Nalika sawetara obat-obatan sing lawas kanggo ngetokake bobot (sing wis ana ing pasar paling sethithik sewelas dasawarsa, lan sing wis ditarik saka pasar) wis dikenal efek samping serius, durung nganti 2016 sing efek kardiovaskular tartamtu Pengobatan bobot mundhut sing anyar wis diakoni, dideleng, lan dirangkum dening pakar kardiovaskular.
Obat-obatan anti-obesitas sing wis disetujoni déning Food and Drug Administration (FDA) wiwit taun 2010 wis kepengin banget lan topik debat ing komunitas kardiologi. Obesitas minangka faktor risiko sing dikenal kanggo penyakit kardiovaskuler, lan owah-owahan gaya urip wis suwe dadi andalan minangka saluran terapi pisanan.
Nanging, ing wong-wong kang owah dadi gaya urip ora cukup kanggo ngasilake bobot kanthi bobot supaya bisa nyebabake nyenyet, utawa ing wong-wong sing ora bisa nindakake owah-owahan gaya urip sing disaranake kaya diet sehat lan olah raga , obat anti obesitas bisa peran. Obat-obatan kasebut bisa teka kanthi risiko kardiovaskuler, lan nganti Dr Vorsanger lan kanca-kanca nerbitake sawijining review lan ringkesan saka efek kardiovaskuler saka agen kasebut ing Jurnal Amerika College of Cardiology ing Agustus 2016, efek samping kardiovaskuler kasebut ora uga diterangake.
Efek saka Saxenda (liraglutide)
Saxenda (liraglutide) disetujui dening FDA tanggal 23 Desember 2014, minangka pilihan perawatan kanggo ngetokake bobot awak. Ing Amerika Serikat, Saxenda diparkir dening Novo Nordisk, Inc. Obat iki termasuk obat kelas sing luwih gedhe, sing dikenal sacara biokimia minangka agonis reseptor peptida-1 (GLP-1) kaya glucagon, asline digawa menyang pasar kanggo perawatan jenis 2 diabetes.
Versi Saxona (liraglutide) sing digunakake kanggo perawatan diabetes iku bener dosis rendah liraglutide sing dipasarake ing sangisore jeneng merek Victoza. Victoza / Saxenda nambah sensitivitas sel-sel ing pancreas dadi glukosa, saéngga pankreas bisa dienggo kanthi luwih efektif sajroning mbantu ngresiki glukosa (gula) saka aliran getih.
Saxenda uga nyebabake mundhut bobot dening tumindak ing jalur tengah ing otak kanggo ningkatake rasa kenyel, nggawe wong luwih cepet. Tindakan tengah iki bisa ngurangi rasa napsu lan mimpin mangan kurang, saengga nyebabake bobot awak.
Nanging apa efek ora ana ing jantung? Ing uji coba klinis, Saxenda ditemokake nyebabake tekanan darah systolic (nomer paling dhuwur) kira-kira 2,8 milimeter merkuri. Nanging, perawatan karo Saxenda uga dituduhake kanthi nambah denyut jantung saka 3 dhet per menit. Obat-obatan sing mundhut bobot lawas sing ningkatake tingkat denyut jantung pungkasane ditemokake bakal kena pengaruh efek samping jantung sing luwih serius, dadi iki minangka area keprihatinan lan area penting kanggo nonton riset luwih lanjut.
Perlu dicathet menawa, kanggo saiki, uji klinis kayata tes Maintenance SCALE, sing dilapurake ing International Journal of Obesity dening Wadden lan kolega ing taun 2013, wis nemokake acara jantung serius (kayata serangan jantung lan pati jantung) dadi langka karo Victoza / Saxenda; nyatane, acara sing serius kuwi luwih murah tinimbang klompok Victoza / Saxenda tinimbang klompok placebo (sing ora njupuk Victoza / Saxenda).
Ing pangadilan SCALE Maintenance dhewe, ana mung siji mati amarga gagal jantung, lan pati dumadi ing grup plasebo; peserta sinau sing njupuk Victoza / Saxenda ora ana acara jantung serius.
Ana sing paling nyenengake, ing test LEADER, asil kardiovaskular sing dilapurake online ing New England Journal of Medicine ing wulan Juni 2016, kira-kira 9.300 pasien diabetes sing resik-resik kanggo penyakit kardiovaskular diteliti, lan sawise limang taun, sing njupuk Victoza duweni tingkat kematian sing luwih murah amarga penyakit kardiovaskular, uga tingkat sing luwih murah saka serangan jantung lan stroke.
Saka asil kasebut, akeh ahli sing ngira-ngira luwih akeh kemungkinan kedadeyan Victoza bisa nyegah penyakit kardiovaskuler ing pasien diabetes. Nanging, penting banget kanggo dicathet yen kesimpulan iki durung bisa diekstrapolasi kanggo pasien tanpa diabetes sing njupuk Saxenda mung kanggo mundhut bobot. Pasinaon sing dibutuhake kanggo ngetesake efek kardiovaskuler kuwi saka Saxenda ing dosis 3-miligram sing digunakake kanggo pengobatan obesitas wis ora rampung.
Efek saka Contrave (naltrexone / bupropion)
Contrave (naltrexone / bupropion) disetujoni dening FDA tanggal 10 September 2014, kanggo perawatan obesitas. Punika dipasarake dening Orexigen Therapeutics, Inc., lan ngandhut loro obat ing sawijining pil: naltrexone lan bupropion.
Naltrexone, sing dipigunakaké piyambak, wiwitané disetujoni déning FDA minangka pengobatan kecanduan opioid lan ketergantungan alkohol. Bupropion, sing dipigunakaké piyambak, wis disetujoni lan digunakake kanggo perawatan depresi, kelainan afektif mangsa (SAD), lan penghentian udud.
Bebarengan karo tablet Contrave sing luweh lengkap, loro obat kasebut gabungke kanggo nimbulaké bobot awak.
Loro-lorone obat kasebut sadurunge ditemokake duwe efek samping sing ndherek sistem jantung lan jantung. Khususipun, efek Contrave ing jantung lan tekanan getih katon ora apik. Ing uji klinis, Contrave ditemokake kanggo ningkatake tekanan getih lan denyut jantung.
Nanging, efek saka Contrave ing profil kolesterol wis ditemokake luwih becik, kanthi nambah kolesterol HDL (biasa disebut "apik" kolesterol) lan ngurangi kolesterol LDL (kolesterol "ala") lan Trigliserida (asam lemak ing getih).
Efek saka Qsymia (phentermine / topiramate)
Qsymia (phentermine / topiramate) disetujoni dening FDA ing 2012 lan dipasarake dening VIVUS. Kaya Contrave, uga ngandhut loro obat ing sawijining pil: phentermine lan topiramate.
Phentermine bisa uga nyegah angonsumsi lan ningkatake pangobongan energi jabang bayi, saéngga mrodhuksi bobot awak. Jebule, phentermine ora minangka obat anyar kanggo tujuan iki, amarga disetujoni ing taun 1959 dening FDA kanggo perawatan jangka pendek saka obesitas. Nanging sacara tradisional ditampa kanthi efek sisih tartamtu, ananging mènèhi mekanisme tumindak kasebut ningkataké tingkat norepinefrin (adrenalin) ing awak.
Topiramate, ing tangan liyane, nduweni mekanisme sing ora cetha nyebabake bobot awak, kanthi sawetara jalur sing dianggep, kalebu panyimpenan ing selera lan jaringan adipose (lemak). Topiramate dhewe, digunakake ing dosis sing luwih dhuwur tinimbang dosis sing katon ing Qsymia, bisa nyebabake bobot mundhak 2,2 persen dadi 5,3 persen bobot awak awal.
Qsymia nggabungake loro phentermine lan topiramate ing pil siji lan ing dosis sing luwih murah tinimbang tamba sing dipakai piyambak. Qsymia diuji ing papat uji coba klinis, lan ing pungkasan, amarga efek samping jantung, FDA mandate informasi kasebut katon ing label sing nyatakake panggunaan kasebut ora dianjurake kanggo pasien karo penyakit jantung anyar utawa ora stabil.
Efek sisih jantung sing dikarepake kanggo kombinasi obat iki kalebu tarif denyut jantung sing luwih dhuwur, kanthi keprigelan khusus kanggo perkembangan tachycardia (rhythm heart rate) ing pasien tartamtu.
Apa Perlu Pangobatan Anti Kelemon?
Kanthi American Medical Association (AMA) kanthi resmi ngrancang obesitas minangka panyakit ing taun 2013, luwih saka telung (35 persen) wong diwasa ing Amerika Serikat dadi panambul saka penyakit kronis paling anyar sing kena kanggo risikonya kanggo penyakit kardiovaskular.
Senajan owah-owahan gaya terapi, liwat owah-owahan diet sehat lan aktivitas fisik liyane, isih dadi strategi lurus tumuju kanggo ngilangi bobot, akeh obesitas sing nate nemokake angel, kanggo macem-macem alasan, kanggo entuk bobot nyedhaki bobot kanthi cara gaya urip piyambak. Ketik obatan anti-obesitas, sing nemtokake perlu kanggo pilihan medis tambahan kanggo ngobati obesitas.
Apa Sampeyan Apa yen Sampeyan Njupuk Salah Obat Iki?
Tansah rembugan karo dokter apa wae efek samping potensial saka pengobatan sing anyar, lan manawa dokter sampeyan mangerteni sejarah medis sing lengkap - luwih-luwih yen sampeyan duwe riwayat penyakit kardiovaskular, kalebu tekanan darah tinggi, penyakit jantung, utawa stroke.
Yen sampeyan njupuk salah sijine pangobatan ing ndhuwur lan sampeyan nemu efek sisih jantung sing kadhaptar, utawa yen sampeyan wiwit nemu efek ala sing ora kadhaptar nanging sampeyan pracaya bisa uga amarga pengobatan sampeyan, manawa arep nggawa iki menyang perhatian saka dokter sampeyan langsung.
Monitor tekanan getih lan denyut jantung (detak jantung) nalika njupuk obat kasebut, lan supaya dokter ngerti yen sampeyan ngelingi owah-owahan sing signifikan.
Uga, penting, tetep ngawasi bobot awak. Cara sing paling apik kanggo nindakake iki yaiku kanggo nimbang dhewe ing wektu sing padha saben dina. Yen sampeyan ora weruh bobot ilang nalika sampeyan lagi njupuk obat kasebut, tamba kasebut ora bisa digunakake kanggo sampeyan, utawa faktor liyane bisa diputer. Ing kasus kasebut, gunakake dhokter supaya sampeyan bisa nemtokake utawa ora supaya bisa ngobati obat kasebut.
Sumber:
Maret SP, Poulter NR, Nissen SE, et al. LEADER Penyidik trials. Liraglutide lan hasil kardiovaskuler ing diabetes tipe 2. N Engl J Med . 2016 Jun 13 [E-pub ahead of print]
Secher A, Jelsing J, Baquero AF, et al. Nukleus arcuate mediates reseptor GLP-1 agonis liraglutide gumantung mundhut bobot. J Clin Invest . 2014; 124: 4473-4488.
Vorsanger MH, Subramanyam P, Weintraub HS, et al. Efek kardiovaskular saka agen bobot awak anyar. J Am Coll Cardiol . 2016; 68: 849-859.
Wadden TA, Hollander P, Klein S, et al. Pangopènan bobot lan mundhut bobot tambahan kanthi liraglutide sawise mundhut bobot diet diet-kalori: SCALE Maintenance randomized study. Int J Obes (Lond). 2013; 373: 11-22.