Nimbang Risiko lan Keuntungan
Pasien arthritis kadhangkala wedi marang biologik , uga dikenal minangka modifikasi respon biologis. Obat-obatan biologik pisanan sing disetujoni dening FDA kanggo arthritis aromatik yaiku obat-obatan anti-TNF , uga umum disebut blocker TNF (inhibitor tumor necrosis). Ana efek samping potensial serius sing gegandhengan karo pemblokiran TNF, kayata infeksi serius lan limfoma, saengga sawetara rasa wedi ora illogical.
Nanging, ora cocok nimbang risiko lan manfaat perawatan karo blockers TNF?
Pemblokiran TNF, sing dianggep minangka DMARDs biologis, kalebu Enbrel ( etanercept ), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), lan Cimzia (certolizumab pegol). Padha duwe rasio keuntungan / resiko sing apik banget. Ing tembung liya, nalika efek samping sing serius bisa berkembang, ora umum. Sampeyan uga patut ditemokake yen akeh pasien ngalami owah-owahan sing penting saka njupuk obat kasebut.
Pemblokiran TNF wis ditliti ing pasien nganti pirang-pirang taun lan wis ana ing pasaran wiwit taun 1998. Rong keprigelan utama karo obat kasebut kalebu risiko infeksi serius utawa limfoma. Malah tanpa njupuk TNF blocker, pasien arthritis rheumatoid duwe risiko ningkatake rong masalah kasebut (infeksi utawa limfoma) tinimbang populasi umum. Ing kasunyatane, pasien sing duwe kasus arthritis rematik sing paling abot luwih mungkin ngalami limfoma tinimbang sing duwe penyakit sing luwih cerah.
Ana bukti yen obatan biologis ningkatake risiko ngembangake infèksi sing ora umum, kayata tuberkulosis (TB) . Mulane, dianjurake kabeh pasien ditindakake nganggo test kulit lan x-ray dada kanggo mriksa infeksi sadurunge TB sadurunge diwiwiti therapy karo blocker TNF.
Sampeyan kudu ngati-ati banget babagan njupuk TNF blockers yen sampeyan yaiku diabetes gumantung insulin utawa duwe alesan liya kanggo tambah resiko infeksi, infeksi berulang, utawa mbukak wounds utawa sores.
Akeh pasien rheumatoid bisa nindakake kanthi becik ing DMARDs tradisional, kayata Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) utawa Rheumatrex (methotrexate) lan bisa uga ora kudu njupuk blocker TNF. Ing pasien sing duwe penyakit sing signifikan lan duwe alasan ora ngirim njupuk methotreksat (umpamane, penyakit ati), TNF blockers bisa digunakake minangka perawatan baris pertama.
Ing ngisor garis
Yen sampeyan diwenehi blocker TNF lan setuju kanggo nyoba, elinga:
- Ngerti efek samping potensial sing gegandhengan karo pemblokiran TNF.
- Aja waspada. Delengen gejala anyar sing bisa dikembangake sawisé miwiti pamblokiran TNF.
- Aja ngurangi gejala anyar. Tulisake owah-owahan menyang dhokter sampeyan lan supaya dhokter sampeyan nemtokake penting lan apa sing kudu dilakoni.
- Nalika kesadaran lan kewaspadaan dadi penting nalika miwiti tamba anyar, lan utamane kanthi efek samping sing serius, kudu dipikirake yen efek samping sing paling gedhe utawa reaksi sing saleh ora umum. Rumangsa wedi karo kasunyatan.
- Delengen uneg-uneg karo dhokter sampeyan. Timbang keuntungan sing luwih dhuwur tinimbang risiko perawatan karo blocker TNF. Coba tandhani keruwetan, kondhisi , lan opsi perawatan liyane. Bebarengan karo dhokter sampeyan, damel rencana lan mangerteni tujuan kanggo perawatan uga apa sing bakal tumindak nalika tumindak ala.
Sumber:
Jawaban sing diwenehake dening Scott J. Zashin, MD Dr. Zashin minangka profesor klinis ing Sekolah Kesehatan Southwestern Universitas Texas lan dokter ing Presbyterian Hospitals Dallas lan Plano. Dr. Zashin yaiku penulis Arthritis Without Pain - The Miracle of TNF Blockers lan co-author of Natural Arthritis Treatment .