Ngerti kondisi sing bisa nyumbang marang refluks asam
Kira-kira 25 yuta wong diwasa Amerika duwe refluks asam , utawa heartburn, saben dina, lan luwih saka 60 yuta warga Amerika nandhang heartburn paling sethithik sapisan sasi. Sapa bisa nandhang heartburn lan entheng yen ngobati panganan asam utawa pedhes. Nanging, menawa padha ngalami heartburn sing kedadeyan kaping pindho utawa kaping seminggu, bisa uga duwe penyakit gastroesophageal reflux (GERD).
GERD bisa amarga macem-macem kahanan, kalebu faktor biologis utawa struktural sing ora normal. Penting wong-wong sing nandhang sangsara marga nandhang sangsara meksa konsultasi karo dokter sing nemokake panyebab asam lambung, lan setuju karo rencana perawatan.
Malfunction saka Muscles Sphincter Lower Esophageal (LES)
Pita otot sing ana ing persimpangan antarane esophagus lan weteng diarani sphincter esophageal ngisor (LES). Otot iki tanggung jawab kanggo nutup lan mbukak mburi ngisor esophagus lan tumindak minangka palang tekanan tumrap isi weteng. Yen lemes utawa ilang nada, LES ora bakal nutup kanthi bener sakwise panganan menyang weteng. Asam weteng banjur bisa munggah ing esophagus. Faktor tartamtu panganan, omben-omben, obat-obatan, lan sistem saraf bisa ngremehake LES lan ngrusak fungsine.
Abnormalitas ing Esophagus
Ana sawetara pasinaon sing nyatakake yen akeh gejala GERD sing ora umum (kaya hoarseness, perasaan kaya ana benjolan ing tenggorokan, batuk kronis) duwe kelainan tartamtu ing esophagus sing ora liya GERD pasien.
Fungsi Perut Kurang Upaya
Siji panaliten nunjukake yen luwih saka separo pasien GERD nampilake syaraf abnormal utawa fungsi otot ing weteng. Abnormalitas iki nimbulake motility sing cacat. Iki dumadi nalika otot ing weteng ora bisa tumindak sacara spontan. Otot ora biasa, sing nyebabake ketundha ing kemampuan weteng kanggo ngilangi.
Iki bisa ningkatake tekanan ing weteng sing, kanthi cara kasebut, bisa nambah risiko asam weteng kanggo munggah ing esophagus.
Motility Abnormalities .
Ing pencernaan normal, pangan dipindhah liwat saluran pencernaan kanthi kontraksi rhythmic sing disebut peristalsis. Nalika wong ngalami abnormality motif pencernaan, kontraksi iki ora normal. Abnormalitas iki bisa amarga salah siji saka loro panyebab: Masalah ing otot dhewe, utawa masalah karo saraf utawa hormon sing ngontrol kontraksi otot. Masalah ing peristaltis ing esophagus umum ing GERD, sanajan iki ora cetha yen kedadeyan kasebut minangka sabab utawa akibat saka efek jangka panjang GERD.
Hiu Hernia
A hernia hiatal occurs nalika bagian ndhuwur weteng nyurung liwat bukaan ing diaphragm, lan munggah menyang dodo. Bukaan iki disebut hiophageal hiatus utawa diaphragmatic hiatus. Dipercaya yen hernia hiatal bisa ngremekake (LES) lan nyebabake medhune. Nanging, pasinaon gagal mbuktèkaké yèn iki minangka sabab umum GERD. Nanging, hernia hiatal bisa nambah gejala GERD ing pasien kanthi kondisi kasebut.
Asma
Dokter ora bisa ngerti apa hubungane karo asma lan GERD, nanging paling ahli setuju yen ana hubungan sing penting.
Sawetara ahli ngandhakake yen batuk sing nyerang serangan asma bisa nimbulaké owah-owahan ing tekanan ing dada, kang banjur bisa micu refluks. Obat-obatan tartamtu kanggo panandhang asma sing ngluwihi saluran napas uga bisa ngendhokke LES lan kontribusi marang GERD. Uga, GERD wis digandhengake karo sawetara masalah pernapasan ing ndhuwur lan mungkin dadi panyebab saka asma, tinimbang asil.
Faktor Genetik
Studies wis menehi saran ana risiko sing diwenehake ing akeh kasus GERD. Iki bisa amarga masalah otot utawa struktural sing ditampa ing esophagus utawa weteng. Faktor genetik uga dadi rasio penting ing kerentanan pasien kanggo esophagus Barrett, kondisi precancerous sing ditimbulake dening gastroesophageal refluks sing abot banget.
Obat sing Ningkatake Résiko kanggo GERD
NSAIDs.
Obat-obatan anti-inflamasi nonsteroidal ( NSAIDs ) sing nyebabake ulkus peptik . Iki uga nyebabake GERD lan ningkatake gejala lan kerusakan GERD ing wong sing wis duwe. Ing siji telung taun sinau saka 25.000 wong, pangguna NSAID kaping pindho minangka mungkin duwe gejala GERD minangka nonusers. Gejala kasebut ora bisa ditemokake nganti sawise enem sasi nggunakake biasa. NSAID kalebu:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
Titik kapentingan yaiku NSAID duwe sifat sing bisa mbantu kanggo nyegah owah-owahan precancerous saka esophagus Barrett. NSAID anyar sing disebut inhibitor COX-2 bisa mbuktekake minangka protèktif kanker ing pasien kasebut tanpa gawé GERD. Inhibitor COX-2 kalebu: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Obat liyane.
Obat liya bisa nyebabake GERD, utawa nambah gejala sing abot ing wong sing wis duwe kondisi kasebut. Iki kalebu:
- Obat-obatan anticholinergic (gangguan saluran kemih, antihistamin)
- Termasuk alkaloid alami (atropine, belladonna, hyoscyamine, lan scopolamine) lan produk sing gegandhengan.
- Beta-2 agonis (bronkodilator [Inhalasi] - asma)
- Kalebu Alupent, Mist Bronkaid, Mist Primatene, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- Penyekat saluran kalsium ( tekanan getih dhuwur )
- Kalebu Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (gangguan kuatir, kejang)
- Kalebu Librium, Paxipam, Valium, Xanax.
- Nitrates (angina)
- Kalebu Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate.
- Opioid analgesics (obat pembunuh pain)
- Kalebu morfin, oksikodon, narkotika opioid sintetis.
- Theophylline (bronkodilator [lisan] - asma)
- Bronchodilators. Kalebu Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Gyrocaps Slo-Bid, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Tricyclic (agen psikoterapis, antidepresi)
- Kalebu Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.