Clue minangka Panyebab kanggo CFS
Apa sing nyebabake sindrom lemes kronis? Pitakonan angel! Senadyan akeh panaliten, para ahli ora bisa nglebokake apa wae. Sawetara pracaya sindrom fatigue kronis ( ME / CFS ) bisa nyebabake sawetara faktor teka bebarengan ing kondisi sing bener. Faktor kasebut bisa kalebu:
- Faktor genetik
- Sistem saraf pusat (CNS) lan ora normal hormon
- Virus utawa infèksi liya
- Kelainan sistem kekebalan awak
- Kahanan sing ditemtokake
- Pajanan kanggo racun
Ora saben wong karo ME / CFS duwe kabeh faktor kasebut. Wong-wong iki mungkin duwe kombinasi saka wong-wong mau, saengga ana alesan, wis nyebabake kondisi kasebut. Amarga beda kombinasi faktor bisa nimbulake gejala sing beda lan owah-owahan ing awak, para ahli ngenali kategori utawa subkelompok ME / CFS. Pungkasan, subgroup bisa mbantu sampeyan lan dhokter sampeyan nemokake cara paling apik kanggo ngobati sampeyan.
Faktor Genetik
Panalitèn riset ME / CFS mawa gèn ing sèl hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA) lan sistem saraf simpatik. Sumbu HPA ngontrol turu, nanggepi stres, lan depresi.
Ing taun 2006 studi diterbitake ing Pharmacogenetics , panaliti nyawang DNA sing ngontrol awak nalika ditindakake trauma, luka lan stres, lan nemokake variasi umum sing bisa prédhiksi ME / CFS kanthi akurasi 76 persen.
CDC nyebat "bukti kapercayan pisanan minangka basis biologis kanggo sindrom lemes kronis." Nanging, peneliti ora bisa nemtokake spidol genetik utawa nemtokake gejala sing dipengaruhi variasi.
Pasinaon liya nuduhaké kelainan genetis ing wong ME / CFS sing nimbulaké fungsi kekebalan, komunikasi seluler, lan cara sel sampeyan entuk energi.
Kabeh iki nyatake yen sawetara wong mungkin predisposed miturut gen ing ME / CFS - kanthi tembung liya, padha mungkin bakal entuk yen pemicu cukup teka bebarengan. Contone, yen wong sing predisposed wis liwat wektu nyusahake lan banjur kapapar virus utawa racun tartamtu, bakal berkembang ME / CFS. Sapa wae sing nganggo macem-macem genetis, Nanging, bakal teka liwat skenario sing padha lan apik-apik.
CNS & Hormon
Kaya kasebut ing ndhuwur, sawetara wong sing duwe ME / CFS duwe kelainan ing sumbu HPA. Para panaliti utamané kasengsem ing sawetara sistem kimia lan hormon pusat-saraf sing dikontrol dening sumbu HPA:
- Owahan neurotransmiter
Neurotransmiter yaiku bahan kimia sing ngowahi pesen ing otak. Riset nuduhaké menawa sawetara wong sing duwe ME / CFS duwe tingkat ora normal neurotransmitter penting ( serotonin lan dopamin ). Para panaliti ngupaya njelasake peran-peran abnormal iki ing ME / CFS. - Kekurangan hormon stres
Para ahli ngerti tingkat kortisol hormon stres sing kurang ing ME / CFS pasien, lan padha pracaya iki bisa dadi apa sing angel kanggo ngatasi stres - salah sawijining fisik (kayata infeksi utawa kaku) utawa mental. Pengganti Kortisol mbantu sawetara, nanging ora kabeh, ME / CFS pasien. Ing taun 2008, wanita karo ME / CFS duwe tingkat cortisol esuk sing kurang nalika wong lanang karo ME / CFS durung, sing bisa mbantu ngandharake kondisi kasebut luwih umum ing wanita.
- Rhythms circadian kacepetan
Jam circadian (bagéan saka sumbu HPA) ngatur siklus turu. Bukti nuduhake yen ing sawetara wong ME / CFS, jam kasebut dibuang, bisa kanthi acara sing ngetokake mental utawa fisik, lan awak ora bisa ngatasi irama sing bener maneh. Wong kanthi masalah iki katon nglampahi wektu luwih cepet ing gerakan cepet mata (REM), nalika sampeyan lagi ngalamun. Wong ing subkelompok ME / CFS iki njaluk bantuan liyane saka obat-obatan turu saka wong ing subkelompok liyane, miturut ahli.
Infeksi
Akeh pratandha lan gejala ME / CFS padha karo penyakit virus sing lara, saengga akeh riset wis fokus marang kemungkinan panyebab virus utawa infèksi.
Para panaliti wis nguji telung teori sing ana hubungane karo infèksi, sanadyan ora ana sing wis buktiaken:
- Virus utawa bakteri nginfèksi awak lan ngrusak sistem imun. Kerusakan kasebut banjur nyebabake gejala kaya flu sawise virus utawa bakteri ora ana.
- Sawise infèksi, tumindak abnormal dening sistem kekebalan mau nyebabake virus sing dadi ora aktif kanggo reactivate.
- Respon psikologi kanggo infèksi virus ana ing wong sing rentan.
Nalika ora saben wong karo ME / CFS nuduhake pratandha infeksi, akeh sing nindakake. Sawetara bukti dhuwure ndhukung teori sing sawetara ME / CFS disababaké paling ora ing babagan virus:
- Sambungan Enterovirus
Ing taun 2007, wong sing nganggo ME / CFS kira-kira ana 4 kaping luwih saka wong sehat kanggo duwe bukti enterovirus ing jaringan weteng. Enteroviruses nyebabake infèksi lambung, lan gejala ME / CFS kerep diwiwiti sawise penyakit kasebut. - Rnase L
Awake sampeyan nggunakake enzim Rnase L kanggo mateni virus sing nyerang sel, lan pasien ME / CFS kerep duwe aktivitas Rnase L dhuwur. - Natural Killer (NK) Sel lan T Sel
Sel NK & T ing serangan sistem imun nyerang sel sing diinfeksi virus, lan wong-wong sing nganggo ME / CFS kerep nandhang fungsi lan nomer sel NK lan T, sing nyatakake aktivitas kekebalan kronis uga bisa nyebabake nyuda lan ngurangi. - Antibodi
Wong ME / CFS biasane duwe tingkat antibodi sing akeh kanggo organisme sing nyebabake infeksi sing nyebabake keluhan lan gejala ME / CFS liyane. Organisme kasebut kalebu sing nyebabake candida (yeast), herpesvirus tipe 6 (HHV-6), campak, parvovirus, lan Epstein-Barr . Para panaliti ora bisa nuduhake manawa salah sijine kasebut minangka penyebab utama ME / CFS. - Post-illness onset
Nganti 80 persen kasus ME / CFS wiwit dumadakan sakwise kondisi flu. - Wabah kluster
Nalika CDC durung ngonfirmasi wabah sing paling gedhe, laporan saka pirang-pirang wong ing rumah tangga, panggonan kerja, lan masyarakat sing ngembangake ME / CFS ing wektu sing padha ora manawa.
Sawetara panaliti ngusulake menawa owah-owahan ing bakteri ora normal sing mbebayani ing usus bisa muter peran ing perkembangan ME / CFS.
Nanging, sawetara bukti katon minangka counter to the virus-cause theory. ME / CFS ora katon nyebar liwat konten langsung, wong karo ora katon contagious, lan - sanajan uga dirancang studi - peneliti durung bisa ngubungake ME / CFS karo sembarang infèksi tartamtu.
Wigati babagan XMRV
Ing taun 2009, peneliti saka Whittemore Peterson Institute (WPI) nerbitake studi ing jurnal Science sing ngusulake link antara XMRV, retrovirus sing mentas ditemokake, lan ME / CFS. Dheweke nemokake XMRV ing babagan 67% sampel getih saka pasien ME / CFS. Dheweke uga nyatakake ing 3% kontrol sehat.
Nanging, pasinaon sakteruse gagal ngonfirmasi pranala kasebut, kalebu studi gedhe nglibatake peneliti utama WPI. Panalitiyan liya sing disaranake tegese amarga kontaminasi bisa nggawe positip palsu ing sinau asli. Ing pungkasan taun 2011, teori XMRV wis rampung kabeh-nanging ditinggal.
Sistem imun
Sawetara pasinaon nampilake irregularities ing sistem imun wong ME / CFS, nanging peneliti durung nemokake pola abnormalitas sing konsisten. Antarane paling umum yaiku alergi lan sistem kekebalan awak sing ora aktif.
Sawetara panaliten nyatakake yen mayoritas pasien ME / CFS alergi marang samubarang kalebu serbuk sari, panganan lan logam kayata nikel lan merkuri.
Sing nyebabake teori yen alergen bisa micu seri abnormalitas imun sing banjur mimpin ME / CFS. Téori siji yaiku alergi, stres lan infèksi bisa gabungke kanggo ngurangi kimia sing disebut adenosin trifosfat (ATP), sing nyimpen energi ing sel. Sawetara pasien ME / CFS nuduhake bukti ngurangi produksi ATP.
Sawetara pasien ME / CFS duwe tingkat dhuwur saka zat sing diarani sitokin , sing nemoni ilmuwan bisa nyebabake gejala ME / CFS, kalebu rasa kesel lan otot. Manéka warna panaliten nglapuraké ketidakseimbangan sel T ing wong ME / CFS, nanging studi liyane durung dikonfirmasi ing sel T lan kalainan sitokin.
Sindrom keletihan kronis katon duwe sawetara fitur sing umum karo penyakit otoimun kayata lupus utawa multiple sclerosis , ing endi sistem kekebalane salah nyerang bagean awak sehat. Badan riset sing akeh nambah ME / CFS minangka otoimun.
Stress
Peneliti yakin yen kosmetik psikologis, kepribadian lan sosial bisa nyebabake sampeyan bakal ngembangake ME / CFS, nanging durung ngerti babagan hubungan rumit kasebut.
Nalika faktor kasebut mbokmenawa ora dadi sabab utamane ME / CFS, wong-wong iku pancene bisa nindakake peran kanggo nggawe sampeyan rentan.
Wigati: ME / CFS ora dianggep minangka panyakit psikologis utama, utawa ora nduweni ME / CFS tegese sawijining wong psikologis banget utawa ora bisa ngatasi masalah. Nalika kadhangkala ana hubungane karo depresi klinis, ME / CFS minangka kondisi sing béda.
Kimia / Racun
Ing siji subkumpulan, keletihan kronis lan nyeri sing ana gandheng cenenge karo macem-macem bahan kimia lan racun lingkungan. Iki bisa kalebu pelarut, pestisida utawa logam abot. Nanging, amarga sapérangan saka kita wis ngalami kacepetan jinis kimia ing sawetara titik, angel kanggo nglacak sing bisa nyebabake masalah. Kondisi sing disebut sensitivitas kimia ganda (MCS) nyebabake akeh gejala sing padha karo ME / CFS, lan loro kasebut diyakini minangka kondisi tumpang tindih .
Sumber:
2006 Pusat Pengendalian lan Pencegahan Penyakit. "Panyebab Mungkin"
Dr. JKS Chia. Copyright 2005 Co-Cure. Kabeh hak dilindhungi. "Peran enterovirus ing sindrom lemes kronis"
Kaiser J. Science. 2011 Jan 7; 331 (6013): 17. Sindrom keletihan kronis. Studi arupa kanggo kontaminasi ing XMRV findings.
Lombardi VC, et al. Science. 2009 Oct 23; 326 (5952): 585-9. Deteksi retrovirus infèksius, XMRV, ing sel getih wong sindrom lemes kronis
Nater UM, et al. Jurnal endokrinologi klinis lan metabolisme. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Konsentrasi salivary cortisol esuk ing studi populasi-populasi karo sindrom lemes kronis lan kontrol sing apik.
Simmons G, et. al. Science. 2011 Nov 11; 334 (6057): 814-7. Gagal ngonfirmasi XMRV / MLVs ing getih pasien karo sindrom lemes kronis: studi multi-laboratorium.
Vernon, S. Pharmacogenomics, April 2006; volume 7: pp 345-354. Tantangan kanggo nggabungake data dhuwur-isi ora beda: data epidemiologi, klinis, lan laboratorium sing dikumpulake sajrone sinau ing rumah sakit sindrom fatigue kronis.