Ringkesan Heart Valve Disease
Tujuan saka katelu katup jantung (katup tricuspid, pulmonary, mitral, lan aortic) yaiku kanggo manawa manawa jantung ngetokake, getih ngasilake kanthi bebas ing arah sing bener. Yen salah siji utawa luwih klep jantung nyebar, aliran getih bébas ing jantung bisa dicegah (stenosis), utawa getih bisa ngalami bocor ing sadawane katup rusak (regurgitasi) - utawa loro-lorone. Saliyane masalah, yen ora bisa diawasi sacara reguler lan diobati kanthi efektif, bisa nyebabake gagal jantung , uga masalah jantung liyane.
Konsekuensi saka penyakit katup jantung gumantung marang sing katutup, manawa masalah utama yaiku stenosis utawa regurgitasi, lan tingkat karusakan valvular. Yen sampeyan duwe penyakit jantung valvular, sampeyan kudu nggarap rapet karo kardiolog kasebut kanggo mangerteni kondisi kelainan valvular, lan perlu kanggo perawatan, bakal ditindakake kanthi reguler.
Katup Jantung Papat lan Apa Loro-lorone
> Ndeleng papat katup jantung.
Jantung duwe papat kamar - atrium tengen lan kiwa, lan ventrikel sing tengen lan kiwa. Saben tutup dumunung ing bukaan antarane rong kamar lan dipasang ing bukaan kanthi cincin serat, diarani anulus. Dilampiraké ing annulus yaiku rong utawa telu leaflet (kadhangkala disebut cusps) sing berfungsi minangka "flaps." Katup mitral duwe rong leaflet; kabeh katup liyane duweni telung leaflet.
Minangka dhadha jantung, leaflet mbukak lan nutup. Nalika leaflet mbukak, getih bisa mili ing katup. Nalika leaflet ditutup, aliran getih nyebrang ing tutup.
Ventrikel kanan dijaga dening katup tricuspid lan pulmonary . Katup tricuspid dumunung ing antarane atrium tengen lan ventrikel tengen. Nalika atrium tengen kontraksi, tutup katup tricuspid mbukak lan ngidini getih nglebokake ventrikel tengen. Banjur, nalika ventrikel tengen kontrak, tutup katup tricuspid nutup (kanggo nyegah getih saka bocor bali menyang atrium tengen), lan tutup pulmonary mbukak kanggo ngidini getih dipompa dening ventrikel tengen kanggo mili menyang arteri pulmoner lan metu paru.
Ventrikel kiri dijaga dening katup mitral lan katup aorta . Katup mitral, sing dumunung ing antarane atrium kiwa lan ventricle kiwa, mbukak nalika atrium kiwa bakal ngetokake aliran getih menyang ventrikel sisih kiwa. Nalika ventricle kiwa ngalah, tutup tutup mitral ditutup lan katup aorta bisa mbukak kanggo ngusulake getih ing aorta lan metu menyang jaringan awak.
Apa Masalah Apa Bisa Ngaruhi Katup Jantung?
Kanggo ngulang, katup jantung ngrampungake rong dhasar: Sing njamin yen jantung ngetokake, getih mili ing sajroning ati kanthi bebas lan mung bergerak ing arah sing bener.
Dadi, yen katup jantung dadi gerah, rong jinis masalah umum.
Pisanan, masalah katup jantung bisa nyebabake katup dadi sebagian terhambat, saengga getih ora bisa nyebar kanthi bebas. Kondisi kasebut disebut stenosis valvular . Nalika katup jantung dadi stenosis, kamar jantung sing kudu nyurung getih ing katup sing sempit kudu bisa nyebabake nyebabake getih luwih cepet. Iki nyebabake tekanan ing kamar kasebut nambah, sing pungkasane nyebabake otot jantung kanggo ngetokake (dadi "hypertrophic"), lan pungkasane bisa nyebabake otot kasebut gagal.
Kapindho, penyakit katup jantung bisa nyebabake katup dadi ora kuwat; yaiku, tutup kasebut gagal nutup kanthi cetha lan getih bisa ngendhalake ing tutup nalika katutup. Kondisi kasebut disebut regurgitasi valvular . Regurgitasi nyebabake ventrikel sing kena kanggo ngobati volume getih sing luwih dhuwur tinimbang normal, sing bisa nyebabake dilasi kamar jantung, lelara otot jantung, lan pungkasane, gagal jantung.
Dadi stenosis valvular lan regurgitasi valvular bisa nyebabake gagal jantung. Kajaba iku, penyakit kardiak katandhani banget karo risik jantung aritmia , utamane fibrilasi atrium .
Katup cendhela papat sing bisa dadi stenosis utawa regurgitant, lan sawetara katup jantung sing nyusup bisa nampilake loro masalah kasebut ing wektu sing padha. Kekuwatan penyakit katup jantung gumantung ing jumlah stenosis utawa regurgitasi sing diprodhuksi. Kanthi sawetara jinis penyakit jantung, kesarasan kondhisi-lan pangaruh ing fungsi jantung-bisa lumaku sacara signifikan sajrone wektu ngliwati. Malah penyakit "jantung" sing "entheng" kudu ditindakake kanthi serius lan bakal disusul sacara periodik dening dokter sing cekap.
Apa Kondisi Nimbulaké Penyakit Katup Jantung?
Panyakit jantung sing nyerang bisa nyebabake sawetara kondisi kesehatan sing beda. Panyebab paling umum saka penyakit tutup jantung yaiku:
- Kalkulus Valvular: Kaligrafi kalsium bisa mbentuk katup jantung, amarga ora ana alesan sing jelas, kanthi asosiasi karo tuwa. Kalsifikasi Valvular cenderung utamane karo katup mitral lan, nganti luwih cilik, kanthi katup aorta. Akeh kasus, kalsifikasi valvular ora tau nyebabake owah-owahan sing signifikan ing fungsi katup. Nanging bisa ngasilake stenosis utawa regurgitasi, supaya sapa wae sing nduweni kalsifikasi kandhungan kudu dilacak kanthi reguler kanggo ngukur maneh kondisi kasebut.
-
Cara Nentokake Pengobatan kanggo Mitral Stenosis
-
Apa Sampeyan Sing Ngerti Mengenai Regurgitasi Tricuspid
- Dilakoni Jantung: Yen kamar jantung bisa dilebur, pungkasane bisa nyebabake annulus katup jantung kasebut uga bisa dilebur, saengga bisa nyegah katup leaflet kanthi nutup sakabehe. Regurgitasi valvular bisa ngasilake. Pelebaran jantung bisa dumadi kanthi maneka warna penyakit jantung. Umumé, dilasi sing bisa kedadeyan sawise serangan jantung , utawa kanthi cardiomyopathy dilebur , diiringi dilation saka katup mitral utawa katup tricuspid, sing mimpin menyang regurgitasi mitral utawa tricuspid.
- Penyakit Jantung Cacad: Akeh jinis penyakit jantung bawaan sing ana gegandhèngan karo cacat valvular sing bisa gawé stenosis utawa regurgitasi. Masalah sing paling umum ing balung sing katon kanthi kondisi jantung bawaan yaiku stenosis pulmonary, penyakit katup bicuspid aortic (ing endi katup aorta wis mung loro cusps tinimbang telung, sing bisa nyebabake stenosis aorta), lan prolaps katup mitral.
- Endokarditis infèksi: Endokarditis infèksi , infèksi saka lapisan jantung lan utamané saka katup jantung, bisa nyebabake karusakan katutup jantung, biasane regurgitasi. Kelainan valvular sing disebabake dening infeksi endokarditis bisa berkembang alon, nanging iki salah sawijining kondisi sing kerep bisa ngalami regurgitasi katup jantung sing akut lan mbebayani.
- Penyakit Jantung Rheumatik: Penyakit jantung rematik yaiku salah sawijining karusakan saka katup jantung sing kadhangkala katon sawise wong demam reumatik . Nalika penyakit jantung rematik ora pati umum ing negara-negara Barat sing 50 taun kepungkur, iku isih dadi masalah utama ing pirang-pirang negara. Nyegah demam reumatik kanthi agresif ngobati tenggorokan strep tetep penting banget.
- Kondisi Kedhokteran Liyane: Penyakit katup jantung bisa nyebabake sawetara kondisi kesehatan liyane, kalebu sifilis , panyebab jaringan ikat (kayata lupus ), tumor, aneurisma aorta , carcinoid , lan terapi radiasi ing dada.
Gejala Heart Valve Disease
Ing kasus-kasus sing paling umum, penyakit katup jantung ngasilake ora gejala nganti otot jantung dadi cukup rusak kanggo mulai gagal. Nalika gejala kasebut dumadi, cenderung padha karo gejala gagal jantung . Iki kalebu dyspnea (sesak ambegan); kekirangan umum; lampung ; utawa edema (dadi gedhe) ing ankles, sikil utawa weteng.
Arrhythmias uga akibat saka penyakit jantung; kaya sing kacathet, risiko fibrillasi atrium pancen saya tambah. Gejala jantung arrhythmias kalebu episode saka palpitations , lightheadedness, kelemahan, utawa toleransi ngleksanani kurang.
Ing akèh wong, gejala panyakit jantung sing karsané biasané minangka manifestasi pungkasan saka kelainan iki. Saenipun, wong sing duwe penyakit katup jantung bakal didiagnosis sadurungé gejala berkembang, supaya perawatan bisa diwujudake sadurunge karusakan otot jantung ora bisa ditindakake.
Nanging, kadhangkala, penyakit tutup jantung bisa dadi masalah akut lan ora kanthi progresif. Penyakit jantung katarak sing akut bisa kedadeyan, kayata, minangka akibat saka karusakan jantung saka serangan jantung, utawa saka karusakan saka katup jantung saka endokarditis infeksius utawa penyakit jantung rematik.
Nanging luwih kerep, penyakit tutup jantung minangka kelainan kronis sing progresif sing bisa didiagnosis sadurunge gejala berkembang. Awal diagnosa, mesthine, yaiku kunci.
Diagnosing Penyakit Jantung Valvular
Diagnosis awal penyakit klep jantung iku penting banget kanggo ngatur optimal. Saenipun, perawatan ditetepake sadurunge otot jantung wiwit gagal lan karusakan jantung ora bisa ditindakake rampung. Nanging kanggo nglakoni, asring penting kanggo ngerti yen penyakit klep sapisanan sadurunge gejala kasebut.
Penyakit katutup jantung sadurungé yaiku salah sawijining masalah medis asimtomatik sing biasane bisa dideteksi wiwit wiwitan kanthi evaluasi medik rutin-lan minangka salah siji alasan sing kita dianjurake kanggo nglakoni pemeriksaan rutin.
Panyunjuk pisanan masalah katup jantung biasane yaiku deteksi jantung murmur nalika pemeriksaan fisik. Salah siji saka stenosis valvular utawa regurgitasi valvular ngasilake owah-owahan aliran getih ing jero ati. Gangguan iki nggawe swara yen dhokter bisa krungu kanthi stethoscope (murmur jantung). Ora kabeh murmurs jantung nuduhake masalah jantung, sanadyan; akeh sing diarani murmurs "ora sopan", yaiku, sing disebabake kerusuhan sing bisa dumadi ing meh kabeh ati normal.
Yen dhokter ndeteksi swara sing bisa nunjukake penyakit jantung valvular, echocardiogram apik banget kanggo mbedakake antarane masalah katup jantung lan murmur sing ora sopan. Kanthi miring echocardiogram, diagnosis definitif bisa uga digawe saka macem-macem jinis katup jantung.
Yen penyakit sing ditemokake saiki, echocardiogram uga bisa ngukur obyane masalah. Ukuran pangukuran sawetara bisa digawe saka pola aliran getih lan ukuran kamar jantung, lan pangukuran kasebut bisa dibandhingake karo tes saka echo ing salajengipun kanggo nemtokake manawa masalah katup luwih cepet (yen kabeh).
Masalah Katup Jantung Khusus lan Perawatan
Mitral Stenosis: Ing stenosis mitral , penyimpangan saka katup mitral nyuda aliran getih saka atrium kiwa menyang ventrikel sisih kiwa. Sajrone wektu, tekanan di bangun ing atrium kiwa, pungkasane nyebabake hipertensi arteri pulmonary lan gagal jantung sing utamane ing sisih tengen jantung. Perawatan yaiku pembedaan bedhil utawa panggantos saka katup mitral, lan wektu operasi kritis. Sawise perlu kanggo operasi diadegaké, jinis operasi mitral stenosis sing optimal perlu ditrapake kanggo saben individu.
Regurgitasi mitral: Regurgitasi mitral , sing ngasilaké aliran getih bali saka ventrikel sisih kiwa menyang atrium kiwa, minangka jinis katup jantung sing paling umum amarga penyakit iki nduweni akeh panyebab. Misale, teges pangareping prolaps katup mitral (MVP) yaiku sing bisa uga mrodhuksi regurgitasi mitral sing signifikan. Regurgitasi mitral bisa nimbulaké pembesaran mbebayani ing atrium kiwa lan ventricle kiwa, lan kajaba yen diobati bisa nyebabake gagal jantung sing ora bisa dirawat. Wektu optimal saka perawatan bedhah gumantung marang tataran regurgitasi . Ana sawetara cara bedhah sing bisa ditularake kanggo ngatasi regurgitasi mitral.
Aortic Stenosis: Ing stenosis aortic, katup aorta sapérangan obstructed, nggawe luwih angel kanggo ventricle kiwa kanggo ngeculake getih metu menyang jaringan awak. Iki ndadékaké hipertropi saka otot ventrikel sisih kiwa, lan pungkasané dadi gagal jantung. Kajaba iku, yen jumlah getih jantung bisa ngompa dikurangi kanthi substansial amarga obstruksi, sinkron utawa malah bisa dadakan pati. Ing kasunyatan, syncope amarga stenosis aortik kudu dianggep minangka darurat medis, amarga nuduhake yen katup aorta wis ngancem. Karo penyakit panyakit valvular, stenosis aortik sing kenthel perlu ditonton kanthi rapet wektu. Yen kondisi dadi cukup signifikan, operasi tutup tutul aortik bakal dibutuhake.
Regurgitasi Aortic: Kanthi regurgitasi aortik, tutup katup aortik dadi bocor supaya getih ngresiki mundur saka aorta menyang ventrikel sisih kiwa. Iki aliran getih bali ningkatake karya ventrikel sing kiwa. Yen regurgitasi kasebut penting, ing ventrikel pungkasane dadi gedhe banget lan gagal jantung. Perawatan regurgitasi aortik sing signifikan mbutuhake panggantos bedhug saka katup aorta.
Tricuspid Stenosis: Tricuspid stenosis, alangan parsial saka katup tricuspid, iku paling umum ing panyakit katular utama. Paling kerep katon ing wong sing nduweni panyakit jantung rematik lan, ing kasus paling akeh, disertai penyakit ing katup jantung liyane. Yen penting, stenosis tricuspid nimbulake gampang ketegangan lan ngurangi toleransi ngleksanani. Nanging, gejala sing disebabake dening penyakit ing salah sijine katup liyane biasane dumadi sadurunge stenosis tricuspid wiwit ngasilake gejala. Akibaté, perawatan bedah trikuspid stenosis (sing kasusun saka pembekuan valvular tinimbang panggantos) meh tansah kedadeyan minangka prosedur "tambahan", nalika operasi perlu kanggo ngobati katup jantung sing luwih abot.
Regurgitasi Tricuspid: Ing regurgitasi tricuspid , kebocoran getih ing katup tricuspid saka ventrikel tengen bali menyang atrium tengen. Regurgitasi tricuspid paling asring disebabake dening annulus tricuspid sing dumadi minangka asil hipertensi arteri pulmonal, gagal jantung, utawa emboli paru-paru . Regurgitasi tricuspid dhewe asring relatif entheng lan asring ora mbutuhake perawatan bedah. Evaluasi kanthi ati-ati kanggo golek masalah medis sing penting yaiku, amarga ngobati masalah sing nduwe masalah iki kerep ngasilake perbaikan substansial ing regurgitasi tricuspid.
Stenosis pulmonary: Stenosis pulmonary, obah saka katup paru-paru, biasane kelainan kongenital sing paling kerep digandhengake karo tetralogy of Fallot, sindrom Noonan (kelainan genetik karo kelainan jantung, bangkekan pendek, cacat dada, lan masalah belajar), utawa kongenital rubella. Stenosis pulmonary biasane didiagnosa nalika lair utawa ora suwé. Yen abot, bisa ngasilake gagal ing sisih tengen jantung. Steroid stenosis paru bisa dadi kondisi sing ora becik sing ora mbutuhake therapy. Yen kondhisi luwih serius, bisa uga dianggep karo valvuloplasty balon, prosedur catheterisasi sing invasif nyebabake.
Regurgitasi pulmonary: Ing regurgitasi paru, bocor getih ing tutup katup paru-paru saka arteri pulmonari menyang ventrikel tengen. Penyebab paling umum saka regurgitasi paru yaiku hipertensi arteri pulmonalis, sing bisa ngasilake lelara annulus valvular menyang titik yen katup paru-paru ora bisa nutup maneh. Yen abot, regurgitasi pulmonal bisa nimbulaké jantung sing bener, lan gagal jantung bisa dumadi. Umumé, pengobatan regurgitasi paru iku kanggo njupuk langkah-langkah kanggo ngurangi tekanan arteri pulmonary . Surgery ora kerep dibutuhake.
Apa Ana Perawatan Non-Bedah Kanggo Penyakit Katup?
Penyakit kudut jantung dhasar masalah mekanik. Kanggo ngatasi sabab oyod, surgery biasane mung pilihan.
Nanging, ing banyak kasus terapi medis bisa uga ana sing bisa mbantu. Kadhangkala, obat-obatan bisa mbantu nyegah jantung lan alon ngembangake penyakit klep. Iki utamané kasus karo pirang-pirang jinis regurgitasi valvular, ing endi masalah klep disababaké déning dilasi kamar jantung. Pangobatan sing agresif sing ditrapake kanggo nambani hipertensi dhasar utawa cardiomyopathy dilapisi , utawa kanggo nyegah remodeling ventricular sawise serangan jantung, utawa malah ngontrol denyut jantung ing fibrillasi atrium , contone, bisa uga ngurangi kemungkinan ngembangake regurgitasi mitral utawa tricuspid sing penting.
Mulane, biasane ana gagasan sing apik kanggo wong sing duwe penyakit jantung valvular supaya katon sacara rutin dening spesialis kardiologi, sing bisa langsung ngatasi masalah kardiovaskular.
Tinggal karo Penyakit Jantung Jantung
Yen sampeyan duwe penyakit balung jantung, ana sawetara hal sing kudu sampeyan gunakake kanggo ngoptimalake kemungkinan sampeyan manggon urip sing sregep lan sehat. Sampeyan kudu sinau kabeh babagan jinis kelainan balung sampeyan, lan jembaré masalah klep. Yen sampeyan duwe obat kanggo nentremake ati kanthi luwih efisien, sampeyan kudu njupuk kanthi teratur lan nyatakake apa wae masalah menyang dokter.
Kanggo perkara kasebut, sampeyan kudu netepake janjian biasa karo dokter. Nalika iki penting kanggo sapa waé, utamané penting kanggo wong sing duwé masalah katup jantung, amarga penyakit jantung katular kerep mundur saka wektu. Sampeyan kudu ngomong karo dhokter sampeyan babagan sampeyan kudu njupuk prophelaxis antibiotik kanggo endokarditis .
Pungkasan, amarga sampeyan wis duwe masalah jantung, sampeyan kudu nglakoni kabeh sing bisa kanggo ngurangi kemungkinan ngembang penyakit jinis kardiovaskuler: Aja nyigar; njaga diet sehat lan bobot sehat; entuk olahraga sing akeh; lan, yen sampeyan duwe hipertensi utawa diabetes , priksa manawa sampeyan duwe kahanan ing ngisor iki kanthi optimal.
Tembung Saka
Penyakit jantung kandung bisa dadi masalah sing serius banget. Nanging kanthi deteksi awal, tindak tanduk medis biasa, lan kasedhiyan perawatan medis lan bedhah modern, saiki wong sing duwe penyakit katup jantung bisa nyana urip lan urip sehat.
Sumber:
> Pasukan Tugas Bersama Pengelolaan Penyakit Jantung Penyakit Masyarakat Ékonomi Eropa (ESC), Asosiasi Eropa kanggo Bedah Kardio-Thoracic (EACTS), Vahanian A, et al. Pedoman manajemen penyakit jantung valvular (versi 2012). Eur J J 2012; 33: 2451.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA / ACC pedoman kanggo ngatur pasien karo penyakit jantung katarak: laporan saka American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.