ngeculake otot ing lingkungan, lan mbenake manset rotator kanthi langsung nggambarake masalah kasebut. Iki diarani ndandani rotator cuff. Pilihan anyar yaiku kanggo nindakake operasi arthroscopically. Ing teknik iki, mung sayuran cilik sing digunakake kanggo masang kamera lan instrumen cilik. Repair wis dilakoni sacara ora langsung, kanthi nonton ing layar tinimbang looking langsung ing masalah.
Ana uga pilihan hibrida, sing diarani remuk alat cukur rotator mini, sing nyedhiyani sawetara kauntungan saka operasi arthroscopic nalika isih mbiyantu kanggo ndandani langsung jaringan kasebut. Ora ana opsi siji sing luwih seragam. Sawetara ahli bedah luwih pinter ing salah siji jinis perbaikan tinimbang liyane, lan sawetara lumaku bisa disapa kanthi salah siji prosedur utawa liyane.
Ana uga sawetara kahanan sing bisa didandani. Ing kasus lara sing gedhe banget, sing diarani matane rotator massal , nyoba ngubengi bolongan ing manset rotator ora trep minangka jaringan sing ditarik lan dirophisi. Ana opsi kanggo perawatan masalah iki, nanging ambane iki biasane ora bisa didandani.
6 -
Masalah Gabungan AcromioclavicularGabungan acromioclavicular (biasane disebut gabungan AC) yaiku persimpangan saka ujung clavicle (tulang balung) lan ndhuwur pucuk pundhak (acromion). Gabungan iki minangka bagéyan penting saka peserta pundhak, sanajan gerakane mung sethitik relatif marang bal lan soket pundhak.
Ana sawetara masalah sing bisa kedadeyan ing sendi acromioclavicular. Ingkang kapisan inggih punika saged dipuntliti. Kadhangkala iki amarga arthritis saka sendi AC , wektu liya amarga trauma sadurungé ing sendi kasebut. Gabungan AC uga bisa nyebabake amarga aktivitas tartamtu sing nyebabake stres menyang sendi, kayata bobot awak. Kondisi kasebut disebut osteolysis clavicle distal sing ndadékaké weakening tulang ing sendhang. Nalika masalah iki kedadeyan, perawatan khas kanggo mbusak mburi tulang selangka kanggo nggedhekake spasi sendi AC.
Masalah umum sing ana ing sendi AC yaiku instabilitas, sing disebut separation shoulder . Iki kedadeyan biasane minangka asil saka tatu menyang wilayah bahu sing ndadekake bisa ngrusak ligamen sing nyambungake ujung clavicle menyang sabuk bahu. Pemisahan bahu bisa kerep dianggep sacara nonsurgical, nanging nalika operasi dilakokake, cara sing biasa yaiku ndandani utawa nyusun maneh ligamen sing nyengkuyung mburi clavicle .
7 -
Pinggir bahuOperasi gantian bahu yaiku pilihan perawatan sing biasane ditrapake kanggo arthritis lanjut saka sendi pundhak, uga bisa digunakake kanggo fraktur kompleks bahu lan masalah liyane sing ora bisa didandani kanthi cekap. Penggantian pundhak khas bakal ngganti bal ing lengen lan soket pundak soket kanthi waja buatan sing digawe saka logam, lan soket sing digawe saka plastik. Implantasi bahu dirancang kanggo fungsi minangka bahu normal.
Kadhangkala, bal lan bolongan pundhak kabeh ora perlu diganti. Iki bisa dadi kasus karo arthritis sadurungé utawa ing kasus patang tulang ndhuwur lengen. Ing kahanan iki, gunggunge bahu parsial bisa dadi pilihan kanggo perawatan kondisi sampeyan. Prosedur iki, disebut hemiarthroplasty , mung ngganti bal ing pundak, lan soket ditinggalake piyambak.
Siji opsi liyane diarani gantian bahu bali . Operasi iki, kaya sing diarani saka jenenge, ngowahi lokasi bal lan soket supaya bal diganti dadi soket soket, lan soket diganti menyang ngendi bal ing pundhak. Alesan kanggo nindakake prosedur iki yaiku bisa nyedhiyakake kauntungan mekanik kanggo wong sing nduweni karusakan abot kanggo manset rotator. Iki minangka solusi sing apik kanggo wong sing duwe kondhisi arthropathy rotator , kombinasi saka karusakan ing tulang punggung sendi lan pemusnah rotator.
8 -
Biceps Tendon SurgeryTendon biseps iku otot ing ngarep lengen. Otot disambungake menyang tulang dening tendon, lan ing ndhuwur otot, ana rong lampiran tendon. Siji ana ing ngarep pundhak, diarani sirah sing bis gampang. Tendon liyane, diarani kepala dawa ing bisep, jero ing pundhak. Kepala tendon biceps iki mlaku liwat pucuk rotator, mlebu ing pundhak, lan nempel ing labrum ing ndhuwur soket pundhak. Hubungan iki rumit menyang pundhak ndadekake kepala dawa ing tendon biceps sing nyebabake masalah sendi sing umum .
Surgery ing tendon biceps bisa dileksanakake kanthi ora resmi, utawa bisa uga ditindakake minangka bagian saka operasi bahu liyane kayata pembalut cuff rotator. Ana rong pilihan yen tendon biceps perlu surgery. Salah siji kanggo nggeser tendon kasebut ing pundhak lan nglewati tendon ing njaba sendi. Pilihan liyane yaiku nggoleki tendon lan ngeculake lengen.
Ana pro lan kontra saka saben opsi, lan loro opsi bisa uga nduweni asil sing apik banget. Nalika akeh wong mikir mung nglereni tendon sing bakal nyebabake ngurangi kekuatan lan fungsi, ana akeh laporan saka atlet profesional sing duwe tenotomi lan bali kanthi cepet supaya bisa bersaing ing kompetisi profesional!
9 -
Repair of Fractures Around the ShoulderPinggiran ing pinggir pundhak bisa mbutuhake operasi gumantung marang keruwetan lan uga harapan pasien. Sapérangan fraktur sing luwih umum sing bisa kedadeyan ing pundhak kalebu:
Nentokake perawatan sing paling apik bisa nduwe macem-macem faktor, nanging surgery asring digunakake kanggo perawatan ciloko kasebut.
Risiko lan Komplikasi Bedah
Kabeh prosedur bedah kasebut bisa ditindakake kanthi aman lan èfèktif, nanging ora tanpa risiko komplikasi sing bisa . Nalika komplikasi sing ora biasa sawise paling jinis operasi bahu, bisa kedadeyan.
Sadurunge duwe surgery, sampeyan kudu ngomong karo ahli bedah babagan kemungkinan komplikasi lan apa jenis perawatan lan kasil sing bisa diduga yen ana komplikasi. Kajaba iku, pangobatan surgical bedhil minangka pilihan-kudu ana kesempatan kanggo ngrembug pros lan cons saka perawatan bedah lan nonsurgical karo dokter supaya sampeyan ngerti persis apa sing sampeyan njupuk menyang.
> Sumber:
> Tonino PM, et al. "Kelainan Keluwih Kompetitif: Evaluasi lan Perawatan" J Am Acad Orthop Surg Maret 2009; 17: 125-136.