Rencana platinum minangka jenis asuransi kesehatan standar sing dibayar, rata-rata, kira-kira 90 persen biaya kesehatan anggota. Anggota mbayar liyane 10 persen saka biaya care kesehatan ing wangun copayments , coinsurance , lan deductibles .
Latar mburi
Kanggo nggawe sampeyan gampang kanggo mbandhingake nilai sing ditampa kanggo dhuwit sing ditampa ing premier asuransi kesehatan, Undhang-undhang Affordable Care standar nyakup tingkat nilai aktuaria kanggo rencana kesehatan ing pasar kelompok individu lan cilik .
Tingkat kasebut, utawa level, yaiku tembaga, perak, emas, lan platinum. Kabeh rencana kesehatan ing tingkat sing wis ditemtokake bakal menehi rega sing sakabehe sakabehe.
Kanggo rencana platinum, nilai kasebut 90 persen (karo de minimus range +/- 2, kang bakal nggedhekake + 2 / -4 ing 2018, sing artine rencana platinum ing 2018 bakal duwe nilai aktuaria ing kisaran saka 86 persen dadi 92 persen). Rencana tembaga, perak lan emas nyedhiyakake angka kira-kira 60, 70 lan 80 persen.
Apa Value Meaning ing Asuransi Kesehatan
Value, utawa actuarial value , nyatakake apa persentase saka biaya kesehatan sing dijamin rencana wis samesthine kanggo mbayar kanggo anggota minangka sakabehe. Iki ora ateges sampeyan, kanthi pribadi, bakal duwe persis 90 persen biaya perawatan kesehatan sing dibayar dening rencana platinum. Iku nilai rata-rata nyebar ing populasi standar. Gumantung carane sampeyan nggunakake asuransi kesehatan, sampeyan bisa uga duwe luwih utawa kurang saka 90 persen saka expenses mbayar.
Biaya kesehatan sing ora dijamin ora dianggep nalika nemtokake nilai rencana kesehatan. Contone, yen rencana kesehatan platinum ora nyedhiyakake jangkoan kanggo obat-obatan sing over-the-counter, biaya sing ora kalebu nalika ngitung nilai rencana sampeyan. Biaya metu saka jaringan ora kalebu ing netepake nilai aktuasi rencana, lan ora ana manfaat sing ora ana ing sangisoré kategori keuntungan kesehatan sing penting (sakbenere kabeh perawatan medis sing diperlokake minangka manfaat kesehatan sing penting, nanging)
Premium
Sampeyan kudu mbayar premi bulanan kanggo njaluk jangkoan rencana kesehatan. Premi rencana Platinum luwih larang tinimbang rencana angka ngisor amarga rancangan platinum mbayar luwih akeh dhuwit menyang tagihan kesehatan.
Saben sampeyan nggunakake asuransi kesehatan, sampeyan kudu mbayar biaya-biaya kaya deductibles, koin koin , lan copays . Carane saben rencana platinum ndadekake sampeyan mbayar pangsa 10 persen sampeyan bakal beda-beda. Contone, rencana siji platinum bisa uga duwe dhuwit $ 1000 sing dhuwur sing dipasangkan nganggo dhokumen dhasar 5 persen sing kurang. Rencana platinum saingan bisa duwe diskon $ 400 sing luwih murah sing dipasangkan karo koin koin sing luwih dhuwur lan copay $ 10 kanggo resep.
Pros
Pilih rencana kesehatan platinum yen faktor sing paling penting kanggo sampeyan kurang saka biaya nalika sampeyan nggunakake asuransi kesehatan. Yen sampeyan pengin nggunakake asuransi kesehatan sing akeh, utawa sampeyan ora keganggu karo premi bulanan sing luwih dhuwur saka rencana platinum, rencana kesehatan platinum bisa dadi pilihan apik kanggo sampeyan.
Yen sampeyan nggunakake asuransi kesehatan sing akeh, mbok menawa amarga sampeyan duwe kondisi sing kronis larang, ndeleng kanthi teliti maksimal rencana platinum rencana. Yen sampeyan ngerti ing advance yen biaya dhuwit saka kanthong sampeyan bakal ngluwihi watesan maksimal, sampeyan bisa uga bisa nyimpen dhuwit kanthi milih rencana tingkat ngisor karo premium maksimum sing luwih dhuwur tinimbang dhuwit.
Jumlah total sakcedhake sampeyan bakal padha, nanging sampeyan bakal mbayar kurang kanggo premi .
Cons
Aja milih rencana kesehatan platinum-level yen sampeyan ora bisa menehi premi bulanan dhuwur. Yen sampeyan kelangan jangkoan kesehatan amarga sampeyan ora bisa mbayar premi, sampeyan bisa nemokake dhewe ing titik angel.
Yen sampeyan layak tuku biaya biaya amarga income sampeyan kurang saka 250 persen tingkat mlarat federal, sampeyan kudu milih rencana perakitan ing ijol-ijolan kanggo entuk subsidi. Sampeyan ora bakal entuk biaya pamisah biaya yen sampeyan milih rencana kesehatan saka level liyane, utawa yen sampeyan toko ing njaba ijol-ijolan ( subsidi premium uga mung ana ing ijol-ijolan, nanging bisa digunakake kanggo rencana ing sembarang logam tingkat).
Tunjangan biaya sharing luwih murah tinimbang deductible, copays, and coinsurance supaya sampeyan luwih murah nalika sampeyan nggunakake asuransi kesehatan. Minangka tambahan, subsidi biaya pamindahan nambah nilai aktuarial saka rencana kesehatan sampeyan tanpa mundhakaken premi. Iku kaya njupuk upgrade gratis ing asuransi kesehatan. Sampeyan ora bakal bisa nganyarke gratis yen sampeyan milih rencana platinum.
Kasedhiyan
Ing ACA, asuransi sing ngedol rencana ing ijol-ijolan mung dibutuhake kanggo menehi jangkoan ing tingkat perak lan emas. Rencana Platinum kurang populer tinimbang tingkat logam liyane (rencana platinum nyatake kurang saka 1 persen total enrolmen ijol-ijolan nalika periode enrolmen terbuka 2017), lan cenderung duwe biaya dhuwur kanggo asuransi, amarga wong-wong bakal milih kasebut cenderung dadi wong sing nduweni kondisi kesehatan sing ngantisipasi praktik kesehatan ing mangsa kasebut.
Amarga enrollment kurang biaya lan biaya dhuwur, perusahaan asuransi ing sawetara wilayah wis mandhegani rencana Platinum. Tegese sampeyan ora bisa tuku rencana platinum, sanajan rencana emas bakal terus kasedhiya.
> Sumber:
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa. Proteksi Pasien lan undhang Care Terjangkau: Pasar Penstabilan . April 2017.
> Kaiser Family Foundation. 2017 Market Plan Rencana dening Level Metal (1 Nopember, 2016, > nganti 31 Januari, 2017) >.