Inflamasi ana ing ngarsane agen, infeksi, utawa acara sing bisa nyebabake awak. Kanthi HIV khusus, masalah kasebut luwih rumit ketimbang kondisi kasebut nduweni pengaruh lan efek. Ing tangan siji, inflamasi ana minangka respon langsung marang infeksi HIV kasebut. Ing liyane, inflamasi kronis - sing isih ana nalika wong ing HIV-bisa sacara ora sengaja nimbulaké karusakan ing sel normal lan jaringan sing ora disengaja dening HIV.
Iku nyekel-22 sing tetep mbingungake ilmuwan lan nantang wong-wong sing manggon karo penyakit kasebut.
Inflammation Explained
Peradangan minangka prosès biologi kompleks sing kedadeyan minangka respon kanggo patogen (kayata virus, bakteri, utawa parasit), uga minangka bahan kimia utawa racun. Iku minangka wujud saka pertahanan imun awak, kang nduweni tujuan kanggo ndandani sel-sel rusak lan ngasilake awak maneh ing kondisi normal lan sehat.
Nalika infèksi utawa trauma, awak nanggapi kanthi nglibataké prau getih cilik kanggo ningkatake sumber getih lan permeabilitas jaringan pembuluh darah. Iki uga nyebabake jaringan membengkak, saéngga getih lan sel getih putih defensif diterusake. Sèl-sèl iki (disebut neutrophil lan monosit) ngubengi lan ngrusak manéka manca manca, sabanjuré ngijini proses penyembuhan kanggo miwiti.
Kadhangkala inflammation bisa localized, kaya mengkono karo Cut utawa cokotan serangga.
Ing wektu liyane, bisa umumake lan nyebabake kabeh awak, kaya sing bisa kedadeyan sajrone infeksi utawa alergi dadine tartamtu.
Inflamasi biasane diklasifikasikake minangka akut utawa kronis. Peradangan akut ditondoi kanthi cepet kanthi cepet lan wektu sing cendhak. Karo HIV, contone, infèksi anyar bisa micu respon akut, asring nimbulaké kelenjar limfa bengkak, gejala kaya flu, lan ruam kabeh-awak.
Miturut kontras, inflamasi kronis terus kanggo wektu suwe. Maneh, kita bisa ndeleng iki kanthi HIV, ing endi gejala sing akut ditangani nanging infèksi sing tetep tetep. Sanajan ana sawetara, yen ana, gejala nalika tahap infèksi kronis, awak bakal terus nanggapi menyang HIV sing kanthi inflamasi tingkat rendah.
Apa akeh barang sing apik?
Radang kasebut biasane apik. Nanging yen ora dicenthang, bisa nguripake awak dhewe lan entuk karusakan serius. Alasan kanggo iki yaiku prasaja lan ora gampang.
Saka perspektif sing luwih wiyar, ngarsane patogen bakal nyebabake respon imun, kanthi tujuan nyasar lan mateni agen asing. Sajrone proses iki, sel normal uga bisa rusak utawa dibusak. Nalika proses diijini ora ditepungi, kaya mengkono karo HIV, meksa inflamasi sing diselehake ing sel wiwitan dipasang.
Luwih elek, sanajan nalika wong ditambani kanthi terapi antiretroviral (ARV) , bakal tetep ana inflamasi kanthi tingkat ngisor, mung amarga virus isih ana. Lan nalika iki bisa nyebabake yen inflammation kurang masalah ing tahap iki, ora mesthi kasus kasebut.
Sinau anyar pengontrol elit HIV (individu sing bisa nyegah virus tanpa nggunakake obatan) nuduhake yen, sanajan manfaat kontrol alami, ana risiko rawat omah 77% luwih gedhe tinimbang penyakit kardiovaskular lan penyakit liyane nalika dibandhingake karo dianggep , pengontrol non-elit.
Sing tingkat panyakit sing padha katon ing untreated, controllers non-elit banget suggest yen respon awak kanggo HIV bisa nyebabake minangka akeh jalaran jangka wektu minangka penyakit dhewe.
Apa sing kita tingali ing wong kanthi penyakit jangka panjang sok-sok owah-owahan ing struktur selular, dumunung mudhun kanggo kodhe genetik. Owah-owahan iki konsisten karo sing ditemokake ing wong tuwa, ing ngendi sel kurang bisa nanggepi lan wiwit ngalami apa sing disebut apoptosis dawa (pati seluler awal). Iki uga cocog kanggo ningkatake tingkat penyakit jantung, kanker, kelainan ginjel, demensia, lan penyakit liyané sing umume dikaitkan karo tuwa.
Ing efek, inflammation kronis, sanajan ing tingkat sing kurang, bisa "umur" awak sadurunge wektu , asring dening nganti 10 nganti 15 taun.
Link Kompleks Antarane Radang lan Penyakit
Nalika peneliti isih berjuang kanggo mangerteni mekanisme sing nyebabake kedadeyan kasebut, sawetara panliten wis nylametake kita minangka hubungan antara inflammation kronis lan penyakit.
Kepala ing antarané yaiku Strategi Pengelolaan Terapi Antiretroviral (SMART), sing mbandhingaké dampak klinis perawatan HIV awal nalika perawatan sing ditundha. Salah siji perkara sing ditemokake dening para ilmuwan yaiku, sawise miwiti terapi, panandha inflamasi ing getih nolak nanging ora nganti tingkat sing katon ing wong HIV negatif. Peradangan sing resik tetep sanajan nalika panindesan virus dirayakake , tingkat-tingkat sing konsisten karo peningkatan arteriosclerosis (pengerasan arteri) lan kelainan jantung liyane.
Sinau babagan studi saka Universitas California, San Francisco luwih nunjukake hubungan langsung antarane kekandelan tembok arteri ing wong sing nandhang HIV lan tingkat sel udhara ing getih. Nalika individu ing terapi HIV nduweni tembok sing luwih tipis lan tandha inflamasi kurang nalika dibandhingake karo pasangan sing ora ditangani, ora ana sing nyedhaki ketebalan arteri "normal" sing katon ing populasi umum.
Radang paru-paru kasebut katon nduwe pengaruh sing padha ing ginjal, kanthi tingkat tambah fibrosis (scarring) lan disfungsi ginjal, uga ing ati, otak, lan sistem organ liya.
Ekspresi kronis lan ekspektasi urip
Amarga hubungan antara peradangan kronis lan penyakit sing kena tuwa, adhedhasar kanggo nyatakake yen pangarep-arep urip uga kena kanggo wong sing manggon kanthi HIV?
Ora kudu. Kita ngerti, kayata, sing umur 20 taun babagan terapi HIV saiki bisa nyana urip ing taun 70-an, miturut riset saka Kolaborasi Kelompok AIDS Amerika Utara ing Riset lan Desain (NA-ACCORD).
Kanthi mengkono, watesan urip bisa uga disingkat minangka asil saka penyakit sing ora ana hubungane karo HIV. Inflamasi minangka kontributor utama, kayata status perawatan , kontrol virus , riwayat kulawarga, lan pilihan gaya urip (kalebu rokok , alkohol, lan diet).
Kasunyatan prasaja iki: Peradangan disambung ing sawetara cara kanggo sacoro prakteke saben bab sing bisa nyebabake awak. Lan nalika wong HIV lagi urip lan ngalami sawetara infeksi oportunistik sing luwih duwur tinimbang sadurunge, dheweke isih duwe tingkat sing luwih dhuwur saka penyakit jantung lan kanker sing ora ana hubungane karo HIV tinimbang populasi umum.
Kanthi miwiti perawatan awal, njupuk kanthi konsisten , lan manggon cara urip sing luwih nyenengake kesehatan, akeh risiko kasebut bisa dikurangi utawa malah dibusak. Nganti wektu, para ilmuwan ngarep-arep supaya tujuan iki bisa ditemokake kanthi nemokake cara kanggo nanggulangi respon imun kanggo luwih ngenthengake tekanan jangka panjang inflamasi.
> Sumber:
> Deeks, S. Tracy, R. and Doeuk, D. "Efek Sistem Peradangan ing Kesehatan nalika Infeksi HIV Kronis." Kekebalan. 17 Maret 2013; 39 (4): 633-645.
> Crowell, T. Gebo, K. Blankson, J. et al. "Tarif Rumah Sakit lan Alesan antarane Pengawal Elite HIV lan Wong-wong Kanthi HIV sing Dikontrol Medis." Penyakit Berjangkit Klinis. Desember 15, 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.
> Duprez, D. Neuhaus, J. Kuller, L. et al. "Peradangan, Penyerakan, lan Penyakit Kardiovaskular ing HIV Positif Individu" PLOS Salah. 10 September 2012; DOI: 10/1371 / journal.pone.0044454.
> Hogg, R. Althoff, K. Samji, H. et al. "Nutup Kesenjangan: Naikake pangarep-arep urip ing antarané wong HIV-positif sing ditangani ing Amerika Serikat lan Kanada, 2000-2007." Konferensi Patogenesis, Perawatan, dan Pencegahan AIDS Internasional. Kuala Lumpur, Malaysia. 30 Juni-3 Juli 2013; Abstrak TUPE260.