Sampeyan nggarap meja, nyoba nglirwakake tingling utawa rasa sedih sing wis suwe kanggo sasi ing tangan lan pergelangan tangan sampeyan. Dumadakan, sing nyebabake nyenyet, nyebul ing bangkekan lan munggah lengen. Cukup kram maringaken? Luwih cedhak sampeyan duwe sindrom carpal tunnel, kondisi progresif sing nyebabake nyebabake kompresi saraf tombol ing bangkekan.
1 -
Apa Carpal Tunnel Syndrome?Sindrom tunnel Carpal occurs nalika saraf median, sing nganggo sikil tangan, dadi ditetepake utawa diresepake ing bangkekan. Saraf rata-rata ngontrol sensasi menyang sisih sawit jempol lan driji (senajan ora ana driji cilik), uga impulses kanggo sawetara otot cilik ing tangan sing ngidini driji lan jempol pindhah.
Tunnel Carpal
Terowongan carpal punika passageway panah sing kaku lan ligamen ing pangkal tangan sing duweni saraf lan tendon median. Kadhangkala, thickening saka tenggorokan sing ngganggu utawa mbengkongaken liyane mbeseng ing trowongan lan nyebabake median syaraf bisa dikompresi. Asil kasebut bisa nyebabake rasa nyeri, kelemahan, utawa mati rasa ing tangan lan pergelangan tangan.
Sanajan sensasi nu nyeri bisa nunjukake kahanan liyane, sindrom carpal tunnel minangka sing paling umum lan dikenal kanthi jeneng neuropati entrapmen ing saraf periferal sing dikompress utawa trauma.
2 -
GejalaGejala sindrom carpal tunnel biasane wiwit alon-alon, kanthi kobong, tingling, utawa rasa gerah ing tangan lan driji, utamane jempol lan indeks lan driji tengah. Sawetara penderita carpal tunnel ngandharake yen driji ora nganggur tanpa guna lan bengkak, senajan cilik utawa ora ana swelling.
Gejala sindrom carpal tunnel asring pisanan katon ing siji utawa loro tangan nalika wengi, amarga akeh wong turu karo pergelangan tangan fleksibel.
Seseorang sing nganggo sindrom carpal tunnel bisa tangi sing kudu "goyangake" tangan utawa pergelangan tangan.
Nalika Gejala Worsen
Minangka gejala sindrom carpal tunnel lumayan, wong bisa ngalami tingling ing wayah awan. Ngurangi kekuatan genggeman bisa uga angel:
- mbentuk tinju
- nangkep obyek cilik
- nindakake tugas manual liyane
Ing kasus kronis lan / utawa sing ora ditindakake saka sindrom carpal tunnel, otot-otot ing weteng jempol bisa nyegah. Sawetara wong ora bisa ngomong antarane panas lan kadhemen kanthi tutul.
3 -
NimbulakéSindrom tunnel Carpal asring asil saka kombinasi faktor sing ningkatake tekanan marang syaraf lan tendon ing tunnel carpal, tinimbang karo masalah saraf kasebut. Mangkin kelainan kasebut amarga predisposisi kongenital-trowongan carpal mung luwih cilik tinimbang wong liya.
Faktor Penyumbang liyane
- trauma utawa ciloko menyang bangkekan sing nyebabake dadi gedhe, kayata tatu utawa fraktur
- keluwihan kelenjar hipofisis
- hypothyroidism
- rematik arthritis
- masalah mekanik ing sendi tangan
- nyebabake stres
- nggunakake alat kedher geter
- panahan fluida nalika meteng utawa menopause
- perkembangan cyst utawa tumor ing kanal
Ing sawetara kasus, ora ana sababe sindrom carpal tunnel bisa diidentifikasi.
Gerakan Repetitive
Ana data klinis sethithik kanggo mbuktekaken manawa gerakan lan pergelangan tangan sing berulang lan kuwat nalika karya utawa aktivitas luang bisa nyebabake sindrom carpal tunnel. Gerakan sing diulang ing karya normal utawa aktivitas saben dina liyane bisa nimbulaké gangguan gerak-gerik kaya:
Writer's Cramp
Cramp writer, kondisi sing kurang koordinasi, motorik, lan tekanan ing driji, pergelangan tangan, utawa lengen diwenehi dening aktivitas sing wis diulang, ora minangka gejala sindrom carpal tunnel.
4 -
Sapa sing RiskWanita telu luwih cenderung tinimbang wong ngembangna sindrom carpal tunnel, mbok menawa amarga trowongan carpal dhewe bisa luwih cilik ing wanita tinimbang wong lanang.
- Tangan sing dominan biasane kena kena pengaruh pisanan lan nyebabake nyeri paling abot.
- Sindrom tunnel Carpal biasane mung dumadi ing wong diwasa.
Wong sing diabetes utawa kelainan metabolisme liyane sing langsung nandhang saraf awak lan nggawe wong sing luwih rentan kanggo kompresi uga beres.
Risk proyek
Risiko ngembangake sindrom carpal tunnel ora mung kanggo wong ing industri utawa proyek siji nanging uga umum ing karya-karya perakitan kayata:
- manufaktur
- sewing
- rampung
- cleaning
- daging, unggas, utawa iwak
Ing kasunyatan, sindrom carpal tunnel telung luwih umum ing antarane perakit saka ing antarane personil data-entri. Sinau Clinic Mayo nemokake kasedhihan komputer (nganti 7 jam sehari) ora ningkatake risiko sindrom carpal tunnel.
Fakta liyane
Diperkirakan saben telung puluh kabeh buruh ngilangi wektu amarga saka sindrom carpal tunnel. Setengah saka buruh kasebut ora kejawab luwih saka 10 dina kerja. Biaya rata-rata biaya sindrom carpal tunnel, kalebu tagihan medis lan wektu sing ilang saka pagawean, dianggep luwih saka $ 30.000 kanggo saben wong sing tatu.
5 -
DiagnosisDiagnosis awal lan perawatan penting kanggo nyegah karusakan permanen karo saraf median. Pemeriksaan fisik saka tangan, tangan, pundhak, lan gulu bisa mbantu nemtokake manawa keluhan pasien kasebut ana hubungane karo aktivitas sehari-hari utawa kelainan sing diduweni, lan bisa ngendhalekake kahanan sing nglarani liyane sing niru sindrom carpal tunnel. Peretas wis diperiksa kanggo:
- tenderness
- bengkak
- anget
- discoloration
Saben driji kudu diuji kanggo sensasi, lan otot-otot ing pangkone tangan kudu diperiksa kanggo kekuatan lan pratandha atrofi. Test laboratorium rutin lan sinar-X bisa ngungkap:
- diabetes
- arthritis
- fraktur
Ngarsane sindrom carpal tunnel disaranake yen siji utawa luwih gejala, kayata tingling utawa tambah rasa, dirasakake ing driji ing 1 menit. Dokter uga bisa njaluk pasien nyoba kanggo nggawe gerakan sing ndadekake gejala.
Tes
Asring perlu ngonfirmasi diagnosis kanthi nggunakake tes elektrodiagnostik.
- Ing studi konduksi syaraf , elektroda ditempelake ing tangan lan pergelangan tangan. Guncangan listrik cilik sing ditrapake lan kacepetan kanthi saraf sing ngirim impulses diukur.
- Ing elektromagamika , jarum sing apik diselehake menyang otot, aktivitas listrik sing ditonton ing layar bisa nemtokake tingkat kerusakan saraf median.
- Ultrasound imaging bisa nampilake gerakan sing ora karu ing saraf median.
- Pencitraan resonansi magnetik bisa nampilake anatomi saka pergelangan tangan nanging nganti saiki durung migunani banget kanggo ndhiagnosa sindrom carpal tunnel.
Dokter uga bisa nggunakake tes khusus kanggo nyoba ngasilake gejala sindrom carpal tunnel.
- Ujian Tinel: Ing tes Tinel, dokter nyebabake utawa nekanake median syaraf ing bangkekan pasien. Tes positif nalika tingling ing driji utawa sensation kaya-kejaba.
- Ing Phalen Test: Phalen, utawa tenggorokan, bisa nyebabake pasien nyekel tangane kanthi cepet kanthi ngarahake driji mudhun lan ngepek tangan.
6 -
PerawatanPerawatan kanggo sindrom carpal tunnel kudu diwiwiti kanthi awal, miturut arah dokter. Penyebab penyebab sindrom carpal tunnel kudu dianggep sepisanan kayata:
- diabetes
- arthritis
Pangobatan awal
Pangobatan wiwitan sindrom carpal tunnel umumé ngubengi tangan lan bangkekan paling sithik sajrone sethithik 2 minggu, ngindari aktivitas sing bisa nimbulaké gejala, lan ngobrolake bangkekan ing serep supaya ora luwih saka karusakan utawa mlengkung. Yen ana inflammation, nglamar paket kelangan bisa nyuda bengkak.
Terapi Alternatif
Akupunktur lan perawatan chiropraktik wis nguntungake sawetara pasien nanging efektifitas tetep ora dibuktekake. Istimewane yaiku yoga sing ditampilake kanggo ngurangi rasa nyuda lan nambah kekuatan cengker.
7 -
Pengobatan lan Pengobatan Non-BedahIng sawetara kasus, macem-macem obat bisa nyebabake rasa nyuda lan bengkak gegandhèngan karo sindrom carpal tunnel.
Gejala sing wis ditemtokake kanggo wektu sing cendhek utawa sing disebabake dening aktivitas abot bisa uga diganggu dening obatan anti narkoba nonsteroid, kayata:
Diuretik lisan ("pil banyu") bisa uga ngurangi dadi gedhe.
Kortikosteroid kayata prednisone, nyuntikake langsung menyang bangkekan utawa dijupuk saka tutuk, bisa nyuda tekanan ing saraf tengah lan nyedhiyakake relief langsung kanggo wong sing gejala sing entheng utawa sing intermiten. ( Ati-ati: wong sing diabetes lan wong-wong sing kena diabetes kudune ngelingi yen nggunakake corticosteroids sing suwe bisa nggawe angel kanggo ngatur tingkat insulin, ora kudu dijupuk tanpa resep dokter.)
Tambahan, sawetara panliten nuduhake yen suplemen vitamin B6 (pyridoxine) bisa ngatasi gejala sindrom tunnel carpal.
Olahraga
Latihan regangan lan nguatake (kayata latihan tendon sing gliding ) bisa mbiyantu wong-wong sing gejala-gejala wis turu. Latihan kasebut bisa diawasi karo terapis fisik, sing dilatih migunakake latihan kanggo nambani gangguan fisik, utawa terapi terapi, sing dilatih ing evaluasi wong kanthi gangguan fisik lan ngewangi dheweke mbangun skills kanggo ningkatake kesehatan lan kesejahteraan.
8 -
Surgical Options- Pelepasan terowongan Carpal minangka prosedur bedah umum. Umumé dianjurake yen gejala tahan suwene 6 sasi, operasi nyakup pita jaringan ing sekitar pergelangan tangan kanggo ngurangi tekanan ing saraf tengah. Surgery rampung ing anestesi lokal lan ora mbutuhake pamugaran ing wayah sore. Akeh pasien mbutuhake operasi ing tangan loro.
- Operasi pembukaan terbuka, operasi koreksi carpal tradisional, nyebabake nggawe sayatan nganti 2 inci ing pergelangan tangan banjur nggeser ligamenti carpal kanggo nggedhekake carpal tunnel. Operasi iki umumé dilakokaké liwat anestesi lokal.
- Operasi endoskopik bisa uga nyegah pemulihan fungsional sing luwih cepet lan ora gampang nyenengake post-op tinimbang bedhah rilis tradisional. Ahli bedah ndadekake loro incike ing pergelangan tangan lan palem, nyelipake kamera sing dipasang ing tabung, nonton jaringan ing layar, lan nggeser ligamen karpal. Operasi endoskopik rong poros iki, sing umum dilakokaké miturut anestesi lokal, efektif lan minimizes kelembaban parut lan bekas lara. Operasi endoskopik siji-portal uga kasedhiya.
Recovery
Senajan gejala bisa dibubarake langsung sawise operasi, pemulihan lengkap bisa njupuk sasi. Sawetara pasien kudu:
- infèksi
- karusakan saraf
- kaku / nyeri ing catu
Kadhangkala pergelangan tangan mundhut kekuatan amarga ligamente carpal dipotong. Pasien kudu ngalami terapi fisik kanggo mulihake kekuatan pergelarane. Sawetara bisa uga kudu nyetel tugas utawa ngganti proyek sawise kuwarasan.
9 -
NyegahIng papan kerja, buruh bisa:
- nindakake kahanan ing-proyek
- nindakake latihan regangan
- mundhut istirahat kerep
- nyithak splints kanggo tetep tangan gelem
- nggunakake postur sing bener lan posisi bangkekan
Ergonomi
Nganggo sarung tangan tanpa driji bisa ndhelikake tangan lan fleksibel. Workstations, tools, tools and handles, lan tugas bisa dirancang ulang kanggo nyegah pergelangan tangan para pekerja kanggo njaga posisi alami sajrone karya. Proyek bisa diputer ing antarane buruh.
Para majikan bisa ngembang program ing ergonomics, proses adaptasi kahanan panggonan lan tuntutan proyek kanggo kemampuan buruh. Nanging, panaliten durung dituduhake kanthi jelas yen owah-owahan papan iki nyegah terjadine sindrom carpal tunnel.
Sumber:
Publikasi NIH Ora 03-4898 (diedit)