Smoking lan kelemon nambahake beban inflamasi
Wong kadang mikir yen arthritis reumatoid lan osteoarthritis iku padha. Nalika osteoarthritis disababaké déning nyandhang endhas lan long-term saka sendi, rheumatoid arthritis minangka penyakit sing luwih rumit lan mbingungake, ing ngendi sistem kekebalan nyerang sel lan jaringan dhewe, kalebu ing sendi, kulit, lan liyane. organ.
Kaya karo gangguan otoimun, kayata lupus lan psoriasis, penyebab arthritis reumatoid ora dipahami.
Apa sing kita kenal yaiku faktor tartamtu-kalebu rokok lan obesitas-bisa nimbulaké sampeyan kanthi risiko sing luwih dhuwur ora mung nyedhaki penyakit nanging uga gejala sing luwih elek.
Sapérangan faktor risiko kanggo arthritis remési bisa diowahi (tegesé kita bisa ngganti), nanging ora bisa dimodifikasi lan bisa ditindakake kanthi risiko.
Faktor Risiko Non-Modifiable
Rheumatoid arthritis duweni pengaruh ing sawetara klompok luwih saka liyane. Faktor ora bisa dimodifikasi sing umum disambungake karo penyakit yaiku umur, jender, lan riwayat rheumatoid arthritis.
Umur
Nalika arthritis remet bisa nyerang manawa umur, gejala kasebut biasane diwiwiti ing antarane umur 40 taun lan 60. Kajaba iku, resiko bakal ningkatake sing lawas sampeyan tuwa. Sakabèhé, kemungkinan arthritis rheumatik bakal luwih saka telung antarane umur 35 lan 75, kanthi saka 29 kasus per 100.000 wong nganti 99 kasus saben 100.000, miturut riset saka Clinic Mayo.
Gender
Wanita kaping telu kemungkinan bisa nambani arthritis rheumatoid tinimbang manungsa. Nalika penjelasan kanggo disparitas iki adoh saka mesthi, hormon diyakini minangka peran utama.
Iki ditemokake ing bagean dening panaliten sing wis nuduhaké menawa wanita bakal asring ngalami penyakit sawise owah-owahan utama ing hormon-hormon kasebut.
Iki kadhangkala uga ditindakake sawisé meteng utawa ing tandem kanthi wiwitan menopause. Estrogen , utamané penipisan estrogen, dipercaya dadi panyebab.
Ing sisih liyane, panggantos estrogen bisa menehi manfaat kanggo wong tuwa sing bisa uga ngremukake penyakit kasebut.
Manfaat sing padha uga ditrapake kanggo wanita sing luwih enom sing njupuk kombinasi kontrasepsi oral (aka "pil"). Miturut peneliti ing Institut Karolinska, Stockholm, wanita sing nggunakake kontrasepsi sing ngandhut estrogen luwih saka pitung taun duwe resiko meh 20 persen ngurangi risiko artritis reumatif dibandhingake wanita sing ora tau njupuk pil.
Genetika
Yen sampeyan duwe wong tuwa utawa adhine karo artritis reumatoid, risiko ngalami penyakit iki telu luwih gedhe tinimbang populasi umum. Sadurunge gelar liya-tingkat luwih utawa kurang kaping pindho risiko sampeyan. Tokoh iki bisa nggambarake peran utama sing main genetika ing perkembangan gangguan otoimun .
Miturut panaliten 2017 sing diterbitake ing The Lancet, genetika minangka bagean ing antarane 40 persen lan 65 persen kabeh kasus sing dikonfirmasi. Nalika permutasi genetik sing tepat durung diidhentifikasi, wong sing duwe penyakit otoimun diyakini duwe siji utawa luwih mutasi sing ngowahi cara sistem imun ngenali lan target agen penyebab penyakit.
Ing sistem imun sing normal, sawijining kulawarga gen sing disebut komplek antigen leukocyte manungsa (HLA) mbantu sistem kekebalan mbedakake sel dhewe saka panyerang manca. Kanthi arthritis reumatoid lan gangguan otoimun liya, mutasi HLA tartamtu bisa ngirim pesen sing salah marang sistem kekebalan, instruksi nyerang sel lan jaringan dhewe. Salah sawijining mutasi sing umumé gegandhèngan karo HLA-DR4 .
HLA-DR4 uga disambung karo kelainan otoimun liyane, kalebu lupus , polymyalgia rheumatica , lan hepatitis autoimun. Mutasi gen HLA uga dipercaya.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Faktor resiko gaya hidup yaiku sing bisa dimodifikasi. Ngganti faktor kasebut bisa uga ora mung ngurangi tingkat keruwetan saka penyakit, malah bisa uga ngurangi resiko penyakit sing ditindakake. Smoking lan obesitas minangka loro faktor paling penting.
Udud
Smoking duwe hubungan sabab-lan-efek karo arthritis reumatoid. Ora mung rokok nambah risiko nyerang, bisa nambah akselerasi gejala, kadhang-kadhang banget.
Tinjauan lengkap babagan studi klinis sing ditindakake dening peneliti ing Sekolah Siswa Kedokteran Universitas Kobe nyimpulake yen dadi perokok abot (ditetepake minangka udud rokok saben dina kanggo luwih saka 20 taun) nyebabake risiko arthritis rheumatoid. Wong loro kasebut meh kaping pindho minangka kena pengaruh tinimbang wanita lan biasane nandhang gejala sing luwih elek cepet banget.
Menapa malih, perokok ingkang tes positif kangge faktor rheumatoid (RF) telu langkung remen nambani arthritis rematik tinimbang mitra non-merokok, inggih punika tiyang ingkang nembe ngrokok. Minangka faktor resiko dhewe, rokok dikenal kanggo ningkatake mati-matian, nambah inflamasi, lan ngrangsang produksi radikal bebas sing luwih ngrusak jaringan gabungan sing wis inflamed.
Sanadyan sampeyan njupuk obat kanggo nambani penyakit kasebut, rokok bisa ngganggu aktivitas lan gawe kurang efektif. Iki kalebu obat dasar kayata methotrexate lan anyar TNF-blockers kaya Enbrel (etanercept) lan Humira (adalimumab) .
Kelemon
Rheumatoid arthritis ditondoi dening inflammation kronis sing mboko sithik degrades lan ngrusak tissue balung lan sambungan. Apa wae sing nambah inflammation iki bakal nyebabake samubarang.
Obesitas yaiku salah sawijining kondisi sing bisa nyebabake inflammation sistemik, disebabake akumulasi sel adipose (lemak) lan hiperproduksi protein protèin dikenal minangka sitokin . Sel liyane adipose sampeyan duwe awak, luwih konsentrasi sitokin.
Mulane, wong-wong sing duwe obesitas bakal nandhang lelara sing luwih cepet tinimbang wong-wong sing bobot normal lan duwe komplikasi sing kena penyakit, kayata perikarditis (inflamasi membran jantung), pleuritis (inflamasi lapisan paru-paru), lan vasculitis (inflamasi pembuluh getih).
Kajaba iku, bobot awak sing luwih dhuwur ora bisa mbantu nanging nambah stres kanggo sendi sing kena kena pengaruh, utamane saka lutut, pinggul, lan sikil, sing nyebabake mundhut mobilitas lan nyuda.
Obesitas bisa uga ngrusak sampeyan kemampuan kanggo entuk remisi, kahanan penyakit sing kurang ing panyakit sing inflamasi luwih utawa kurang. Miturut riset saka Weill Cornell Medical College, wong kanthi indeks massa badan (BMI) luwih saka 30-definisi klinis obesitas-yaiku 47 persen kurang kaya kanggo entuk remisi dibandhingake karo wong sing BMI sangisoré 25.
Stress Fisik lan Emosional
Nalika gejala arthritis rheumatoid kadhangkala bisa nyebabake ora ana alesan sing jelas, ana kahanan sing bisa nimbulaké gejala wutah sing dumadi.
Overexertion fisik iku salah sawijining. Nalika mekanisme iki ora dimangerteni, diprakirake menawa hormon stres sacara tiba-tiba lan gedhe banget, kayata kortisol lan adrenalin, bisa nduwe pengaruh sing nyebabake respon autoimun. Nalika iki ora kanthi cara ngeculake manfaat gedhe banget ing ngobati rheumatoid, pratelan yen aktivitas fisik kudu cocog, utamane nalika bedhil.
Tanggepan awak kanggo kaku fisik bisa dideleng nalika nanggepi stres emosional. Nalika ilmuwan durung nemokake asosiasi sing jelas antara stres lan gejala arthritis reumatoid , wong sing manggon kanthi lelara kasebut kerep nyatakake yen suar-suar kasebut langsung didhisiki dening momok anatomi, depresi, utawa kelelahan.
Pemicu umum liya kalebu infeksi, kalebu kadhemen utawa flu, sing digandhengake karo aktifitas kekebalan. Flare-ups uga bisa kanggo nanggepi panganan tartamtu sing sampeyan mangan, pemicu sing dianggep disambungake karo respon alergi ing sistem imun sing ditindakake ora normal.
Kabeh faktor kasebut nyedhiyakake macem-macem derajat stres ing awak sing ditindakake dening sistem kekebalan, kadhangkala kena.
Sumber:
> Alpizar-Rodriquez, D .; Pluchino, N .; Canny, G. et al. "Peran faktor hormon wadon ing perkembangan rheumatoid arthritis." Rheumatologi. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / rheumatology / kew318.
> Doran, M .; Pond, G .; Crowson, C. et al. "Trends ing insidensi lan mortalitas ing rheumatoid arthritis ing Rochester, Minnesota, sajrone wektu patang puluh taun." Arthritis Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Kontrasepsi oral, nyusoni lan risiko ngembangaké arthritis rheumatoid: asil saka panaliten EIRA Swedia." Annal Rheumatic Dis. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. et al. "Keluwihan lan Obesitas Ngurangi Kemampuan Kanggo Ngluwihi Remisi Berkontene Awal Arthritis Rheumatoid: Asil saka Study Cohort Awal Arthritis Kanada." Arthritis Care Res. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Impek rokok minangka faktor risiko kanggo ngembangake arthritis reumatoid: analisis meta-analisis observasional. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.