Obat Biologik Ora Minangka Efektif Kanggo Pasien Individu
TNF (tumor necrosis factor) blockers dadi opsi perawatan kanggo pasien karo arthritis rheumatoid utawa tipe arthritis inflamasi liyane sing diwiwiti nalika taun 1998 nalika Enbrel ( etanercept ) yaiku FDA sing disetujoni. Sawetara obatan biologis liyane wis diakoni lan dipasarake.
TNF blockers kalebu, Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) lan Cimzia (certolizumab pegol).
Ana uga obat biologik liyane, kayata Orencia (abatacept), Rituxan (rituximab), Actemra (tocilizumab), lan Kineret (anakinra) sing ora target TNF.
Yen sampeyan diobati karo blocker TNF, sampeyan bisa uga kudu ngalih menyang blocker TNF utawa liyane obat biologik ing sawetara titik. Alasan sing cocok kanggo ganti bisa kalebu:
- Respon ora cukup kanggo perawatan
- Efek sampingan saka perawatan
- Efektivitas ditindakake liwat wektu
We nyuwun rheumatologist Scott J. Zashin, MD sawetara pitakonan babagan ngalih blocker TNF.
- Apa sing bisa kanggo pasien duwe respon sing luwih apik marang blocker TNF sing beda utawa kabeh padha?
- Bisa pasien bali menyang blocker TNF sawise mandheg?
Dr. Zashin nanggapi, "Paling ora ana 70 persen pasien arthritis rheumatoid sing miwiti pemblokiran TNF bakal ngalami perbaikan sing luwih gedhe," ujare Dr. Zashin. "Malah, luwih akeh pasien bakal entuk manfaat nalika methotrexate (Rheumatrex, Trexall) utawa DMARD obat anti réhat) digabung karo blocker TNF.
Yen pasien ora nanggapi pemblokiran TNF awal sawise 3 sasi, ngoper menyang liyane bakal ningkatake kasempatan. Jebule, sanajan pasien durung nanggapi loro obrolan blocker TNF, bisa uga ana gunane kanggo nyoba katelu. "
Minangka prakara kasunyatan, asil panaliten (diterbitake ing Juni 2010 ing Rheumatologi) nyimpulake yen pasien kanthi spondyloarthritis sing gagal nanggapi Enbrel of Remicade minangka agen pisanan, ora nanggepi Humira sawise ngganti, tanpa alesan apa sing diowahi.
Saliyané studi sing nyenengake, diterbitake ing Clinical and Experimental Rheumatology taun 2013, ngandhakake yen pasien karo spondyloarthritis bisa tahan luwih karo pemblokiran TNF saka pasien arthritis rheumatoid, utamane amarga kelompok subkondisi ankylosing spondylitis . Kanthi loro rematik arthritis lan spondyloarthritis, pasien bisa nulungi Enbrel lan Humira luwih cepet tinimbang Remicade.
Dr. Zashin nambahake, "Paling rheumatologists wis ora digunakake Kineret umum kanggo nambani rheumatoid arthritis amarga efektifitas mudhun lan kudu inject saben dina. Nanging, Kineret wis banget migunani ing patients sing wis diarani karo wangun sistemik arthritis remaja, disebut penyakit liyané . "
Uga, miturut Dr. Zashin, nalika pasien sing mungkasi perawatan karo Enbrel lan Humira bisa bali ing obat kasebut tanpa disengaja, sing wis mati Remicade kanggo wektu sing suwe anggone nandhang resiko reaksi infus sing mbebayani.
Sumber:
Ngalih saka infliximab utawa etanercept kanggo adalimumab ing pasien sing tahan utawa ora intolerant karo spondyloarthritis: studi 4 taun. Spadaro. A. et al. Rheumatologi (Oxford). Juni 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
Uripake obat anti-TNF pisanan ing pasien karo arthritis rheumatoid lan spondyloarthritis seronegatif: analisis saka basis data MonitorNet. Scire CA et al. Clinical and Experimental Rheumatology. November-Desember 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
Sabanjure, sing disedhiyakake dening Scott J. Zashin, MD, profesor klinis ing Sekolah Medical Southwestern Universitas Texas, Divisi Rheumatologi, ing Dallas, Texas. Dr. Zashin uga dadi dokter ing Presbyterian Hospitals Dallas lan Plano. Dheweke dadi fellow American College of Physicians lan American College of Rheumatology lan anggota American Medical Association. Dr. Zashin yaiku penulis Arthritis Without Pain - The Miracle of Anti-TNF Blockers lan co-author of Natural Arthritis Treatment.