Kira-kira kanggo ngilangi asuransi kesehatan dhasar sampeyan? Ngelingi COBRA , nanging ora yakin sing luwih apik, COBRA utawa Obamacare ? (Obamacare mung jeneng liyane kanggo Undhang-undhang Care Terjangkau.) Jawaban gumantung ing kahanan sampeyan, nanging kene carane COBRA lan Obamacare mbandhingake.
Rencana Kesehatan Sama vs Rencana Kesehatan
Yen sampeyan milih COBRA, sampeyan kudu mbayar terus jangkoan miturut rencana asuransi kesehatan sing disponsori dening majikan sing padha karo sampeyan.
Sampeyan ngerti cara kerjane lan apa sing bakal dikarepake. Kurva learning mung melu yaiku nalika sinau lan carane nggawe pembayaran premium COBRA.
Yen sampeyan milih rencana kesehatan Obamacare saka ijol-ijolan insurance kesehatan negara (utawa ing njaba ijol-ijolan, ing ngendi rencana uga ana ACA), sampeyan bakal nyerahake rencana lawas lan bakal duwe sawetara rencana anyar saka sing dipilih. Sampeyan bakal tuku rencana ing pasar individu, sing sabagéyan karo pasar sing disponsori majikan (asring diarani minangka grup non-kelompok lawan). Supaya sampeyan kudu sinau nganti ngerti carane rencana kesehatan anyar sampeyan bisa digunakake yen jinis rencana sing beda saka sing lawas. Contone, yen rencana juragan sampeyan minangka PPO nanging rencana Obamacare anyar minangka EPO , sampeyan kudu mangerteni carane beda kasebut supaya sampeyan bisa nggunakake rencana anyar kanthi efektif.
Yen sampeyan nerusake rencana saiki ing COBRA, sampeyan bakal ngerti dhokter sampeyan bakal ing jaringan amarga sampeyan ora ngganti rencana kesehatan.
Yen sampeyan milih rencana Obamacare anyar, sampeyan kudu netepake dhokter sampeyan ing jaringan karo rencana anyar, utawa sampeyan kudu ngganti dokter. Sampeyan kudu mriksa yen obat resep spesifik kasebut dilebokake ing formulary tamba anyar , utawa sampeyan kudu mbayar metu saka saku.
Iki kabeh bener sanajan rencana individu sampeyan milih ditawakake dening perusahaan asuransi padha sing nyedhiyakake rencana sing disponsori majikan.
Contone, juragan sampeyan uga duwe rencana sing ditampa dening penanggung insurans Blue Cross Blue Shield ing negara sampeyan, lan sampeyan bisa uga milih kanggo ngganti rencana individu sing ditampa dening penanggung jawab Blue Cross Blue Shield sing padha. Nanging rencana anyar isih bisa beda-beda saka rencana lawas sampeyan. Keuntungan, jaringan panyedhiya, daftar panyedhiya kasebut, jinis rencana (HMO, PPO, EPO, etc) - kabeh bisa beda banget antara pasar individu lan pasar sing disponsori majikan, sanajan sampeyan lagi ndeleng perusahaan asuransi padha.
Ndarbeni Premium Full vs. Njupuk subsidi kanggo Mbantu Panjenengan Pay
Yen sampeyan milih jangkoan lanjutan COBRA, sampeyan bakal mbayar premi bulanan lengkap kanggo jangkoan kasebut dhewe, plus biaya administratif 2 persen (mbudidaya supaya premium lengkap tegese bagean sampeyan mbayar sajrone bagian sing diwenehake dening juragan, sing uga nyedhiyakake bagean saka premium). Ora ana subsidi kanggo mbantu sampeyan mbayar premium COBRA , lan padha larang.
Yen sampeyan mbayar COBRA lan tuku asuransi kesehatan saka ijol-ijolan insurance kesehatan, sampeyan uga layak kanggo subsidi kanggo mbantu ngurangi premi bulanan sampeyan.
Kajaba iku, sampeyan bisa uga layak kanggo subsidi kanggo ngurangi maksimum dhuwit utawa kanggo ngurangi deductible, copayments, lan koherensi . Tunjangan iki mung kasedhiya kanggo asuransi kesehatan sing dituku liwat ijol-ijolan asuransi kesehatan undhang Affordable Care Act ing negara sampeyan (yen sampeyan tuku rencana ACA ing njaba ijol-ijolan, sampeyan ora bisa entuk subsidi apa wae).
Kabeh subsidi kasebut adhedhasar penghasilan sampeyan. Yen sampeyan entuk luwih akeh, sampeyan bakal luwih murah. Yen sampeyan entuk dhuwit, sampeyan ora layak nampa subsidi. Nanging yen penghasilan sampeyan cukup, sampeyan bakal nduweni kualifikasi.
Duwe Kesempatan kapindho kanggo Pilih
Yen sampeyan layak kanggo COBRA , sampeyan mung duwe wektu winates kanggo ndhaftar.
Jam wiwit mencet ing dina acara sing nyebabake sampeyan kudu layak kanggo COBRA, umpamane, dina sing dipegat utawa dipateni. Yen sampeyan ora tumindak sadurunge deadline, sampeyan bakal kelangan kasempatan. Sampeyan ora entuk kesempatan liyane.
Yen sampeyan mundhut asuransi kesehatan, sampeyan bakal nduweni kualifikasi enrollment ing ijol-ijolan insurance kesehatan negara (utawa kanggo rencana pasar individu sing ana ing njaba ijol-ijolan). kanggo kowe. Kaya periode pemilihan COBRA, periode enrollment khusus iki diwatesi wektu. Nanging, yen sampeyan krasa suwene deadline, sampeyan bakal duwe kesempatan kaping loro kanggo ndaftar kanggo asuransi kesehatan ing tukar sak periode pendaftaran enrolmen saben musim gugur. Ora ana periode enrollment kanggo COBRA.
Duration of Coverage
COBRA ora langgeng ing salawas-lawase. Iku dirancang minangka program kanggo njaluk sampeyan liwat nganti sampeyan ngamanake jangkoan liyane. Gumantung saka apa jenis acara sing digawe sampeyan layak kanggo COBRA, jangkoan COBRA bakal tahan saka 18 nganti 36 sasi. Sawise kuwi, sampeyan kudu nemokake asuransi kesehatan liyane.
Sampeyan bisa mlebu rencana Obamacare (pasar individu) kanggo taun tanggalan (on utawa off exchange ). Yen sampeyan mlebu nalika periode enrollment khusus, sampeyan bisa pindhah menyang rencana anyar sajrone periode enrollment mbukak taunan. Yen sampeyan pengin nerusake rencana anyar luwih saka setahun lan asuransi terus menehi penawaran, sampeyan bisa nganyarake. Yen perusahaan asuransi wis nolak rencana kasebut, sampeyan bakal bisa mlebu rencana liya ing ijol-ijolan sampeyan, utawa langsung karo penanggung jawab kesehatan yen sampeyan seneng jangkoan sing ora bisa dituku (elinga yen tuku ora kasedhiya yen sampeyan tuku rencana ing njaba ijol-ijolan.
Premium Pembayaran Grace Periode
COBRA ora ngidini kapindho kapindho. Yen sampeyan lagi terlambat ing pambayaran premi, sampeyan bakal kelangan hak coro COBRA lan sampeyan ora bakal bisa njaluk maneh. Yen sampeyan lagi mbayar premi pembayaran bulanan liyane saka pembayaran sampeyan, jangkoan kesehatan kesehatan bakal dibatalake dina iku. Yen sampeyan nggawe pembayaran ing wektu sih-rahmat 30 dina, sampeyan bakal bisa dilindhungi maneh. Nanging, yen sampeyan ora nggawe pembayaran ing wektu sih-rahmat, sampeyan ora bakal bisa njaluk asuransi kesehatan COBRA maneh.
Yen mengkono, sampeyan bakal bisa nggabung. Mungkasi jangkah COBRA kanthi gagal mbayar premi sampeyan ora nggawe sampeyan layak kanggo periode enrollment khusus ing ijol-ijolan insurance kesehatan negara, utawa ing njaba ijol-ijolan. Sampeyan kudu ngenteni nganti enrollment mbukak musim gugur (1 November nganti 15 Desember ing paling negara) kanggo ndhaftar ing rencana Obamacare; sampeyan bakal resiko ora insurance ing samesthine.
Nalika perusahaan asuransi sing nyedhiyakake jaminan kesehatan ing ijol-ijolan insurance kesehatan negara ngarep-arep bakal dibayar saben wektu, periode sih-rahmat kanggo pembayaran pungkasan luwih suwe tinimbang COBRA kanggo sawetara wong. Undhang Perawatan Affordable ngidini periode sih katentreman 30 dina kanggo pembayaran pungkasan kanggo kabeh rencana kesehatan sing didol ing ijol-ijolan. Nanging iki ditambah nganti 90 dina yen sampeyan nampa subsidi asuransi kesehatan (sanajan sampeyan kudu dibayar kanthi maksimal ing 90 dina, ora ngidini sampeyan tetep telung sasi ing premi sampeyan).
Sapa sing Panitia?
Rencana COBRA lan asuransi kesehatan berbasis pekerjaan diatur dening Departemen Tenaga Kerja. Yen sampeyan duwe masalah pinunjul karo rencana COBRA, sawisé nindakaké proses rilis lan panjalukan rencana, sampeyan bisa ngatasi Departemen Tenaga Kerja ing upaya kanggo mutusake masalah kasebut.
Rencana kesehatan sing didol ing ijol-ijolan insurance kesehatan negara diatur dening saben negara. Yen sampeyan duwe masalah pinunjul karo rencana kesehatan basis pertukaran, sawise nderek proses pengajuan lan keluhan rencana kasebut, sampeyan bisa ngatasi Departemen Asuransi negara utawa Departemen Asuransi utawa Komisaris Asuransi kanggo ngatasi masalah kasebut.
> Sumber:
> Departemen Tenaga Kerja. Rencana & Manfaat Kesehatan: Kesadaran saka Kesehatan - COBRA.
> Kaiser Family Foundation. 2017 Survey Wigati Health Employee. 19 September 2017.