Mbokmenawa ora ana asosiasi nyata antarane loro
Kanggo taun, akeh ahli ngandhakake hubungan sebab-lan-efek antarane ngelu migren lan foramen ovale paten (PFO) .
Ide iki didhasarake ing awal studi nglaporake yen PFO katon luwih umum ing penderita migrain. Asosiasi sing nyenengi antarane PFO lan migren banjur nyebabake akeh semangat ing komunitas kardiologi kanggo nggunakake piranti penutupan PFO kanggo ngobati pasien migren sing duwe PFOs.
Akibaté, atusan utawa mungkin ewu pasien migren wis ditutup PFO.
Nanging, saiki katon ora mung panutupan PFO gagal nambah migren, nanging uga pengamatan asli sing PFOs luwih umum ing penderita migrain bisa uga wis palsu.
Data On Migraine lan PFOs
Sawetara garis bukti saiki wis dibuwang kemul weteng ing idea sing PFOs nggawe piyantun migrain, lan sing nutup PFOs bisa nambani migren.
Kaping pisanan, ternyata pasien karo migren mbokmenawa ora duwe kejadian PFO sing tambah. Piyambakipun nyinaoni manca-manca ingkang dipuntindakaken kanthi saé kanggé nyinaoni asosiasi menika nyimpulaken manawa migraine gadhah insiden PFO ingkang sami minangka penderita non migraine.
Kapindho, sing ngandhakake yen PFO bisa nyebabake migren wis ora bisa menehi teori sing bisa ditemtokake babagan carane PFO bisa ngasilake migren. Tanpa persepsi sacara statistik ing antarane rong kondisi kasebut, lan tanpa teori sing bisa ditrapake kanggo ngapa bisa uga ana, angel ngandharake apa sababe hubungan sebab-akibat-efek antarane loro sing wis tau dituku apa wae.
Lan pungkasane, uji coba klinis kanthi prospektif, sacara acak (nyoba MIST), dirancang kanggo mbuktekake yen penutupan PFO mbiyantu migrain, gagal nuduhake keuntungan apa wae. Nalika nyoba observasional sadurungé ngeklaim nampilake manfaat, review sistematis sing sakteruse saka uji-coba sadurungé iki nyimpulaké yèn dhéwéké minangka bukti sing mandhiri, lan ora kena dipigunakaké kanggo nuntun praktik klinis.
Komplikasi PFO Penutupan
Salajengipun, piranti-piranti penutupan PFO boten tanpa komplikasi ingkang signifikan. Piranti kasebut wis nyebabake fibrillasi atrium, trombosis atrium kiwa sing gedhe, sing bener ngalahake PFO, lan uga pati. Penutupan PFO ora minangka teknik sing bisa dianggep entheng, utawa sing bisa digunakake "ing ngono" bisa mbiyantu.
Ing ngisor garis
Ing titik iki ora ana alesan kanggo nyatakake yen penutupan PFO kanggo ngobati ngelu migren kudu dienggo ing posisi sing sepisan, lan ora ana data kualitas apa wae sing menehi pitutur. Utamané amarga saka cara nyegah PFO, komplikasi, lan biaya, ing wektu iki penutupan PFO ngirim ora digunakake kanggo ngobati migren.
Minangka penderita migraine dhewe, iki kuciwo. Aku ngerti yen ana luwih saka sawetara penderita migraine sing ngandhani babagan carane ngakhiri PFO kanthi ngilangi kekuwatane, lan aku ora bisa ngomong apa-apa kajaba aku bungah. Aku mung nambahake yen ing MIST trial, pasien sing duwe prosedur catheter palsu mung kaya ngalami iki jenis entuk manfaat minangka wong sing wis penutupan PFO nyata.
Ing pamrih, episode kabeh iki minangka conto liyane ing ngendi klompok dokter sing duwe prosedur anyar sing kerep banget nemokake pratondo kanggo nggunakake.
Kaya mengkono kabeh asring, padha diijini piyambak bakal digawa dening asosiasi palsu antarane prosedur kelangan anyar lan kondisi medical umum kang sufferers mung minangka nekat minangka lagi.
Pikirane obat-obatan kaya iki ora diwatesi ing alam obat alternatif. Iku uga umum ing "nyata" medicine, lan bakal tahan anggere alam manungsa ora.
Mulane nyoba klinis bakal perlu.
Sumber:
Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, lan liya-liyane. Pengobatan Migrain dengan Teknologi STARFlex (MIST): uji coba calon, multisenter, ganda-blind, sham-controlled guna mengevaluasi efektivitas penutupan foramen ovale paten dengan STARFlex perbaikan implan septal guna memecahkan sakit kepala migraine refraktori. Sirkulasi 2008; 117: 1397.
Schwedt TJ, Demaerschalk BM, Dodick DW. Paten foramen ovale lan migren: a review sistematis ingkang kuantitatif. Cephalalgia 2008; 28: 531.
Kurth T, Tzourio C, Bousser MG. Migraine: masalah jantung? Sirkulasi 2008; 118: 1405.