Jinis, Prosedur lan Komplikasi Biopsi paru-paru
Biopsi paru bisa disaranake yen sampeyan duwe nodule paru-paru utawa massa, utawa yen dhokter sampeyan prihatin yen sampeyan duwe infeksi utawa kondisi paru liya. Apa biopsy paru-paru, carane rampung lan apa komplikasi sing bisa?
Apa biopsi paru-paru?
Biopsi paru-paru minangka prosedur kanggo njupuk sampel saka jaringan paru-paru sing curiga. Kanthi ndeleng sampel jaringan ing mikroskop, dokter bisa luwih nemtokake apa sing nyebabake kelainan, lan yen proses kasebut kanker utawa ora.
Kanthi kanker paru-paru, biopsi paru-paru penting kanggo nemtokake jinis kanker paru-paru uga profil molekul utawa genetik tumor.
Alasan kanggo Biopsi paru-paru
Ana sawetara alasan biopsi paru bisa disaranake:
- Kanggo ngevaluasi nodul utawa massa sing ditliti ing dhaerah imaging dada, lan kanggo ndeleng manawa benign utawa ganas (kanker.) Kadospundi kanker paru-paru didiagnosis?
- Kanggo ngetutake asil normal ing CT kanker paru-paru. Apa kemungkinan kanker nalika screening kanker paru-paru kasebut nodule ?
- Kanggo ndandani infeksi paru-paru. Infeksi paru bisa dadi bakteri (kayane tuberkulosis), virus utawa jamur (kayata aspergillosis utawa coccidiomycosis.)
- Kanggo diagnosa penyakit paru-paru kayata sarcoidosis , fibrosis pulmonalis , granulomatosis Wegener utawa penyakit paru-paru rheumatoid .
- Kanggo nindakake pengujian genetis (profil molekul) ing kanker paru-paru . Pamriksan iki nemtokake mutasi gèn "target"-yaiku, mutasi ing sel kanker sing "nyurung" kanker, sawetara sing saiki duwe pangobatan sing kasedhiya.
- Kanggo nemtokake jinis kanker paru-paru .
- Kanggo nemtokake tahap kanker paru sing dikenal.
Jenis lan Paten Biopsi
Ana papat cara utama sing bisa biopsi biopsi area jaringan paru-paru sing mencurigakan:
- Biopsi jarum sing apik (kadhangkala disebut biopsi jarum inti utawa biopsi jarum perkutan)
- Biopsi transbronchial (rampung nalika bronkoskopi lan ultrasonografi endobronchial)
- Biopsi thoracoscopic
- Bukak biopsi paru-paru
Ayo goleki saben prosedur kasebut kanthi kapisah.
Biologi Kanker Payung
Ing jarum suntingan biopsy lung , dokter nduwe jarum dawa liwat punggung lan menyang paru-paru kanggo njupuk sampel tissue. Iki rampung kanthi nggunakake pemindai CT utawa ultrasonik kanggo mbantu jarum menyang lokasi sing cocok. Biopsi jarum minangka cara sing paling gampang nyerang kanggo nguji wilayah sing curiga ing paru-paru, nanging ora sengaja njaluk jaringan cukup kanggo nggawe diagnosis. Biopsi paru-paru jarum uga disebut biopsi "transthoracic" utawa biopsi "perkutan".
Biopsi Transbronchial
Biopsi transbronchial ditindakake sajrone bronkoskopi , prosedur sing ditrapake saka tutuk lan menyang saluran napas ndhuwur paru-paru. Kanthi bantuan saka ultrasonik (ultrasonik endobronchial ), dokter bisa langsung ngarahake jarum menyang area sing curiga lan entuk sampel (aspirasi jarum transbronchial). Prosedur iki paling efektif nalika kelainan utawa tumor dumunung ing utawa cedhak saluran udara sing gedhe paru-paru.
Biopsi paru-paru Thoracoscopic
Ing biopsi paru-paru thoracoscopic, ruang lingkup kasebut diakoni liwat tembok dada lan menyang wilayah paru-paru kasebut supaya bisa diarani biopsi.
Sajrone biopsi thoracoscopic, kamera video digunakake kanggo mbantu dokter nemokake lan biopsi area jaringan. Ing prosedur iki, uga dikenal minangka surgery thoracoscopic video (VATS), dokter uga bisa mbusak area jaringan curiga utawa cuping paru sing kanker. (Wigati: Ora bakal ngrampungake iki tanpa mbahas iki sadurunge kowe prosedur.)
Open Biopsy Lung
Minangka cara sing paling nyerang kanggo jaringan sampel, biopsi paru-paru sing terbuka kadhangkala perlu kanggo sampel jaringan nalika cara liya gagal. Iki minangka prosedur bedah utama, sing digawe miturut anestesi umum. Bisa mbutuhake pamisahan iga utawa njabut bagean saka tulang rusuk kanggo ngakses akses menyang paru-paru.
Kadhangkala, biopsi mbukak ditrapake minangka bagéan saka surgery kanggo mbusak nodule utawa massa, utamané yen ahli bedah sampeyan cukup yakin yen sampeyan duwe kanker.
Liquid Biopsy
Biopsi cair minangka area anyar sing diteliti kanggo ngevaluasi kanker paru-paru. Prosedur iki, sing mbutuhake simpenan getih sing prasaja, nggoleki sel kanker kanggo ngevaluasi tumor DNA kanggo mutasi gene pembalap-yaiku, mutasi ing sel kanker sing bisa ditemtokake khusus. Kadhangkala nalika biopsi paru rampung, dokter ora bisa mbutuhake tisu cukup kanggo nindakake pengujian iki, lan biopsi cuwer bisa nggawe asil kasebut ora ana sing kudu ilang sawise tumor jaringan.
Ing wulan Juni 2016 biopsi cair pisanan disetujoni kanggo ndeteksi mutasi EGFR ing wong kanker paru-paru sing ora cilik.
Hasil Biopsi paru-paru Panjenengan
Yen dhokter sampeyan bisa njaluk sampel tissue sing apik, sampeyan bakal krungu bab asil ing rong utawa telung dina-senadyan iki kadhangkala luwih suwe, luwih-luwih yen luwih saka siji patologis pengin mriksa asil. Sampeyan mbiyantu nyuwun dhokter sampeyan ing wektu prosedur nalika sampeyan bisa nyana krungu asil sampeyan, lan yen sampeyan bakal nampa telpon utawa yen sampeyan kudu nggawe janjian kanggo nyinaoni asil. Sawetara dokter nyaman nelpon sampeyan ing telpon supaya sampeyan bisa mangerteni temuane, nanging wong liya uga pengin nyedhiyakake janji tindakake tindak lanjut.
Artikel iki ngomong babagan carane mangerteni laporan patologi saka biopsi paru-paru.
Sanajan dhokter sampeyan uga duwe gagasan apa sing bakal ditemokake, ora umum menawa dokter bisa salah nalika ndeleng sampel tissue. Kemungkinan kelainan sing kanker gumantung ing akeh faktor, salah sijine ukuran. Nodules paru-paru (bintik ing paru-paru sing ukurané 3 sentimeter utawa kurang) kurang cenderung ganas tinimbang massa paru-paru (bintik ing paru-paru sing luwih gedhe saka 3 sentimeter). Dhaptar sawetara panyebab bisa ditampilake kanthi ngeklik pranala ing ngisor iki.
Sanadyan, sampel tissue ora nuduhake diagnosis. A laporan kayata iki bisa dikembalikan minangka "ora mesthi." Yen kuwi, ana sawetara opsi. Yen kemungkinan sing kurang yaiku yen abnormality ing dodo sampeyan kanker, sampeyan bisa milih kanggo ngenteni lan nindakake scan baleni ing sawetara sasi. Kajaba iku, sanajan titik kasebut kanker lan duwe diagnosis sing tepat ora bakal ngowahi perawatan, sampeyan bisa uga milih ngenteni.
Yen ing tangan liyane, diagnosa penting, sampeyan lan dokter bisa milih kanggo ngulang biopsi kasebut utawa nemokake cara liya kanggo nemokake sampel tissue. Sampeyan bisa mangerteni luwih akeh babagan bedane antarane tumor jinak lan ganas lan ngapa mbédakaké kadhangkala angel.
Molecular Profiling
Penting kanggo dicatet yen saben wong karo kanker paru-paru sing ora cilik kudu nguji gen (profilase molekul) sing ditindakake tumor. Dhiskusi menyang dhokter yen sampeyan ora krungu rembugan iki. Saiki, obat-obatan disetujoni kanggo penyempurnaan ALK , mutasi EGFR , lan penyesuaian ROS1 lan perawatan kanggo mutasi target liyane sing ditindakake ing uji klinis.
Risiko Biopsy Lung
Risiko biopsi paru-paru gumantung ing jinis prosedur, lokasi jaringan lan kesehatan umum. Komplikasi sing paling umum yaiku getihen utawa bocor udara saka paru-paru. Komplikasi liya kalebu:
- Pneumothorax - ambruk paru-paru (bocor udara) - Yen sampeyan ngembangake pneumothorax minangka akibat saka biopsi, bedhah awakmu bakal perlu kanggo nyimpen tabung dada . Iki minangka tabung sing ngidini hawa kanggo metu saka bocor nganti bocor udara wis nutup.
- Bleeding.
- Infeksi.
- Risiko anesthesia. Anestesi lokal lan anestesi umum bisa nggawa risiko.
- Embolisme hawa sistemik - A bocor udara menyang arteri utama sing bisa lelungan menyang jantung; disebut minangka embolisme hawa sistemik, dumadi kurang saka siji persen biopsi paru-paru jarum.
- Tumor "seeding" - Ana risiko hipotetis yen tumor bakal nyebar ing sadawane biopsi jarum nalika biopsi inti rampung. Risiko iki arang banget, lan ing wektu saiki, biopsi jarum dianggep minangka cara sing aman kanggo njupuk biopsi paru nalika dibutuhake.
Emosi Sadurunge Biopsi Lungse
Apapun alasane dhokter sampeyan wis nyaranake biopsi paru-paru, kahanan sing ora mesthi bisa dadi angel kanggo ngatasi. Akeh wong wis ngomong yen padha rumangsa luwih tentrem karo diagnosis ala saka urip ing negara ora ngerti.
Mimpin ing kulawarga lan kanca lan wektu iki. Njupuk metu wong sing ngerti bakal mbantu ngatasi tunggu, kayata wong sing biasane ningkatake semangatmu. Iki uga wektu sing apik kanggo mènèhi pituduh sing ora dikepengini supaya ora "ndiagnosa" sampeyan nganti sampeyan ngerti, lan ngalang-alangi nuduhake crita-critane (crita-crita serat) babagan wong-wong sing wis ngadhepi bab sing padha.
Yen atine wis dadi senadyan kasus paling mbebayani, ngelingake yen obat tansah berubah. Yen sampeyan nduwe diagnosis sing padha karo nenek sampeyan taun kepungkur, ora ateges sampeyan bakal duwe pengalaman sing padha. Ana pangobatan anyar sing disetujoni kanggo perawatan kanker paru-paru antara taun 2011 lan 2016 saka 40 taun sadurunge 2011.
Sumber:
Dietel, M. et al. Prosedur diagnostik kanggo kanker paru-paru non-selektif (NSCLS): rekomendasi saka European Expert Group. Thorax . 2015 Nov 3. (Epub ahead of print)
Freund, M. et al. Embolisme hawa sistemik sajrone biopsi jarum inti perkutan ing paru-paru: faktor frekuensi lan risiko. BMC Pulmonary Medicine . 2012 Feb 6. (Epub ahead of print)
Hare, S. et al. Embolisme udara arteri sistemik sawise biopsi paru-paru perkutan. Radiologi Klinis . 2011. 66 (7): 589-96.
Jiang, T., Ren, S., lan C. Zhou. Peran analisis DNA-tumor ing kanker paru-paru sing ora cilik. Kanker paru-paru . 2015. 90 (2): 128-34.
Institut Kesehatan Nasional. MedlinePlus. Biopsi jarum paru. Dianyari 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
Institut Kesehatan Nasional. MedlinePlus. Open Biopsy Lung. Dianyari 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
Robertson, E., lan G. Baxter. Tumor seeding sawise biopsi jarum perkutan: crita asli! Radiologi Klinis . 2011. 66 (11): 1007-14.
Wu, C. et al. Komplikasi biopsi jarum percutaneous CT-guided: nyegah lan ngatur. AJR: American Journal of Roentgenology . 2011. 196 (6): W678-82.
Yao, X. et al. Biopsi aspirasi alus-mesthine mungsuh biopsi inti-jarum ing diagnosis kanker paru-paru: review sistematis. Onkologi saiki . 2011. 19 (1): e16-27.
Zhang, A., Ramnath, N., lan S. Nagrath. Saiki status CTC minangka Liquid Biopsy ing Kanker Paru-paru lan Arah Future. Jargon ing Onkologi . 2015. 5: 209.