Osteoarthritis sing Ngembang Sawise Cedera
Osteoarthritis pasca trauma ditetepake minangka osteoarthritis sing dumadi kanthi cedera sendi. Paling kita ngerti yen osteoarthritis minangka jinis arthritis sing paling umum, sing ndadékaké 27 yuta wong diwasa ing AS. Osteoarthritis uga minangka sabab utama cacat sing gegandhèngan karo mobilitas ing AS.
Kacarita, 12 persen kabeh kasus osteoarthritis gejala, utawa kira-kira 5.6 yuta wong kanthi osteoartritis ngisor extremity ing AS, duwe osteoarthritis pasca-traumatis.
Osteoarthritis simtomatis ditetepake minangka anané osteoarthritis radiografi bebarengan karo rasa sakit , kekerasan , lan sawetara watesan fungsi saka tandha sing kena pengaruh. Osteoarthritis radiasi nuduhake osteoarthritis sing bisa diamati ing x-ray , nanging ora senantiasa gejala.
Cedera Peserta minangka Factor Résiko sing Dikenal kanggo Osteoarthritis
Ana sawetara faktor risiko sing disebabake osteoarthritis , kayata penuaan lan obesitas. Cilaka bebarengan yaiku ing antarane faktor risiko sing ditepungi kanthi osteoarthritis.
Luka gegandhèngan bisa dumadi ing sembarang trauma ing ngisor iki, nanging iku minangka lutut lan tungkak sing diakoni minangka sing paling umum. Ing Amerika Serikat, 11 persen kabeh ciloko musculoskeletal sing dianggep nyerang sprains lan galur menyang dhengkul utawa sikil. Jenis cedera sing gegandhèngan karo osteoarthritis pasca-traumatis bisa dadi patahan, kerusakan tulang rawan, ligamen ligamen akut, utawa kahanan ligamen kronis.
Prevalensi Post-Traumatic Osteoarthritis
Dianggep 13 yuta wong dewasa, 60 taun utawa luwih, duwe osteoarthritis lengen radiograpi. Saka klompok kasebut, sekitar 4 yuta wong duwe osteoarthritis lengen simtomatik. Adhedhasar asil panaliten, wis disaranake yen kira-kira 10 persen kabeh kasus osteoarthritis lutut, luwih khusus, osteoarthritis pasca trauma.
Wong sing ngalami lutut sing 4,2 kali luwih mungkin ngembangake osteoarthritis tinimbang wong tanpa cedera lutut.
Ankle osteoarthritis luwih langka. Miturut Journal of Athletic Training, mung siji persen populasi donya duwe osteoarthritis pergelaran sing ana hubungane karo sabab apa wae. Wong 10 kaping luwih bisa didiagnosis karo osteoartritis lutut tinimbang osteoartritis dhesuk. Cedera utawa trauma kasebut cetha dadi panyebab utama saka osteoarthritis pergelangan kaki, kanthi 20 persen nganti 78 persen kabeh kasus osteoartritis pergelangan kaki khusus sing disambungake karo osteoarthritis pasca trauma.
Post-traumatic osteoarthritis hip nyatakake mung 2 persen kabeh kasus osteoarthritis hip . Nanging, prevalensi osteoarthritis hip pasca-traumatik luwih dhuwur tinimbang militer, mbok menawa nganti 20 persen. Prevalensi osteoarthritis bahu pasca-traumatis kira-kira nganti 8 persen nganti 20 persen ing antarane wong sing dijadwalake duwe operasi kanggo ketidakstabilan glenohumeral anterior.
Cedera Lutut
Kene sawetara statistik lutut dada kanggo nggambarake gedhene masalah:
- Lengkung kasebut nyebabake 15 persen kabeh cedera olahraga sekolah.
- Kira-kira 250,000 ligament cruciate anterior (ACL) cilaka saben taun ing AS.
- Saka 250,000 kanthi ciloko ACL, 175.000 duwe operasi kanggo rekonstruksi ACL.
- Kira-kira 75 persen kasus cedera ACL uga duwe karusakan ing meniskus .
- Loro-lorone ACL lan luka-luka meniscal dianggep dadi risiko dhuwur kanggo osteoarthritis pasca trauma.
Apike, panaliten sing sistematis nyatakake yen prevalensi osteoartritis pasca-traumatik luwih dhuwur ing antarane sing duwe operasi rekonstruksi kanggo ACL sing rusak dibandhingake karo wong-wong sing durung ngalami rekonstruksi. Nanging, "Wektu wiwit bundhas" ana faktor. Wis ditemtokake yèn ing 20 taun sawise luka, wong sing duwe rekonstruksi nduweni prevalensi osteoarthritis pasca-traumatik luwih dhuwur tinimbang sing ora, kaya kasebut ing ndhuwur-nanging ing dasawarsa kaping telung (yaiku 20 nganti 30 taun sawise luka), wong sing ora ngalami rekonstruksi ACL nduweni 34 persen luwih gedhe saka osteoarthritis pasca-traumatik tinimbang sing ngalami rekonstruksi.
Nalika cedera lan operasi surut sing uga disambung menyang osteoarthritis pasca-traumatik, ing tandha rong taun (pasca-luka), ora ana asosiasi sing penting. Reseksi meniscal lengkap mbokmenawa luwih terkait karo perkembangan osteoarthritis pasca-traumatik tinimbang perbaikan meniscal utawa meniscectomy parsial.
Apa sing khusus nyebabake osteoarthritis pasca trauma sakwise ACL utawa cedera meniscal ora bisa dimangerteni. Faktor penyebab sing nyebabake tambah marker inflamasi, karusakan jaringan saka bundhas sing nyebabake proses degeneratif, degradasi grombolan, lan bedhane muatan gabungan utawa owah-owahan biomekanikal liyane ing pasien lara lan direkonstruksi. Faktor liya bisa uga yaiku kekurangan otot quadricep sing nyebabake cedera ing lutut. Sing uga bisa nimbulaké pamasangan bareng, lan ora normal bisa nimbulaké balung rawan.
Lengkung Lengkung
Statistik kacilakan lintang nuduhake yen dheweke uga minangka cedera sing umum:
- Cilaka lutut iku nyebabake 20 persen kunjungan kamar darurat.
- Tali pergelangan lari ing 23 persen luka olahraga sekolah menengah.
- Ciloko paling tungkak amarga sprains ankle tambahan.
- Ana kira-kira 25.000 sprains ankle dumadi saben dina ing AS
- Senajan jumlah sprains, 37 persen saka pasca traumatik siklus osteoarthritis kasus sing akibat saka fraktur.
Perawatan Post-Traumatic Osteoarthritis
Course saka perawatan kanggo osteoarthritis pasca-traumatic umum nderek sing saka osteoarthritis. Ana opsi perawatan non-bedhah, kalebu mundhut bobot, insoles irisan lateral , braces / support , lan latihan. Ana obat-obatan, utamané analgesik lan obatan anti-inflammatory nonsteroid (NSAID) , uga suntikan saka asam hyaluronat utawa kortikosteroid . Operasi penggantian bebarengan minangka pilihan perawatan liyane, nanging umur pasien kudu dianggep. Surgery kurang optimal kanggo pasien sing luwih enom amarga bisa ngilangi prosthesis, mbutuhake revisi bedhah siji utawa luwih.
Ing ngisor garis
Obat sing nyerang bisa uga ora nyebabake osteoarthritis pasca-traumatis kanggo berkembang ing sendi sing kena pengaruh. Ing kasunyatan, bisa uga ana faktor genetik . Faktor genetik sing diakoni minangka kontribusi kanggo osteoarthritis uga bisa nyumbang marang osteoarthritis pasca trauma. Iku proses rumit, nanging kita ngerti yen cedera sendi ora memicu proses remodeling kronis ing kartilage lan jaringan gabungan liyane. Owah-owahan ing sendi sing asil saka proses remodeling bisa nyebabake osteoarthritis pasca-traumatis, utamane ing wong sing predisposed miturut gen.
Wektu sing dibutuhake kanggo njaluk saka cedera sendi kanggo osteoarthritis pasca-traumatik bisa kurang saka setahun ing wong sing patah parah utawa suwene dasawarsa, yen ora luwih, ing wong kanthi luka ligamentous utawa meniscal. Uga, wong tuwa (yaiku, luwih saka 50 taun) kanthi fraktur luwih bisa ngalami osteoartritis tinimbang wong sing luwih enom.
> Sumber:
> Lotz, MK. Perkembangan ing osteoarthritis anyar: osteoarthritis Posttraumatic: opsi perawatan pathogenesis lan pharmacological. Penyakit dan Penyakit Artritis. 28 Juni 2010.
> Schumacher Jr, HR, et al. Bab 13 - Sekunder Osteoarthritis. Osteoarthritis Following Injury Joint (Post-Traumatic Osteoarthritis). Osteoarthritis: Diagnosis lan Manajemen Kesehatan / Bedah. Edisi kaping papat. Lippincott Williams & Wilkins.
> Stiebel, M et al. Osteoarthritis dengkul pasca-traumatik ing pasien enom: dilema terapeutik lan teknologi sing muncul. Open Access Journal of Sports Medicine. 2014; 5: 73-79.
> Thomas, AC, et al. Epidemiologi Posttraumatic Osteoarthritis. Jurnal Latihan Atletik. Volume 51. Ora Ana 5. Mei 2016.