Obat HIV ora mung kasus owah-owahan lemak awak
Lipodstrophy , sing uga dikarepake redistribusi lemak awak, wis suwe dianggep minangka efek samping sing gegayutan karo obat-obatan antiretroviral , utamane agen generasi kaya Zerit (stavudine) lan Retrovir (AZT), sing kalebu kelas obat sing disebut nukleoside inhibitor transcriptase .
Ing taun-taun pungkasan, agen liyane wis ditambahake ing dhaptar bisa dicekel, kalebu Sustiva (efavirenz), Isentress (raltegravir), lan kelas obat HIV sing disebut inhibitor protease .
Kanthi mengkono, panyebab sing tepat kanggo lipodystrophy - ing cara nglumpukake lemak (lipohypertrophy) utawa mundhut lemak (lipoatrophy) - ora umum. Peningkatan bukti wis ngandharake yen HIV dhewe, uga inflammation terus - terusan sing kena infeksi , bisa dadi kontributor utama, senadyan nganti saiki ana data cilik kanggo ngonfirmasi iki.
A 2015 panaliten presented ing Konferensi ing Retroviruses lan Infeksi Opportunistic ing Seattle mbantu sawetara ngeculake cahya ing subyek. Miturut riset, wong sing ngandhut virus dhuwur ing wiwitan terapi (luwih saka 100.000 kopi / mL) katon duwe predisposisi luwih gedhe kanggo lipodystrophy tinimbang sing ngandhut virus sing luwih ngisor.
Desain lan Hasil Studi
Sinau 96 minggu, sing ditindakake dening peneliti ing Case Western Reserve University, Ohio, nyathet 328 pasien HIV tanpa eksposur sadurunge. Umur rata-rata 36 taun; 90% padha lanang.
Saben peserta diwenehi salah siji saka telung reaksi obat sing beda, sing kalebu geger Truvada (tenofovir + emtricitabine) lan salah siji
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), utawa
- Isentress (raltegravir).
Sajrone sinau, pasien diwenehi scan cat lan DEXA (dual-energy absorptiometry sinar X) kanggo ngukur owahan ing komposisi awak.
Nalika wis dicurigai menawa obatan antiretroviral (ARV) sing beda bakal nimbulaké asil sing beda ing pasien, para ilmuwan kaget banget kanggo nemokake yen lemak awak mundhak padha sacara statistik kanggo kabeh kelompok. Sakabèhé, massa awak mundhak 3% nganti 3,5%, nanging lemak awak mundhak 11% nganti 20% lan lemak abdomin nambah 16% nganti 29%.
Bentenipun mung bisa diukur bisa ditemokake ing jumlah viral pasien. Ing wong-wong sing ngandhut virus dhuwur, lemak visceral (ie, ing rongga abdomen) tambah rata-rata 35% tanpa kelas obat utawa obat. Miturut kontras, pasien kanthi viral load ing sangisore 100.000 kopi / mL mung nduweni keuntungan mung 14% kanthi Isentress lan kurang saka 10% karo inhibitor protease.
Tambahan, ing Interleukin-6 (IL-6), minangka penanda daya aktif, disebabake mundhak ing lemak peripheral (yaiku lemak ing ngisor kulit). Iki nuduhake yen inflammation sing gegandhengan karo HIV nduweni peran langsung ing keuntungan lemak subkutane, ing perantara karo utawa saka intervensi perawatan.
Boten wonten pun sabab-sebab ingkang nyebabaken utawi faktor ingkang nyumbang, gain lemak visceral 30% langkung saking kalih taun punika serius, kanthi resiko penyakit kardiovaskuler , diabetes , lan dyslipidemia .
Temuan bisa nyedhiyakake bukti sing luwih akeh babagan manfaat perawatan kanggo diagnosis , sadurunge jumlah viral sing munggah utawa CD4 cacat wis kurang.
Sumber:
Sunting interwiki Moser, C .; Ribaudo, H .; et al. "Perubahan Komposisi Badan Sawisé Pemrakarsa Raltegravir utawa Protease Inhibitor." Konferensi ing Retrovirus lan Infeksi Opportunis (CROI); Seattle, Washington; 23-26 Februari 2015; abstrak 140.
Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C .; Sartori, M .; et al. "Lipodstrophy antarane pasien sing kainfeksi HIV: studi lintas-sectional babagan dampak kualitas urip lan gangguan kesehatan mental." AIDS Riset lan Terapi. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.