Sejarah, Kesan, lan Cara Bentuk Pembaharuan Kesehatan Masa Depan
Amandemen Hyde èfèktif ngalangi pendanaan federal saka digunakake kanggo mbayar aborsi-karo banget winates pengecualian-liwat program sing diterbitake dening Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa (HHS).
Amandemen kasebut, sing diidinake dening Rep. Henry Hyde (R, Illinois), ditrapake ing taun 1976, lan sanajan ora tau dadi hukum permanen, Congress wis nganyarake saben taun kanggo patang dekade pungkasan, nempelake minangka penagih kanggo tagihan HHS appropriations .
Anane mung ing ngisor Amandemen Hyde yaiku kasus sing nyebabake rudo pekso utawa inses, utawa nalika ibune urip ing bebaya.
Panjebar Semangat sing Dadi Apa?
Amandemen kasebut utamane nyebabake wanita sing dilindhungi dening Medicaid , nanging uga ngluwihi Program Jaminan Kesehatan Anak , Layanan Kesehatan India, lan Medicare (kira-kira yuta wanita umur anak-anak sing ditandhani ing Medicare, kayata program kalebu wong sing ora duwe kabisan saliyane wong tuwa).
Lan pranata sing padha wis diterapake ing taun-taun sing digunakake kanggo jangkoan sing disedhiyakake marang wanita ing militer (TRICARE), buruh federal sing entuk jangkoane liwat Program Kesejahteraan Kesehatan Karyawan Federal, lan wanita sing nglayani ing Corps Peace.
Larangan kanggo jangkoan aborsi kanggo sukarelawan Peace Corps lan wanita sing militer ing militer sajatiné ngluwihi persyaratan Amandemen Hyde, wiwit taun 1979 nganti 2014 kanggo Sukarelawan Perdam Corps, lan wiwit taun 1981 nganti 2013 kanggo wanita ing militèr.
Tagihan appropriations Peace Corps nyakup larangan total kanggo jangkoan aborsi kanggo sukarelawan, tanpa alangan rudo pekso, inses, utawa bebaya kanggo kesehatan wanita. Larangan iki tetep dumunung nganti 2014, nalika tagihan appropriations anyar nglangkahi jangkoan aborsi kanggo Peace Corps Volunteers ing kasus-kasus rudo pekso utawa inses, utawa nalika urip wong wadon bakal kaancam dening mbeta ngandhut kanggo istilah.
Wiwit iku, sukarelawan Peace Corps wis nduweni jangkoan aborsi sing cocog karo apa sing didhukung dening Amendemen Hyde. Mesthine, iku meh ora tau ditutup, nanging ing kasus-kasus rudo pekso, inses, utawa bebaya kanggo urip ibune.
Wiwit taun 1981, kanggo wanita sing militer ing militèr, aborsi mung dilindhungi yen urip wong wadon bisa mbebayani. Nanging ing 2013, jangkoan militèr ditambahi jangkoan kanggo aborsi ing kasus rudo pekso utawa inses, nggawa menyang baris karo Hyde Amandemen.
Jangkoan Aborsi Medicaid
Amarga Amandemen Hyde, dana Medicaid Federal (sing mili liwat HHS) ora bisa digunakake kanggo mbayar aborsi kajaba ing kasus rudo pekso, inses, utawa bebaya kanggo urip ibune.
Thanks kanggo bagean saka expansion Affordable Care Act saka Medicaid (sing saiki ing jeopardy sawise Pemilu saka Donald Trump), loro metu saka saben 10 wanita reproductive Amérika dijamin dening Medicaid.
Lan aborsi ora bisa diduweni dening wanita sing berpenghasilan rendah. Saklawasé setengah saka aborsi dileksanakake ing taun 2014 yaiku kanggo wanita kanthi income ing sangisoré tingkat mlarat. Ing Undhang-undhang Care Terjangkau (ACA), saben wong kanthi income ing tingkat mlarat bakal nduweni akses menyang Medicaid, nanging isih ana 19 negara sing ora ngidini kanggo nggedhekake Medicaid, lan ing antarane 18, ana jangkoan jangkoan .
Dadi sawetara wanita kanthi income ing ngisor tingkat kemiskinan ora duwe pilihan nyata kanggo asuransi kesehatan. Akeh sing duwe Medicaid, sanajan Amandemen Hyde mblokir pendanaan Medicaid federal kanggo aborsi ing akeh kasus.
Nanging Medicaid dibiayai dening pemerintah negara lan federal. Lan 15 negara nggunakake dana Medicaid negara kanggo nutupi aborsi ing kahanan liyane tinimbang mung rudo pekso, inses, utawa bebaya kanggo urip ibune:
- Alaska
- California
- Inggris
- Hawaii
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- New Jersey
- New Mexico
- New York
- Oregon
- Vermont
- Washington
- West Virginia
Sebagéyan gedhé negara kasebut minangka asil saka prentangan pengadilan.
Arizona lan Illinois uga tundhuk marang perintah pengadilan sing padha nanging terus nglanggar perintah pengadilan - mung nyedhiyakake pendanaan Medicaid kanggo aborsi ing kasus-kasus rudo pekso, inses, utawa bebaya kanggo urip ibune.
Apa Babagan Bursa Asuransi Kesehatan?
Donald Trump menangaké pemilihan presiden ing 2016 lan wis janji njabut lan ngganti ACA. Supaya mangsa angger-anggering Toret munggah ing udhara. Nanging ing wektu iki, Amandemen Hyde ora nduweni peran ing babagan carane jangkoan diwenehake lan dibiayai ing bursa asuransi kesehatan.
ACA ngedegake ijol-ijolan insurance kesehatan ing saben negara, sing paling akeh dikelola dening pemerintah federal liwat HealthCare.gov. Kabeh rencana pasar individu sing didol wiwit 2014-kalebu sing didol ing ijol-ijolan-kudu kalebu jangkoan kanggo 10 keuntungan penting sing ditetepake dening ACA. Senajan perawatan wong wadon, kontrasepsi, lan jangkoan ibu kabeh perlu manfaat, aborsi ora. Nanging ing wektu sing padha, rencana kesehatan ACA ora diblokir kanggo nutupi aborsi.
Negara-negara bisa ngleksanakake aturan dhewe ing babagan apa rencana kesehatan sing bisa didol ing ijol-ijolan bisa nyedhiyakake cakupan kanggo aborsi. Ing taun 2016, ana 25 negara sing ngetrapake peraturan dhewe kanggo mbatesi akses kanggo layanan aborsi ing rencana sing didol liwat ijol-ijolan. Sebagéyan gedhé sing nyedhiyani sédané sing cocog karo Amandemen Hyde (yakuwi, kasus rudo pekso, incest, utawa bebaya kanggo urip ibune).
Exchange iku siji-sijine panggonan ing ngendi dhuwit premium kasedhiya, lan advokat kanggo hak reproduksi wis nyatakake yen ing 25 negara kasebut (bebarengan karo enem negara liyane ing ngendi asuransi diijini nyakup jangkoan kanggo aborsi ing rencana ijol-ijolan nanging wis milih ora nglakoni ), ora ana akses menyang asuransi kesehatan terjangkau karo jangkoan aborsi.
Nanging ing sisih liyane debat, panyengkuyung dicathet yen ing negara ngendi liputan aborsi ing ijol-ijolan wis diijini, bisa angel kanggo enrollees pro-urip kanggo nemtokake rencana sing nutupi aborsi lan sing ora. Ing 2016, ana rong negara-Hawaii lan Vermont-ing ngendi kabeh rencana ijol-ijolan sing kasedhiya kalebu jangkoan kanggo aborsi, nggawe dilema etika kanggo enrollees karo oposisi filosofis kanggo aborsi.
Rencana insurance kesehatan sing didol liwat ijol-ijolan dituku sebagian ditampa liwat subsidi premium ACA. Supaya ketaatan karo Amandemen Hyde mbutuhake asuransi kesehatan ing ijol-ijolan sing nyedhiyakake jangkoan aborsi-ngluwihi pengecualian panah ing Amandemen Hyde-kanggo ngumpulake rong pembayaran premium sing kapisah lan tetep disimpen ing akun kapisah. Kaya mengkono, yen njamin yen subsidi mung digunakake kanggo ngimbangi biaya jangkoan kanggo layanan sing ora ana hubungane karo aborsi. Nanging saka perspektif konsumen, iku ora rumit, amarga hukum ngidini kabeh tagihan premium bakal dibayar karo pembayaran siji, lan operator bisa misahake jumlah kasebut sawise nampa pembayaran.
Ralat kanggo Panangkepan Kesehatan Single-Payer
Sanajan ruwet saka pemilih Colorado ing pemilu 2016, para panyengkuyung siji-sijine nyoba kanggo ngenalake ColoradoCare , sistem jaga kesehatan tunggal sing bakal ditindakake ing 2019. Proposal iki, tanpa prakara, ditolak dening konservatif. Nanging iki uga ditolak dening sawetara kelompok progresif, sing biasane narik kawigaten proposal kesehatan sing payer. Salah sawijining masalah kanggo advokat progresif yaiku babagan pendanaan aborsi.
NARAL Pro-Choice Colorado nentang ColoradoCare kanthi alasan sing bakal ngilangi jangkoan kanggo aborsi ing negara. Kekuwatane yaiku yen Konstitusi Colorado wis, wiwit taun 1984, nyegah panggunaan dana negara kanggo mbayar aborsi "kajaba yen perlu kanggo nyegah pati wong wadon utawa anak bayi ing ngendi saben gaweyan wajar digawe kanggo ngreksa urip saben."
ColoradoCare wis dibiayai liwat kombinasi dana negara lan federal ing pengacayaan Affairable Care Act 1332. Senajan informasi ColoradoCare sing dicithak sadurunge pemilihan ora nyatakake aborsi, panyengkuyung pro-pilihan ngira yen ora ana cara kanggo rencana bisa mbuwang aborsi, lan padha kuwatir yen wanita ing Colorado sing saiki duwe jangkoan aborsi liwat asuransi pribadi bakal ilang akses jangkoan kanggo aborsi ing ColoradoCare.
Keprigelan sing padha dicathet nalika Senator Bernie Sanders (D, Vermont) ngajokaken pendekatan "Medicare for All" sawijining payer tunggal. Wiwit rencana Sanders bakal ngrampungake rencana pribadi (ing ngendi jangkoan aborsi bisa ditularake) lan diganti karo asuransi kesehatan sing didanai federally diawasi dening HHS (lan kanthi mangkono tundhuk Hyde Amandemen), mayuta-yuta wanita bakal ilang jangkoan asuransi kesehatan kanggo aborsi .
Nanging, perawatan kesehatan siji-mbayar rampung saka tabel kanggo masa depan sing bisa ditemtokake, sawise menang Trump ing pemilihan presiden lan mayoritas Republik ing House lan Senat.
Apa Amandemen Hyde Bakal Codified dadi Hukum?
Presiden milih Donald Trump nyatakake pirang-pirang kampanye nalika dheweke nglawan aborsi. Lan sanajan situs web kampanye kasebut ora kalebu referensi kanggo aborsi ing platform kesehatan, situs web transisi kasebut nduweni ringkesan pandhuan reformasi kesehatan sing khusus nyebutake Administrasi bakal "nglindhungi urip sing ora resik saka konsepsi kanggo pati alam."
Nalika Demokrat lan Hillary Clinton nyuwun nyingkirna Amandemen Hyde kabeh, Platform Partai Republikan nyuwun supaya nyalin kasebut dadi hukum . DPR diwatesi undang-undang taun 2011 sing bakal ndadekake Amandemen Hyde minangka hukum permanen, nanging ora nglulus Senat.
Ing sasi September 2016, Trump nyerat layang kanthi tikel kaping pindho ing oposisi kanggo aborsi, kalebu rencana kanggo milih hakim anti aborsi menyang Mahkamah Agung, lan kepinginan kanggo nggawe Amandemen Hyde minangka hukum permanen.
Iku tetep katon yen Amandemen Hyde bakal dadi permanen. Kanggo saiki, kita bisa nganggep yen paling cilik, bakal terus ditambahake kanggo tagihan appropriations kanggo mangsa ngarep.
> Sumber:
> ACLU Fact Sheet on Peace Corps Coverage Abortion, 2014
> Bernie 2016, Medicare for All.
> Kaiser Family Foundation, Jangkoan kanggo Layanan Aborsi ing Medicaid, Rencana Pasar, lan Rencana pribadi. 20 Januari 2016.
> Kaiser Family Foundation, The Hyde Amendment lan Cabang kanggo Layanan Aborsi, 30 September 2016.
> NARAL Pro-Choice Colorado. NARAL Pro-Choice Colorado Ngumumake Oposisi kanggo Amandemen 69. 22 Juni 2016.