Magnetik imaging test (MRIs) umumé digunakake dening ahli bedah ortopedi kanggo ngevaluasi macem-macem kondisi. MRI bisa mbiyantu nyedhiyakake gambar visual saka jaringan sing beda ing awak. Kanthi ngijini sampeyan ndeleng jaringan "ndeleng" kayata otot, tendon, tulang rawan, tulang, lan ligamen, karusakan struktural sistem musculoskeletal bisa dievaluasi.
MRIs biasa dipigunakaké kanggo ngenali lipan rotator ing pundhak, lambung cruciate ligamen ing lutut, lan macem-macem kondisi ortopedi liya ing awak. Nalika MRI ora dadi tes paling apik ing saben klinik, tes kasebut minangka tes migunani sing bisa digunakake kanggo ngetesake macem-macem kondisi.
Ana kahanan sing bisa ditindakake MRI karo soko sing disebut "peningkatan kontras". Kontras minangka zat sing bisa ditambahake ing wilayah sing beda kanggo nggawe luwih katon ing sawijining scan. Contone, kadhangkala kontras disuntikake menyang aliran getih kanggo luwih nggambarake lokasi pembuluh getih ing MRI. Kontras bisa uga disuntikake ing sendhi kanggo mbantu ndeteksi ligan sing luwih alus lan ligamen. Nanging kanthi cara kasebut, pitakonan asring dijaluk: Apa solusi kontras aman?
Gadolinium Enhancement
Agen kontras sing paling umum digunakake kanggo tes MRI diarani gadolinium.
Gadolinium minangka logam langka sing bisa digunakake ing setelan kesehatan kanggo nyorot temuan tartamtu ing tes MRI. Sawetara gadolinium bisa disuntikake menyang aliran getih utawa disuntikake menyang sendhi kanggo menehi tambahan kontras menyang MRI. Liyane jinis kontras digunakake kanggo jinis imaging tes liyane.
Contone, wong sing nduweni x-ray utawa CT scan biasane duwe agen kontras, nanging ora gadolinium basis. Kanggo sawetara studi radiografi, kontras yodium basis.
Kanggo kondisi ortopedi, jinis tambahan kontras sing paling umum diarani arthrography MRI gadolinium. Iki tegese solusi kontras, gadolinium, disuntikake ing jero sendi. Miturut injecting kontras ing sendi, dadi luwih gampang kanggo nggambarake karusakan kanggo balung lan ligamen. Peningkatan kontras bisa digunakake kanggo macem-macem jinis MRI, nanging alasan sing paling umum kanggo njaluk MRI ditingkatake kontras:
- MRI bahu kanggo ngira-ngira bisa ngasilake lara
- Sikil MRI kanggo ngevaluasi kanggo " Tommy John " ciloko
- Hip MRI kanggo ngira-ngira kanggo nangis labral
Minangka kasebut, peningkatan kontras bisa digunakake kanggo alasan liyane, iki mung sawetara alasan sing luwih umum kok dokter bedah ortopedi sampeyan bisa nyuwun test supaya kontras ditingkatake.
Apa Kontras Aman?
Ana sawetara kapentingan anyar ing safety gadolinium kang disuntikake menyang awak. Paling riset ing pitakonan wis dilakoni karo injeksi gadolinium menyang aliran getih, saengga ana data cilik banget sing nyinaoni keamanan injeksi gadolinium menyang sendi.
Masalah sing nyebabake injeksi ing aliran getih yaiku gadolinium bisa ngumpulake lan tetep ana ing jaringan tartamtu saka awak. Ana uga asosiasi karo gadolinium sing nyebabake worsening penyakit ginjel ing wong tartamtu. Nalika iki ora efek-efek umum, ora ndadekake kemungkinan keprigelan.
Sawetara studi wis nuduhaké yèn gadolinium minangka zat aman sing dipigunakaké, sanajan nalika meteng. Sanajan wong ora duwe penyakit ginjel aktif, suntikan gadolinium dianggep aman. Nalika zat iki ora digunakake sacara rutin, bisa dadi alat sing bermanfaat kanggo mbantu nguji macem-macem kondisi.
Ana uga sawetara riset riset sing nuduhake bukti yen suntikan gadolinium menyang sendi bisa nyebabake inflammation lan iritasi bebarengan. Ora cetha yen gadolinium minangka pelaku sing bener, lan alasan wong njaluk inflamasi bebarengan sawise suntikan kasebut bisa dadi asil volume cairan sing diterbitake, utawa zat liya sing disuntikake bebarengan karo gadolinium. Nanging, kanthi injeksi, punapa sababipun, saged nyebabaken gejala sakit sendi tambah.
Apa Suntingan Kontras Perlu?
Iki mbokmenawa pitakonan sing luwih gedhe: Apa arthrography gadolinium perlu kanggo nggawe diagnosis saka luh labral utawa tatu Tommy John? Iki minangka debat subyektif, lan uga subyek sing ganti minangka MRIs nambah ing kualitas. Ora ana pratandha yen MRI kontras-ditingkatake digunakake dadi luwih efektif kanggo nggawe diagnosis tartamtu jinis ciloko saka noncontrast MRIs. Nanging, MRIs wis luwih akurat, lan beda antarane peningkatan kontras lan MRI noncontrast bisa uga ora kaya sing signifikan. Ana data sing luwih anyar sing nuduhake peningkatan kontras mbokmenawa ora perlu kanggo nggawe diagnosa orthopedic umum.
Apa Apa?
Yen dokter wis menehi rekomendasi MRI sing luwih kontras, sampeyan kudu takon yen sampeyan nambah kontras tenan. Kaya kasebut, karo mesin MRI sing luwih anyar sing nyedhiyani gambar sing luwih apik, perlu kanggo nambah kontras intra-articular dadi kurang penting. Ana uga ditemtokake yen peningkatan kontras minangka pilihan sing luwih apik, nanging iki relatif ora jarang lan mayoritas tes MRI bisa ditindakake tanpa tambahan kontras.
Wong sing nduweni kelainan ginjel sing nyedhiyakake kudu nggawe manawa dokter ngerti masalah kasebut sadurunge nglakoni tes MRI apa wae. Kajaba iku, sampeyan kudu takon dokter apa manfaat saka MRI-kontras ditingkatake dibandhingake karo test MRI sing ora kontras-kontras. Yen prabédan iki minimal, sampeyan uga pengin nganggep ora gadolinium nyuntikake menyang awak.
Tembung Saka
Injeksi kontras bisa mbantu sawetara MRI kanggo nggawe luwih akurat kanggo ndhiagnosis kahanan tartamtu. Nanging, ana risiko sing ana hubungane karo bahan kontras, lan sawetara risiko kasebut ora bisa dipahami manawa. Yen tambahan nambahake kontras wis disaranake, kudu jelas kanggo loro dokter lan kanggo sampeyan ngapa résiko tambahan nyedhiyakake entuk manfaat sing cukup. Yen ora ana alesan sing cetha kanggo nggunakke tambahan kontras, paling modern MRIs bisa kanthi akurat ngenali sebagian besar kondisi ortopedi tanpa risiko tambah kasebut.
> Sumber:
> Firth, S. "Panel FDI Ngendika Peringatan Anyar kanggo Kontras Kontras Gadolinium" MedPage Dina iki. 11 September 2017.
> "Agen kontras berbasis Gadolinium kanggo Magnetik Resonansi Imaging (MRI): Obat Komunikasi Narkoba - FDA Evaluating Risk of Brain Deposits With Usage Repeated" FDA Statement. 27 Juli 2015.