A Kombinasi HMO lan PPO
Rencana titik-layanan (POS) minangka gabungan saka organisasi pangopènan kesehatan (HMO) lan organisasi panyedhiya pilihan (PPO).
Biasane, titik layanan rencana duwe jaringan sing fungsi kaya HMO. Pisanan, sampeyan milih dhokter utama , sing banjur ngatur lan koordinasi perawatan sampeyan ing jaringan. Dokter perawatan utama dadi tanggung jawab kanggo nggawe rekomendasi minangka perawatan, kunjungan khusus, obat, lan liya-liyane.
Rencana titik-layanan uga ngijini sampeyan nggunakake panyedhiya sing ora ana ing jaringan sing ditunjuk .
Nanging, yen sampeyan milih metu saka jaringan kanggo sampeyan, sampeyan bakal mbayar liyane minangka asil. Dokter lan spesialis ing jaringan dijenengi.
Rencana iki dikenal minangka rencana titik-layanan amarga saben wektu sampeyan butuh perawatan kesehatan (wektu utawa "titik" layanan), sampeyan bisa mutusake tetep ing jaringan lan ngidini dokter utama kanggo ngatur perawatan sampeyan, utawa sampeyan bisa mutusake metu ing jaringan dhewe tanpa referral saka dokter dhasar.
HMO
Rencana titik-layanan nduweni sawetara ciri saka organisasi perawatan kesehatan, utawa HMO. Yen individu didaftarkan ing organisasi pangopènan kesehatan, kemungkinan bakal nampa mayoritas perawatan saka panyedhiya ing jaringan kasebut.
HMOs butuh individu kanggo milih dokter perawatan primer, sing banjur tanggung jawab kanggo ngatur perawatan kesehatan sampeyan terus maju.
Dokter perawatan utama dadi tanggung jawab kanggo nggawe rekomendasi minangka perawatan, kunjungan khusus, obat, lan liya-liyane. Dokter perawatan utama uga nyedhiyakake pitunjuk kanggo layanan apa wae sing perlu ing jaringan kasebut.
Yen sampeyan ora duwe referral saka dokter dhasar, utawa sampeyan arep pindhah menyang dhokter sing beda ing njaba jaringan rencana kesehatan , sampeyan mesthine kudu mbayar kabeh utawa paling biaya kanggo perawatan kasebut, amarga ora bakal bakal dijamin dening HMO.
HMOs biasane duwe copayments cilik kanggo dhokter kunjungan lan obat resep lan ora claims ngajukake.
PPO
Rencana titik-layanan uga nuduhake sawetara ciri karo organisasi panyedhiya pilihan utawa PPO. Organisasi panyedhiya pilihan minangka rencana kesehatan sing nduweni kontrak karo jaringan panyedhiya "disenengi". Sampeyan bisa milih care utawa layanan sampeyan metu saka jaringan. Ora kaya organisasi pangopènan kesehatan, ing PPO sampeyan ora perlu milih dokter dhasar lan sampeyan ora perlu pitunjuk kanggo ndeleng panyedhiya liyane ing jaringan.
Yen sampeyan nampa perawatan sampeyan saka dhokter sing ana ing jaringan sing disenengi, sampeyan mung bakal tanggung jawab kanggo mbayar dhuwit sing disudo lan tambahan dhuwit kanggo kunjungan sampeyan.