Nglaranake kapulaga utawa fiksasi stabilitas pundhak
Stabilitas pundhak yaiku kondisi sing bisa nyebabake dislokasi utawa subluxasi sendok pundhak. Iki kedadeyan nalika ana gerakan mobilitas sing akeh banget, lan bal bisa metu saka soket.
Umumé, ana rong kategori ketidakstabilan pundhak:
- Stabilitas Bahu Traumatis
Stabilitas pigeulang traumatis paling kerep dienggo ing olahraga utawa cedera, kayata nalika sampeyan tiba utawa tiba ing kacilakan mobil. Nalika pundhak dipateni sacara kuat saka sendhi, ligamen utawa tendon bisa nyuwek; pola cedera paling umum sawise dislokasi pundhak disebut Bankel luh. Stabilitas bahu traumatik dumadi ing wong sing duwe sendok paha normal sing dicopot adoh, nyebabake karusakan nalika pundhak metu saka sendi.
- Multidirectional Instability (MDI)
Stabilitas multidirectional beda amarga bedhil pundhak banget ngeculake, nyebabake gejala-gejala sing luwih normal. Pundhak sampeyan bisa nglokasi utawa sublux (teka sebagian saka peserta) kanthi gerakan sing prasaja, ora ana acara traumatik. Ing kahanan kasebut, kahanan ora stabil iku masalah sing nduwe, ora trauma utawa ciloko.
Nalika sampeyan didiagnosis karo ketidakstabilan multidirectional saka pundhak, sampeyan mesthi bakal nemokake pangobatan nonsurgical. Paling asring, pangobatan iki bakal mbiyantu nyegah kahanan instan luwih cepet kanthi ngiyatake otot-otot ing pundhi supaya stabilake luwih cepet. Nanging kadang-kadang dawa ing therapy isih durung bisa mbuktekaken gagal. Ing pasien iki, surgery Pundhak bisa disaranake.
Shoulder Capsule Surgery
Kapsul bahu adalah amplop sing ngubengi sendok pundhak . Ngemot sawetara bagean thickened tartamtu, utawa ligaments, sing nyetabilke pundhak.
Biasane, pasien sing duwe ketidakstabilan multi-pituduh duwe keluwesan ligamen lan kelonggaran kapsul. Kapsul bahu ing pasien kasebut digambarake minangka duwe kantong.
Surgery kanggo mbenerake ketidakstabilan multi-arah ditemtokake kanggo ngetokake ligamen lan ngurangi ukuran sakabèhé kapsul pundhak.
Umumé, ana rong pendekatan bedhah kanggo ngrampungake. Pembedahan tradisional dumadi liwat incision ing bagian ngarep pundhak, disebut shift kapel. Pendekatan sing luwih anyar ditindakake kanthi arthroscopically , liwat sayatan cilik kanthi bantuan kamera dipasang menyang sendi.
Shift Capsular Open
Urutan kapital sing mbukak minangka operasi sing luwih tradisional kanggo ngencengi sendi pundhak. Ing prosedur iki, irisan digawe ing sadhuwure bagian sendi, lan otot ing ngarep pundhak, sing disebut subscapularis ( bagian saka puteran rotator ), dipisahake supaya dokter bedah bisa ndeleng ing jero sendi. Kapsul pundak kemudian diidentifikasi dan dipisah; bagian ngisor saka kapsul pundhak ditarik munggah, lan banjur ndhuwur ditarik mudhun kanggo ngurangi volume sendi pundhak.
Kauntungan saka tèknik iki yaiku sing dicoba lan bener. Ahli bedah duwe kemampuan sing apik kanggo nggambarake babagan sing ngencengi sendi, lan bisa ngurangi volume kapsul pundhak. Ing kasunyatan kasebut, kuwarasane luwih kuwat, ing pira - pira amarga detasmen bagean saka pucuk puteran .
Plikasi kapsul
Plikasi kapsul yaiku operasi sing arthroscopically.
Dokter bedah nyelipake kamera menyang sendok paha , lan liwat incisions cilik liyane nggunakake jahitan kanggo "nyekel" bagéan saka kapsul pundhak lan jahitan kasebut kanggo ngencengi jaringan kapsul. Sawetara ahli bedah aran bisa ndeleng asil karya luwih apik kanthi nonton iki liwat kamera, lan bisa luwih tepat nyedhiyakake jahitan sing digunakake kanggo ngencengi pundhak.
Apa Surgery Bedah Paling?
Iku ora cetha yen salah sawijining teknik iki luwih apik tinimbang liyane; pilihan sing luwih apik gumantung banget marang pilihan dokter bedah, amarga paling akeh dokter bakal ngira yen bisa nindakake prosedur sing luwih andal.
Iki ora ateges menawa pilihan iku luwih apik - mung ateges sing ahli bedahmu paling apik.
Kita ngerti yen salah sawijining prosedur, sing disebut shrinkage termal termal - utawa capsulorrhaphy termal - ora kudu dilakoni. Prosedur iki, misuwur ing taun 1990-an lan malah dadi taun 2000-an, migunakake probe panas supaya bisa ngeculake lan ngeculake kapsul saka pundhak. Sawetara akibat sing ora becik akibat operasi iki, panyimpenan kapsul termal ora dianjurake maneh.
Sumber:
Gaskill TR, et al. "Manajemen Tanpa Kekuwatan Multidirectional" "Am Acad Orthop Surg Desember 2011; 19: 758-767.