Nalika RBBB Masalah?
Pamblokiran cabang bunderan tengen minangka pola ora normal sing katon ing electrocardiogram (ECG) , sing nuduhake yen impuls listrik jantung ora disebarake sacara umum ing antarane ventrikel . Sacara khusus, pamblokiran cabang bundel tengen tegese yen stimulasi listrik saka ventrikel tengen lagi telat.
Apa Panyebab Cekakan Bundle?
Ing cabang loro bundel (tengen lan kiwa) yaiku jalur listrik sing ngidini impuls listrik jantung bisa nyebar kanthi cepet lan sacara merata liwat rong ventrikel, supaya jantung ngalahake.
Kanthi pemblokiran cabang bundel tengen, ana sumbangan parsial elektris parsial utawa lengkap menyang ventrikel tengen. Pamblokiran cabang bunderan tengen kundur pangaktifan listrik saka ventrikel tengen. Sabanjure, ventrikel tengen dirangsang sawise ventrikel sisih kiwa dirangsang, lan kontraksi ditundha.
Sacoro bedane karo blok cabang ing sisih kiwa (ing ngendi stimulasi ventrikel sisih kiwa wis telat), blanjan cabang bundel nengen ora kompromi fungsi jantung sakabèhé ing sembarang cara sing bisa diukur. Dadi pemblokiran cabang bundel tengen dhewe biasane dianggep minangka kondisi entheng sing ora mbutuhake terapi tartamtu.
Nanging, pamblokiran cabang bundel tengen isih nemokake penting. Punika pinunjul dumunung ing kasunyatan asring digandhengake karo sawetara kondisi jantung utawa paru sing diduwèni. Dadi nalika pemblokiran cabang bundel tengen didiagnosis, evaluasi medis biasane dibutuhake.
Mungkasi Mbusak Cekungan Bundle Tengen
Pamblokiran cabang bundel tengen nyebabake owah-owahan karakteristik ing ECG, saengga dokter bisa biasane nganakake diagnosis kondisi kasebut kanthi mriksa elektrokardiogram.
Ing blok cabang bundhas, Komplek QRS-bagian ECG sing nggambarake impuls listrik sing mbandhingake antarane ventrikel-luwih akeh tinimbang normal, amarga luwih suwe tinimbang normal kanggo impulse disebarake.
Ing blok bundhas tengen, ana pola karakteristik pelebaran iki njupuk antarane 12 lead (utawa "views") sing diwenehake dening ECG standar. Dadi, mung kanthi ngerteni pola pelebaran kompleks QRS, biasane gampang kanggo nemtokake anané pemblokiran cabang bundel sing bener.
Apa Blok Cek Kanan Bener?
Insidensi blok cabang kanthi bener mundhak kanthi umur. Bab iki mung arang ditemokake ing wong enom, nanging luwih saka 11 persen wong 80 taun duwe blumbang cabang bundel.
Pemblokiran cabang bunderan tengen luwih umum, lan medike luwih kurang pinunjul, tinimbang pasangan, blumbang cabang bundel. Nalika pemblokiran cabang bundel ditandhani, kekarepan pangareping kudu nglakoni evaluasi kanggo nemokake kondisi jantung utawa paru-paru.
Yen ora ana kondhisi sing ditemokake, pamblokiran cabang bundel tengen bisa dianggep ora becik (ora mbebayani).
Pemblokiran Cekungan Tengkongan Kanan lan Penyakit Jantung dan Paru-paru
Cabang bundle tengen, kayata dalan ing otot ventrikel kanan, relatif kurang entheng kanggo permukaan rongga ventrikel. Iki nggawe cabang bundle tengen rentan kanggo ngrusak lan manawa manawa ventrikel tengen disebabake kaku apa wae.
Dadi, pamblokiran cabang bundel tengen asring bakal kedadeyan karo kondisi apa wae sing bakal mengaruhi ventrikel tengen. Kondisi kasebut bisa kalebu penyakit arteri koroner (CAD) , miokarditis (otot jantung), cacat septal atrium , cacat septum ventrikel, lan penyakit jantung .
Salajengipun, pamblokiran cabang bundel tengen uga katon karo kondisi paru-paru sing nyebabake elevasi kronis ing tekanan ing ventrikel tengen, utamane hipertensi pulmonalis . Hipertensi paru-paru kasebut bisa disebabake dening macem-macem kelainan paru-paru, kalebu penyakit paru obstruktif kronis (COPD) lan apnea turu obstruktif .
Kanggo dicathet, pemblokiran cabang bundel tengen umum karo kondisi apa wae sing akut ngasilake tekanan ing ventrikel tengen. Kondhisi sing paling umum yaiku embolus pulmonalis .
Akibaté, sapa wae sing ditemokake duwe blok cabang buntut tengen perlu evaluasi medis sing konsentrasi kanggo tanda-tanda jantung utawa penyakit paru-paru. A x-ray dada lan echocardiogram sing umum digunakake alat skrining kanggo maksud iki.
Amarga cawangan bundle tengen rentan marang apa wae sing bisa ngasilake trauma cilik ing ventrikel tengen, blok cabang mbendung tengen dibukak kira-kira 5 persen pasien sing ngalami kateterisasi jantung . Pamblokiran cabang bundhas tengen sakdurunge nalika kateter ngandhut cabang bundel tengen. Pamblokiran cabang bundel iki biasane mantep kanthi cepet (ing menit) nalika kateter kasebut dibusak.
Nanging, ing wong-wong sing wis mbuwang blumbang cabang bundle, nyebabake malah pemblokiran cabang bundel tengen iki bakal mbentuk blok jantung lengkap sakbenere , lan jantung bisa mandheg ngalahake. Dadi, ing wong sing mblokir cabang bunderan kiwa sing duwe catheterization jantung tengen, kadhangkala pacemaker samesthine dipasang nalika prosedur kasebut, kanggo njamin yen irama jantung bakal terus tanpa gangguan nalika sinau.
Blok Cek Bundle Tengen lan Efisiensi Gelombang
Kanthi pemblokiran cabang bundel tengen utawa kiwane, loro ventricle jantung sing dirangsang ing urutan (siji sawise liyane) tinimbang bebarengan. Koordinasi normal antarane rong ventricle iki bisa ngurangi efisiensi ngalahake jantung.
Nanging, paningalan efficiency jantung ora sepele lan ora ana konsekuensi ing pemblokiran cabang bundel. Dadi, contone, nggunakake terapi resinkronisasi jantung (CRT) ora dianjurake kanggo wong sing nganggo blok bundel tengen, sanajan uga gagal jantung .
Pemblokiran Cekungan Tengkang Kanan Mbutuhake Pacemaker?
Blok cabang bundel tengen, kanthi dhasar, ora tau mbutuhake perawatan kanthi pacemaker permanen. Nanging, ing sawetara wong, blok bundhangan pancen ora dumadi, nanging dumadi saka manifestasi masalah sing luwih umum karo sistem konduksi listrik jantung. Ing kasus kaya mengkono, pacemaker bisa uga kudu nandhang sengsarane sindrom sindrom utawa jantung.
Tembung Saka
Pemblokiran cabang bunderan tengen dhewe iku kondisi sing entheng sing ora mbutuhake perawatan. Nanging, sapa wae sing ketemu kudu duwe evaluasi skrining kanggo nyegah penyakit jantung utawa paru-paru. Yen ora ditemokake, batesan cabang bundel sing tengen biasane bisa dilebur minangka temuan sampingan, tanpa makna medis sing penting.
> Sumber:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Duration on Electrocardiography and Mortality Cardiovascular (saka Ujian Nasional Kesehatan lan Nutrisi Survey-III). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Barsheshet A, Goldenberg I, Garty M, et al. Hubungan Blok Cacahing Bundle Kanggo Jangka Panjang (Papat taun) Patièn ing Pasien Rumah Sakit Kanthi kegagalan Feist Systolic. Am J Cardiol 2011; 107: 540.
> Bussink BE, Holst AG, Jespersen L, et al. Blok Cekungan Bengkel Tengen: Prevalensi, Fisk Factor, lan Kasil ing Populasi Umum: Asil Saka Studi Jantung Kopenhagen. Eur Heart J 2013; 34: 138.
> Zhang ZM, Rautaharju PM, Soliman EZ, et al. Risiko Kematian sing diandhut karo Blok Cekungan Bundle lan Related Repolarization Abnormalities (Saka WHI Inisiatif Kesehatan Wanita). Am J Cardiol 2012; 110: 1489.