Iku penting yen jumlah sing signifikan kira-kira 27 yuta wong kanthi hypothyroidism pungkasan uga didiagnosis karo fibromyalgia. Kondhisi kasebut nuduhake akeh gejala sing padha, kayata lemes, kelelahan, depresi, kabut otak , lan tingkat otot lan nyeri sendi .
Sawetara ahli ngoreksi yen kaya kasus hipotiroidisme ing Amerika Serikat, fibromyalgia uga minangka penyakit otoimun.
Liyane, teori iki nyatakake yen gejala fibromyalgia sajrone gejala hipotiroidisme dhewe. Nanging ora ana pitakonan sing ana salib banget antarane rong kondisi.
Pengertian Fibromyalgia
Fibromyalgia uga dikenal minangka sindrom fibromyalgia (FMS), fibromyositis, fibrositis, lan myofibrositis. Fibromyalgia ditondoi dening rasa nyebar lan otot sing nyebar lan kelembapan, lemes, lan keleten sawise turu lan sawise sampeyan gaweyan fisik.
Fibromyalgia mengaruhi 8 juta wong ing AS, sing dumadi utamane ing wanita umur subur. Umumé, fibromyalgia nyerang wanita kaping pitu luwih asring tinimbang wong. Gejala biasane muncul ing antarane 20 nganti 55 taun, nanging kondisi kasebut uga bisa didiagnosis nalika bocah cilik. Antarane kabeh populasi, kira-kira saka 3 nganti 6 persen populasi umum, kalebu bocah, nemokake kriteria formal kanggo diagnosis resmi fibromyalgia.
Iki bakal nggawe fibromyalgia liwat kaping pindho minangka umum minangka arthritis rheumatoid .
Gejala Fibromyalgia
Sapérangan gejala fibromyalgia kalebu:
- Rasa nyeri , kobong, nyeri , lan soreness ing awak
- Ngelu, kelembapan kulit, nyeri ing bagian mburi tengkorak
- Nyeri ing leher, pundhak, sikil paha lan sikil
- Pain ing pinggul, ing sisih ndhuwur bokong, ing pinggul pinggul ngisor, ngisor bokong, lan panggul
- Nyeri ing lutut lan lutut
- Kelek, turu sing ora ngresiki , tangi turu , kekerasan esuk
- Insomnia, sing kerep tangi, angel turu, utawa turu langsung
- Fenomena Raynaud (ing endi tanganmu rumangsa suwe, ora kaku, utawa nguripake biru, nalika kena suhu temperatur)
- Sindrom irung usus, diare, constipation, bloating, cramping
Diagnosis saka Fibromyalgia
Diagnosis resmi dikonfirmasi nggunakake kritéria klinik American College of Rheumatology resmi kanggo fibromyalgia:
____ Nyebar nyebar paling ora 3 wulan. Pain kudu ing sisih kiwa awak lan sisih tengen, lan nyeri ing ndhuwur lan ngisor pinggul. Spine serviks, dada anterior, spine thoracic utawa nyeri punggung nyuda uga kudu ana.
Plus, nyedhaki paling sethithik 11 saka 18 situs titik tender spesifik , sing kalebu:
____ Wilayah ing ngendi otot gulu dipasang ing dasar tengkorak, sisih kiwa lan tengen (Occiput)
____ Midway between neck and shoulder, sisih kiwa lan tengen (Trapezius)
____ Otot ing sisih pinggir sisih ndhuwur kiwa lan tengen, sisih kiwa lan tengen (Supraspinatus)
____ 2 sentimeter ing ngisor sisih balung ing sikil tangan lan kiwa tengen (Epicondyle Lateral)
_____ Pinggir sisih kiwa lan tengen (Gluteal)
_______ Balung pinggul sisih kiwa lan tengen (Dhuwur trochanter)
____ Mlaku ing dhingklik kiwa lan tengen
_____ Gulu ing sisih ngarep, kiwa lan tengen (cervical rendah)
____ Pinggir ndhuwur balung payudara, sisih kiwa lan tengen (Pitu iga)
Fibromyalgia lan ahli lemes kronis Jacob Teitelbaum , MD, pangarang saka Fatigued to Fantastic , njupuk interpretasi luwih liberal. Dheweke percaya yèn ana wong sing umume pas karo deskripsi fibromyalgia, kanthi gejala kalebu lemes sing ora bisa dijelasake, ditambah karo gejala loro saka kabut otak, gangguan turu, tambah thirst, disfungsi usus, lan / utawa infèksi sing terus-terusan utawa kaku utawa perasaan kaya flu diagnosis positif kudu dianggep.
Koneksi Hypothalamic
Dr. Teitelbaum percaya yèn inti kegagalan tiroid lan fibromyalgia iku masalah karo disfungsi utawa panindhes saka kelenjar master ing otak sing disebut hipotalamus.
Says Dr. Teitelbaum ...
Kontrol kelenjar iki turu, sistem hormonal, regulasi suhu, lan sistem saraf otonom (umpamane - tekanan getih, aliran getih, lan gerakan pangan liwat pinggulmu). Mulane sampeyan ora bisa turu, sampeyan duwe suhu kurang, sampeyan tambah bobot, lan (amarga turu kurang nyebabake disfungsi kekebalan) sampeyan kena infèksi kaping pirang-pirang lan berulang. Dysfunction hipotalamik kanthi mangkono bisa nyebabake gejala sing paling akeh! Aku ngira yen masalah karo "tungku energi" ing sel (disebut mitokondria) asring nyebabake panekanan hypothalamic.
Sambungan tiroid lan T3
Yen sampeyan duwe kelenjar tiroid sing duwe pratandha lan gejala fibromyalgia, sampeyan kudu mikirake sing dievaluasi dening praktisi kanthi kepakaran ing kondisi kasebut, yaiku MD utawa sakabehe, internist utawa rheumatologist.
Lan, yen sampeyan minangka pasien fibromyalgia, sampeyan uga bisa ngetokake luwih jero kanggo nemtokake yen sampeyan duwe masalah tiroid sing nduwe masalah sing bisa nyumbang-utawa malah nyebabake gejala fibromyalgia.
Wong biasane duwe tes TSH toroida kanggo nemtokake yen duwe kalemahan tiroid, nanging ahli fibromyalgia pungkasan Dr. John Lowe, sing mimpin Yayasan Riset Fibromyalgia lan nulis Perawatan Metabolis Fibromyalgia , ditakokake apa sing disebutake patang "mandat endokrinologi konvensional . "
- Penyebab mung gejala kurang hormon tiroid yaiku hypothyroidism
- mung penderita hypothyroidism "miturut asil lab" kudu dilarang nggunakake hormon tiroid
- pasien hypothyroid kudu diijini nggunakake T4 (levothyroxine) lan
- dosis pasien ora bisa nyegah tingkat hormon tiroid stimulating (TSH).
Dr. Lowe kudu nantang prastawa iki minangka bagian saka upaya sing dawa kanggo sinau luwih lengkap babagan fibromyalgia tahan-perawatan. Asil kasebut minangka protokol perawatan adhedhasar panemuane yen gejala sing ora disalahake sing kena hipotiroidisme lan fibromyalgia sing dianggep bener bukti hipotiroidisme sing ora ditindakake utawa ditindakake , utawa resistensi parsial partikel kanggo hormon tiroid.
Aspek unik saka teori Dr. Lowe yaiku pengakuan yen pasien kanthi resistensi sel bisa ngalami tingkat hormon tiroid kanthi normal nanging durung duwe gejala lan tanda-tanda hipotiroidisme. Nanging, dheweke nemokake diskusi karo peneliti fibromyalgia / CFS liyane, sing paling ora ngerti mekanisme potensial kasebut. Panjenenganipun ngandika:
Kanggo wong-wong mau, manawa pasien duwe level TSH normal , lan utamane yen gejala pasien ora ningkatake dosis panggantos saka T4 (levothyroxine), kondisi kasebut ora bisa gegandhengan karo cara apa wae kanggo hormon tiroid. Nanging riset ilmiah sing anyar durung nunjukake kepercayaan iki palsu.
Yen sampeyan duwe hypothyroidism autoimmune , cukup umum kanggo ngembangake gejala fibromyalgia klasik kayata nyeri otot / sendi, nyeri, lan gangguan turu. Miturut Dr. Lowe, dokter konvensional cenderung nimbang gejala sing anyar utawa sing luwih anyar minangka bukti yen ana kondisi liyane kayata fibromyalgia sajrone masalah tiroid autoimun. Nanging, Dr. Lowe nerangake menawa minangka bukti yen pasien kasebut nuduhake bukti hipotiroidisme sing ditindakake :
Nalika kekurangan hormon tiroid mbesah, jumlah jaringan sing gegayutan lan keruwetan gejala kasebut nambah. Pasien biasane ngalami kurang sregep minangka gejala sing tambah akeh. Ing sawetara kasus, pasien kasebut mung butuh dosis sing luwih tepat utawa wangun hormon tiroid sing bisa dipulihake saka kabeh gejala kasebut.
Dr. Lowe percaya yen kaku kaku menyang "normal range" ora nuduhaké manawa pasien nduweni cukup sirkulasi T3 (hormon tiroid aktif ing tingkat sel, sing diprodhuksi ing bagean dening tiroid, lan sebagian dening konversi saka T4 hormon kanggo T3) kanggo njaga metabolisme normal ing sel. Riset-riset kasebut nuduhaké menawa dosis sing aman nanging suppressive asring luwih efektif kanggo ngilangi masalah kesehatan sing gegandhèngan. Konversi T4 nganti T3 bisa mbebayani, supaya kasunyatan menawa pasien duwe tingkat normal TSH ora ateges metabolisme jaringan dheweke normal.
Miturut Dr. Lowe, salah sawijining panliten nuduhake yen ngganti dosis hormon tiroid, dosis sing njaga TSH ing kisaran normal, ngedhunake tingkat kolesterol penderita kanthi entheng, nanging dosis suppressive TSH nurunake level luwih utuh.
Akeh laporan sing diterbitake lan pasinaon kita nuduhake yen tingkat TSH ora pas karo macem-macem tes metabolisme jaringan. Dr. Lowe felt iki penting amarga nggawe jaringan metabolisme normal kudu goal kabeh perawatan karo hypothyroid patients. Nalika pasien hypothyroidism diwatesi kanggo dosis T4 sing njaga TSH ing kisaran normal , pengujian bakal ngasilake bukti metabolisme abnormal ing pirang-pirang jaringan.
Sawetara peneliti ngilangi panggantos hormon tiroid minangka perawatan bisa kanggo gejala fibromyalgia utawa CFS. Nanging, miturut Dr Lowe, "panggantos" kaya sing ditegesake dening peneliti iki biasane ora bisa amarga penggantian tegese nggunakake mung T4 kanggo njaga TSH ing jeroning normal . Dheweke felt sing ora cukup kanggo mbebasake paling hypothyroid patients saka gejala sing.
Dheweke uga pracaya yen asumsi panggantos dosis T4 minangka perawatan sing bisa ditampa mung ngalangi peneliti liyane amarga ningali sababe saka fibromyalgia penderita ora nduweni regulasi hormon tiroid ing jaringan. Dr. Lowed percaya yen kombinasi T4 lan T3 umume luwih becik tinimbang T4 piyambak karo pasien hypothyroid , lan ing sawetara kasus T3 piyambak nyambut damel paling apik. Dr. Lowe nemokake yen nalika pasien hipotiroid diobati kanthi T4 dhisik, mundhak dosis sing diwasa, yen ora menehi manfaat akeh utawa manawa, pasien kasebut pindhah menyang T3.
T4 piyambak minangka pilihan sing ora akeh kanggo pasien fibromyalgia sing hypothyroidism, lan ora ana guna kanggo pasien fibromyalgia kanthi resistensi seluler marang hormon tiroid. Paling saka pasien iki, sing nyebabake 44 persen penderita fibromyalgia miturut studi kita, mung entuk manfaat saka dosage T3 sing gedhe banget. Mung minoritas pasien fibromyalgia hipotiroid saéngga apik kanthi nggunakake T4 piyambak.
A Tembung saka
Yen sampeyan duwe hypothyroidism karo gejala sing nyatakake fibromyalgia, utawa sampeyan duwe fibromyalgia, sampeyan uga pengin ndeleng praktisi sing duwe kaahlian ing kondisi kasebut, sing ngerteni yen dheweke nduweni hubungan sing dumadi. Titik wiwitan sing apik kanggo nemokake praktisi sing bener yaiku situs web Asosiasi Fibromyalgia Nasional lan Fibromyalgia Nasional & Asosiasi Nyeri Kronis
Sumber:
> Haliloglu S et al. "Fibromyalgia ing pasien karo autoimmunity tiroid: prevalensi lan hubungan karo penyakit." Clin Rheumatol. 2017 Jul; 36 (7): 1617-1621. doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2. Epub 2017 Feb 7.
> Lowe, John. "Perawatan Metabolik Fibromyalgia." McDowell Publishing Company; 2000.
> Nishioka K, et al. "Prevalensi antibodi reseptor anti-TSH ing sindrom fibromyalgia." Int J Rheum Dis. 2017 Juni; 20 (6): 685-690. doi: 10.1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016 Nov 30.
> Selmi C et al. "Rapat taunan ACR 2014: tampilan mripat saka autoimmunity ing 2015." Autoimmun Rev. 2015 Jul; 14 (7): 622-32. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. Epub 2015