Akeh rencana kesehatan mbutuhake loro sing bisa ditransfer lan dh LIYANE Pangertosan sing beda antarane dikurangi lan koin sekuritas minangka bagéan penting saka ngerti apa sing bakal sampeyan utang nalika sampeyan nggunakake asuransi kesehatan.
Deductible and coinsurance are kinds of sharing cost of health insurance ; sampeyan kudu mbayar dhuwit saka biaya kesehatan, lan rencana kesehatan sampeyan kudu mbayar biaya perawatan.
Padha beda-beda ing cara kerja, akeh sing kudu dibayar, lan nalika sampeyan kudu mbayar.
Apa Deductible?
A deductible minangka jumlah tetep sing sampeyan bayar saben taun sadurunge asuransi kesehatan ndhelikake kanthi (ing kasus Medicare Part A -kanggo perawatan rawat inap - deductible ditrapake kanggo "periode entuk manfaat" tinimbang taun). Sawise sampeyan wis mbayar deductible, rencana kesehatan sampeyan wiwit njupuk dhuwit tagihan kesehatan. Punika cara kerjane.
Sampeyan duwe $ 2.000 disudo. Sampeyan njaluk flu ing Januari lan ndeleng dhokter sampeyan. Tagihan dokter iku $ 200. Sampeyan tanggung jawab kanggo kabeh tagihan amarga sampeyan durung mbayar deductible taun iki (kanggo conto iki, kita assuming yen rencana sampeyan ora duwe copay kanggo kunjungan kantor, nanging, ngetung biaya menyang deductible) . Sawise mbayar tagihan dokter dhuwit $ 200, sampeyan kudu $ 1,800 kanggo nguripake maneh saben taun.
Ing wulan Maret, sampeyan tiba lan ngrusak lengenmu.
Tagihan punika $ 3.000. Sampeyan kudu mbayar $ 1,800 saka tagihan sadurunge sampeyan nemokake deductible tahunan sampeyan $ 2.000 ($ 200 saka perawatan kanggo flu, plus $ 1,800 saka biaya lengen sing rusak). Saiki, asuransi kesehatan sampeyan mbukak lan mbantu sampeyan mbayar liyane Bill.
Ing April, sampeyan njaluk cast sampeyan dibusak. Tagihan punika $ 500.
Awit sampeyan wis ketemu deductible kanggo taun, sampeyan ora kudu mbayar maneh menyang deductible. Asuransi kesehatan sampeyan kudu menehi tagihan lengkap babagan tagihan iki.
Nanging, iki ora ateges asuransi kesehatan bakal mbayar kabeh tagihan lan sampeyan ora kudu mbayar apa-apa. Sanajan sampeyan wis rampung mbayar ragad kanggo taun, sampeyan isih duwe utang dhuwit utawa koin koherensi.
Apa jaminan dhuwit?
Dompet dhuwit iku jenis liyane biaya-sharing ing ngendi sampeyan mbayar bagéan saka biaya care sampeyan, lan asuransi kesehatan sampeyan bayaran kanggo bagéan saka biaya care sampeyan. Kanthi jaminan koefisien, sampeyan kudu mbayar jumlah variabel, persentasi saben tagihan kesehatan. Punika cara kerjane.
Ayo sampeyan kudu mbayar 30% pangreksa kanggo obat resep. Sampeyan ngisi resep obat sing biaya $ 100. Sampeyan kudu mbayar biaya $ 30; asuransi kesehatan sampeyan $ 70.
Wiwit coinsurance arupa persentasi saka biaya care sampeyan, yen perawatan sampeyan pancene larang, sampeyan kudu mbayar akeh. Contone, yen sampeyan duwe coinsurance 25% kanggo rawat inap lan tagihan rumah sakit sampeyan $ 40.000 sampeyan kudu utang coinsurance $ 10,000-nganti Affordable Care Act reformasi sistem asuransi kita.
Biaya dhuwit sekuritase sing gedhene maneh ora diijini kajaba sampeyan duwe rencana kesehatan grandfather .
Kabeh rencana sing ora entuk-entah kudu ngetrapake biaya gunggunge saben wong (kalebu deductibles, copays, lan koin koin) sing ora luwih saka apa wae sing maksimal sing metu saka saku kanggo taun kuwi. Kanggo 2016, sing $ 6,850. Kanggo 2017, iku $ 7,150.
Deductible vs Dompet Dhuwit-Carane Apa Bedane?
Pungkasan deductible , nanging koinaga terus lan (nganti sampeyan mencet maksimum sing metu saka saku).
Yen sampeyan wis ketemu deductible kanggo taun, sampeyan ora kudu ngetrapake maneh pembayaran nganti taun sabanjuré (utawa, ing kasus Medicare Part A, nganti wektu entuk manfaat sabanjuré). Sampeyan isih kudu mbayar jinis jinis enggo bareng liyane kayata copayments utawa koin koherensi, nanging deductible sampeyan wis rampung kanggo taun.
Sampeyan bakal terus utang coinsurance saben sampeyan njaluk layanan kesehatan. Wektu kanggo ngisi kasuksesan mung nalika sampeyan entuk maksimal kebijakan asuransi kesehatan. Iki ora umum lan mung dumadi nalika sampeyan duwe biaya kesehatan banget.
Deductible wis tetep, nanging koin kasebut bisa dianggep variatif .
Dis deduktif yaiku jumlah tetep, nanging koin koherensi minangka jumlah variabel. Yen sampeyan duwe $ 1,000 sing disudo, isih $ 1,000 ora patiya jumlah sing kudu dibayar. Sampeyan ngerti yen sampeyan ndhaftar ing rencana kesehatan persis pinten deductible sampeyan bakal.
Sanajan sampeyan bakal ngerti apa tingkat persentase coinsurance nalika sampeyan ndaftar ing rencana kesehatan, sampeyan ora bakal ngerti sethithik dhuwit sing bener utang kanggo layanan tartamtu nganti sampeyan entuk layanan lan tagihan kasebut. Awit kasukuan sampeyan minangka jumlah variabel, persentase saka tagihan, luwih dhuwur tagihan, luwih sampeyan mbayar dhuwit jaminan. Iki nggawe koherensi risiko kanggo sampeyan wiwit iku luwih angel kanggo budget kanggo. Contone, yen sampeyan duwe tagihan surgery $ 20,000, dhuwit jaminan 30% sampeyan bakal dadi $ 6.000 (nanging maneh, total biaya saku kanthong ora bisa ngluwihi $ 7,150 ing 2017).
Deductible vs Dompet Dhuwit-Carane Padha Kaya?
Sampeyan mbayar bagéan saka biaya kesehatan.
Deductible lan coinsurance loro ngurangi jumlah rencana kesehatan sampeyan dibayar menyang care sampeyan kanthi nggawe sampeyan Pick bagean tab. Iki ngasilake rencana kesehatan amarga padha mbayar kurang, nanging uga amarga sampeyan kurang cenderung kanggo njaluk layanan perawatan kesehatan sing ora perlu yen sampeyan kudu mbayar sawetara dhuwit dhewe menyang tagihan.
Pay adhedhasar tingkat diskon, ora tingkat biasa.
Rencana kesehatan sing paling akeh bakal negosiasi diskon saka dokter lan panyedhiya kesehatan liyane ing jaringan panyedhiya . Loro-liyan sampeyan bisa ditolak lan koherensi sampeyan digambar ing tingkat diskon, ora ing tingkat biasa.
Contone, ayo ngomong tarif biasa kanggo mindai MRI yaiku $ 500. Rencana kesehatan panjenengan negosiasi tarif diskon $ 350. Nalika sampeyan entuk MRI, yen sampeyan durung ketemu deductible, sampeyan bakal mbayar $ 350 kanggo MRI. Sing $ 350 wis dikreditake marang sampeyan disudo tahunan. Yen sampeyan wis ketemu deductible sampeyan, nanging duwe utang dhuwit 20%, sampeyan duwe $ 70 (kuwi 20% saka diskon $ 350.)
Kesalahan penagihan umum berlaku nalika panyedhiya perawatan kesehatan ngisi koin saksama ing tingkat biasa tinimbang tarif diskon . Kesalahan iki nyebabake sampeyan mbayar luwih saka sampeyan, supaya pindho mriksa kabeh tagihan lan statement sing sampeyan entuk saka panyedhiya kesehatan lan perusahaan asuransi.
Dianyari kanthi Louise Norris.
> Sumber:
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau, Kabar Pakean Benefit lan Pembayaran kanggo 2016 .
> Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, Proteksi Pasien lan Undhang-undhang Care Terjangkau, Kabar Pakean Benefit lan Pembayaran kanggo 2017.