Masalah manset rotator yaiku nyebabake pain ing pundhak lan kesulitan aktivitas sing mbutuhake kekuatan normal lan mobilitas sendi pundhak. Salah satunggaling masalah pemutih rotator sing luwih umum yaiku luh saka tendon cuff rotator . Akeh wong sing ngerti yen dheweke duwe luh ing manset rotator bisa ngomong yen surgery minangka langkah sing bisa dihindari.
Kasunyatane, kanggo luwih apik utawa luwih becik, mbenake manset rotator bisa uga ora dadi perawatan sing paling apik, lan ing pirang-pirang kasus bisa uga ora dadi perawatan sing bisa.
Tukang Rotator Cuff
Perban pemutar adalah kelompok papat otot yang langsung mengelilingi sendi bahu. Saben otot kasebut ditempelake ing balung kanthi struktur sing disebut tendon . Nalika pamindhahan rotator luh, tendon wis nyimpang saka balung. Iki bisa nyebabake nyeri, angel ngobahake pundhak, lan kelemahane. Pengobatan pamotongan rotator biasane diwiwiti kanthi langkah-langkah prasaja kalebu terapi fisik, modifikasi aktivitas, pangobatan anti-inflamasi, lan bisa uga injeksi kortison.
Yen wong ora nanggepi pangobatan nonsurgical, ana pitakonan babagan tendon bisa dibenahi kanthi cara operasi . Ing pirang-pirang kasus, piranti rotator cuff minangka opsi perawatan sing cukup. Nanging, sapérangan wong sing ngilangi pamutih rotator bisa dadi kaget kanggo mangerteni manawa bedhah kiris ora minangka perawatan sing cukup.
Apa Ora Ana Perbaikan?
Pembenahan bedhil saka luhung pemulung sing ora bisa dipigunakaké ora bisa dicoba déning sawetara alasan:
- Kerusakan tendon banget abot: Yen pamutuhan rotator gedhe banget (alat pamungkas rotator massive) lan wis ditemokake ing wektu sing suwe, ana kemungkinan yen mbenakake bedhah ora mungkin. Ing kahanan iki, tendon asring dikontrak lan ora bisa reattached ing posisi normal. Salajengipun, otot sing narik tendon puteran rotator asring dirophied (ilang) lan sanajan tendon bisa didandani, otot ora normal.
- Pundhak wis dadi arthritic: Ana kondisi sing disebut rotat anus luh arthropathy . Ing kahanan iki ora mung ana manset rotator, nanging sendok paha dadi arthritic. Iki kahanan sing ndandani manset rotator ora bakal ngatasi masalah ing pundhak sendok sing rusak.
Pilihan perawatan
Kasunyatan manawa pamungkas rotator bisa uga ora bisa didandani, ora ateges ora ana perawatan sing bisa dianggep, lan ora ateges wong kudu bisa ngatasi kanthi ora nyaman. Sanadyan ateges manawa bedhasan alat bedhil rotator ora bisa, mesthine ana pilihan perawatan liyane, loro perawatan bedah lan nonsurgical.
Pangobatan nonsurgis kalebu es, obat anti-inflamasi, injeksi kortison, modifikasi aktivitas, lan terapi fisik. Penting kanggo wong ngerti manawa ing kahanan cuff rotator massive, isih ana akeh otot lan tendon ing sendi ing pundhak lan bisa ngimbangi tendon perban rotator rusak. Fokus apa wae perawatan kudu ing babagan terapi kanggo mbalekake mekanika normal saka pundhak pundhak.
Apa Sembarang Surgery Pilihan?
Sanajan operasi rotasi cuff rotator ora pilihan perawatan ing kahanan sampeyan, sing ora bisa dianggep operasi ora bisa dianggep.
Ana intervensi bedah sing bisa uga dianggep malah ing panemune lumahan manset rotator. Pilihan perawatan iki bisa kalebu:
- Operasi debridement bahu (abrasion arthroplasty): Ing kahanan iki, ahli bedah sampeyan wis nggawe prosedur "ngresiki" ing pundhak. Debridement bahu biasane dileksanakake minangka operasi bahu arthroscopic . Ahli bedah sampeyan nggunakake instrumen kanggo mbusak jaringan sing rusak utawa sing inflamed, permukaan sing ora rata sing lancip, lan ngresiki gulma utawa rusak liyane ing pundhak.
- Pembekuan manset rotator parsial: Nalika pawitan rotator gedhe wis ditemtokake dadi ora bisa dibenahi, surgery kanggo nggawe luh cilik bisa uga. Sajrone surgery nalika debridement dileksanakake, sawetara bagean saka alat pamuter rotator bisa didandani. Nalika iki mbokmenawa ora ndandani tendon sing rusak, sok-sok malah ndandani separo bisa mulihake sawetara fungsi menyang sendok pundhak.
- Transmisi tendon: Nalika tendon puteran rotator wis kronis lan ditumpuk, lan ora bisa didandani, bisa uga ana pilihan kanggo nransfer tendon-tendon tangganane kanggo nggolekake manset rotator sing rusak.
- Pengganti balung mburi : Ing kahanan ing pundhi sendok pundhak dadi rematik lan nyeri, lan mani rotator rusak ora bisa dibenahi, jinis punggung bahu tartamtu bisa ditindakake. Operasi iki disebut pigeon balung mburi sing ditindakake kanggo ngubah mekanisme sendok ing pundhak supaya bisa ngganti penggantian fungsi, senadyan karusakan saka manset rotator.
Pamulihan & Pangarepan
Sanajan gadhah lekukan pemulung sing ora bisa diatasi, sebagian besar wong sing bisa ngilangi lara sing ora bisa ditarik bisa ngilangi rasa sakit lan perbaikan ing fungsi. Wong kudu nyinaoni manawa kanthi perawatan sing cocok sajrone pirang-pirang wulan, kudu bisa nemokake rasa nyuda lan ngapikake kemampuan kanggo nindakake aktivitas normal. Intervensi bedah bisa uga perlu, nanging kasunyatan punika mayoritas wong bisa nambah karo pangobatan nonsurgical. Mesthi wae, pangobatan nonsurgis kudu dicoba paling sethithik sawetara sasi, yen ora suwe, sadurunge ngelingi sembarang jenis bedah surgical invasif.
Tembung Saka
Air mancur rotator luar biasa masalah. Utamane nalika umur, pamutih rotator pungkasane dadi nemokake pangarep. Nalika wong ngetik 60-an lan 70-an, luhung rotator dadi dhasar sing normal ing MRI. Sawetara wong sing nduweni alat pamutih rotator ora bakal dadi kandidat sing apik kanggo mbenakake rusak. Ing kahanan iki, bisa uga ana opsional, nanging piranti rotator cuff uga ora dadi pilihan apik.
> Sumber:
> Kuzel BR, Grindel S, Papandrea R, Ziegler D. Fatty infiltration lan rotator cuff atrophy. J Am Acad Orthop Surg . 2013 Oct; 21 (10): 613-23. doi: 10.5435 / JAAOS-21-10-613
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Manajemen Rotator Cuff Tears. Jurnal Tangan Bedah . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.