Osteoarthritis lutut bisa nduwe salah siji saka telung kompartemen
Osteoarthritis mengaruhi sendok dhengkul luwih akeh tinimbang liyane. Sendi nyandhang kalebu papat tulang-femur, tibia, patella, lan fibula-lan telung kompartemen. Osteoarthritis bisa ndadekake siji, loro, utawa kabeh telu saka kompartemen kasebut. Nalika kabeh telu kena, kasebut disebut osteoarthritis tricompartmental.
Tiga Kompartemen Knee
Saben telung kompartemen dijenengi sawise balung loro sing gabung bebarengan ing kompartemen.
Padha:
- Kompleks femoro-tibial (ing jero kamar
- Lantai femoro-tibial (kamar njaba)
- Kompartemen Patellofemoral (bathik lan femur)
Nliti Compartments Knee
Ujian fisik bisa nyedhiyakake pratondo pisanan saka kompartemen sing kena pengaruh. Dokter sampeyan bakal njaluk sampeyan ngadeg lan lumaku. Nalika ngadeg, dhokter sampeyan bakal netepake kowe kanggo apa wae deformitas postural, kayata deformitas valgus (knock-kneed) utawa varus (bow-legged) . Ana uga beda sing jelas utawa subtle ing dawa sikil.
Nalika sampeyan dipindhah, dhokter bakal ngetutake ora normal, kayata limping, nyedhot, utawa ora bisa mlaku. Dokter uga bakal mriksa pratandha saka keluwesan bebarengan lan mriksa sawetara gerakan . Dokter sampeyan uga bakal mirsani lutut kanggo efusi gabungan , ngetokake dhengkul nalika ana ing posisi sing fleksibel, uga mriksa pratandha atrophy otot lan owah-owahan kulit.
Sinar-X bakal dibutuhake kanggo ngonfirmasi karusakan rawan lan karusakan bebarengan karo kelainan sing diamati nalika pemeriksaan fisik. On imaging x-ray, rawan cartilage katon minangka nyenyet spasi ing antarane ujung tulang sing mbentuk sendi. Iki diarani spasi ruang gabungan .
Seringkali, sing nyilikake spasi gabungan katon ing sisih siji. Penyempitan medial diamati ing 75 persen wong sing nduweni osteoartritis dengkul lan bisa nyebabake sikap busur lan sikil. Penyempitan bagian lebet, sing kurang umum ing wong kanthi osteoarthritis lutut, digandhengake karo sikap sing ketukan lan gait. Cedhak setengah saka kabeh pasien osteoarthritis dhengkul nduweni bukti patellofemoral ing x-ray.
Perawatan Konservatif Tricompartmental Knee Osteoarthritis
Opsi perawatan kanggo osteoarthritis dhengkul gumantung ing keruwetan kerusakan sendhi, tingkat pain, lan tingkat kegiatan. Sadurunge bedhah pilihan, perawatan ora non bedah kudu dianggep lan bisa dicoba, kayata:
- Pangobatan : Iki minangka perawatan tradisional, ngarahake ngontrol rasa nyeri lan ngatur gejala osteoartritis liyane. Obat-obatan kanggo alon penyakit progresi isih kurang.
- Latihan : Latihan sing kurang efektif mbantu nglindhungi kekuwatan lan jangkauan gerakan sendi sing kena pengaruh.
- Manajemen bobot : Nggawa pound ekstra nambah pasukan menyang sendi nalika sampeyan pindhah. Iku pancen beban sing pengin kanggo nyegah karo osteoarthritis dhengkul.
- Relievers nyeri topikal : Krim topikal, gel, lan ointments nyedhiyakake relief nyuda alternatif kanggo wong sing duwe respon ora cukup utawa ora bisa ngidinke obat lisan.
- String wedge insoles : Strap khusus dirancang kanggo ngurangi rasa nyeri sing ana hubungane karo osteoarthritis lutut medali kanthi ngganti mekanik lutut.
- Viscosupplementation : Serangkaian suntik dodo karo inti gel (hyaluronates) digunakake kanggo nambah sifat cairan sinovial ing dhengkul sing kena pengaruh osteoarthritis.
- Injeksi steroid intra-artikular : Suntikan menyang sendi lengen sing kena pengaruh karo obat pengobatan kortikosteroid ditindakake kanggo nyuda inflamasi lan nyeri.
- Suplemen makanan : Suplemen sawetara dipasarake kanggo kesehatan gabungan. Nalika umume dianggep aman, efektifitas kasebut durung bisa ditemokake.
- Telulas (stimulasi stimulus saraf listrik transcutaneous) : Iki minangka piranti cilik sing ngarahake pulsa listrik sing entheng kanggo saraf ing utawa watara wilayah sing nyeri.
- Acupuncture : Maneka teknik sing digunakake kanggo ngrangsang poin anatomi tartamtu ing awak. Rasa nyeri iku minangka gol kanggo wong arthritis.
Penggantian Bedah dari Compartments Knee yang Terkena
Nalika pangobatan konservatif ngasilake asil ora cetha, langkah sabanjure bisa dadi operasi. Debridement utawa osteotomy sokroskopik bisa uga dianggep cocok ing kasus tartamtu, sadurunge nganggep total panggantos dhengkul .
Nalika mung ana siji lutu sing dilebokake, dhokter lan dokter bedah ortopedi bisa menehi rekomendasi panggantos dhengkul sepatu utawa lutut unicompartmental, tinimbang penggantian dhengkul total. Senadyan kaputusan kanggo ngganti lutut parsial bisa uga cukup lan langsung, ana faktor sing kudu ditimbang.
Perlu sawetara wektu sadurunge kompartemen liyane nyandhang lan surgery luwih akeh. Apa luwih becik kanggo ngganti gunggunge dhengkul tinimbang pengganti dhengkul parsial lan bakal ngadhepi operasi potensial ing mangsa ngarep? Dokter sampeyan bakal nemtokake tingkat keruwetan sampeyan lan nyaranake dalan paling apik kanggo kasus individu.
Saliyane panggantos dhengkul unicompartmental utawa panggantos dhengkul total, ana uga pengganti dhengkul sing sepi. Penggantian dada bicompartmental minangka pilihan kanggo wong osteoarthritis lutut saka kompartemen medial lan patellofemoral. Dibandhingake penggantian dhengkul total, penggantian dhengkul unicompartmental lan bicompartmental njaga balung normal lan ligamen loro cruciate.
Tembung Saka
Paling wong duwe osteoarthritis lutut nduweni keterlibatan sing ora adil ing kompartemen dhengkul telu. Opsi perawatan, utamane pilihan bedhah, gumantung yen sampeyan duwe osteoartritis dengkul, bicompartmental, utawa tricompartmental.
Nyuda knee yaiku keluhan medhia umum sing njupuk wong menyang dhokter utama kanggo evaluasi awal. Diagnosis akurat penting kanggo ngatur osteoarthritis lutut. Perawatan sing cocog nututi diagnosis. Spesialis ortopedi pungkasane dibutuhake kanggo ngoptimalake rencana perawatan. Ana sawetara pangobatan konservatif kanggo nyoba. Nalika wektu kanggo nimbang surgery, golek ahli bedah ortopedi paling apik sing kasedhiya kanggo sampeyan.
> Sumber:
> Beutler, Anthony, MD et al. Ujian fisik saka lutut. UpToDate. Dianyari April 13, 2017.
> Deveza, Leticia Alle, MD, et al. Manajemen Knee Osteoarthritis. UpToDate. Dianyari 17 April 2017.
> Lane, Nancy E. lan Wallace, Daniel J. Kabeh babagan Osteoarthritis. Awak ngisor. Kaca 102-105. Oxford University Press. 2002.
> Sabatini, Luigi et al. Arthroplasty Bicompartmental Knee. Annals of Translational Medicine. 2016 Jan; 4 (1): 5.